Re: [神科] 劉榮東那本
※ 引述《lukuA ()》之銘言：
: 第9頁中間3個圖的第3各 請大家上網抓投影片看
: 當初無法直接整各圖抓下來 導致有些箭頭都不見了~~
: 第11頁 投影片19的第2 GPi如果開雙側會有問題...特別是VIM
: ^^^^
: GPi跟VIM 這樣才不會怪怪的
關於這一本共筆
對我來說壓力很大
因為老師不給考訊的關係
再加上這似乎是一門新的手術方法
課本也沒有寫很多比老師更詳細的東西
讀投影片25和27 (這兩張應該是大重點)
同學要傷點腦筋去想一想
不是很直接那麼容易懂
投影片25
這張讓我非常頭痛
先說明 low frequency是刺激
high frequency是block
做這個手術
必須先刺激,看要block的位置對不對
不對的話 你問病人 病人會跟你做反應 (記住他是醒著)
錯誤的話,你就要調整位置
要治療tremor,先刺激subthalamus,怕會有hemiballismus,
預期看到的效果是 tremor有改善,且病人沒有hemiballismus
投影片 27
破壞subthalamus會慢慢有hemibalismus,像投影片25說的一樣
如果破壞了,病人手真的不抖了,但是有hemibalismus的症狀:
病人會有產生不自主運動,動作會很快,並且會有強迫性搖擺運動
(Fundamental Neurology P231)
所以沒有破壞,只有刺激或Block subthalamus (抱歉,我跟某些同學說錯了)
Pallidotomy是有破壞蒼白球
(老師說國內有某醫生會做破壞subthalamus的手術,他不同意)
閃閃閃*******************STN不要去破壞 (有很大的機率會考)**********閃閃閃
聖傑,DBS確實是使用High Frequency,也就是block
請看投影片42 P.19的那個圖
注意P27的小小考訊 其實投影片的內容是比較重要
同學有問題再來po版吧
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06/09 00:11, , 1F
06/09 00:11, 1F
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