[作業] 6/4資管作業9648028
查國內各級醫療院所，現行之醫療品質指標，大多自行發展未經整合，致使醫療院所間的醫療訊息無法共享；且本土性醫療品質指標尚在開發階段，短期內無法馬上使用。基於上述因素，「財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會」(以下簡稱醫策會)自88年4月成立以後，積極與美國馬里蘭州醫院協會(Maryland Hospitals Association, MHA)Quality Indicators Project (QIP)合作，推動台灣醫療品質指標計劃(Taiwan Quality Indicators Project, TQIP)。QIP在美國已行之多年，其所發展出之品質指標管理制度，具有一定程度之測量效度(Measure Validity)及資料信度(Data
Reliability)，醫策會於88年8月引進「急性照護指標」，90年6月引進「精神照護指標」及「長期照護指標」，是國內首次出現具「共通可比較性」之臨床品質指標系統，截至90年第四季為止，國內實際加入TQIP之醫療機構共69所。
為持續提昇整體醫療品質，奉 院長指示，於民國88年8月TQIP成立時就加入「台灣醫療品質指標計劃」(TQIP)。在90年10月加入「精神照護指標」，「急性照護指標」含住院、門診及急診指標共19大類280項細項指標，「精神照護指標」共8大類，107項細項指標。醫院可自行選擇合適的指標項目做資料的收集，目前本院參與「急性照護指標」14大類146項細項指標，「精神照護指標」6大類35細項，還有很大的發展空間，歡迎院內臨床工作人員隨時加入TQIP品質指標計劃。
定義:
(一) 急性指標(門、住、急診)照護
1.I-a加護單位的中心導管、呼吸器、尿管感染率
2.I-b加護單位的中心導管、呼吸器、尿管使用率
3.II-a手術傷口感染率
4.II-b外科預防性抗生素
5.III住院病患死亡率
6.IV新生兒死亡率
7.V手術死亡率(ASA分級)
8.VI剖腹產率
9.VII非計劃性再住院率
10.VIII門診處置後非計劃性轉急診或住院率
11.IX非計劃性重返加護單位率
12.X非計劃性重返開刀房率
13.XICABG手術48小時死亡率
14.XII住院病患使用身體約束發生事件
15.XIII住院病患跌倒發生率
16.A-1非計劃性24hrs、48hrs、72hrs再回急診率
17.A-2急診(完成掛號手續)病患停留急診時間
18.A-3急診病患最初與最終X-ray報告有差異需要調整病患處置率
19.A-4急診病患未完成醫療處置前離去率
20.A-5排程當日取消之門診處置率
21. A-6門急診病人跌倒發生率（95年第2季始提報）
(二)精神科照護
I：傷害的行為
II：非計畫的離院導致出院
III：轉出/出院至急性住院照護
IV：精神科住院病人再住院
V：非自願性約束使用
VI：隔離的使用
VII：日間留院
VIII：有紀錄的跌倒
TW-1：藥物使用
(三)長期照護指標
I： 非計畫性體重改變
II： 壓瘡
III： 跌倒指標
IV： 轉出/出院至急性住院照護
V： 院內感染
VI： 身體約束的使用
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