[心得] 見實習(1) 家醫科
上一篇文底，
好像有一些鄉民想聽聽見實習心得。
(怎麼好像少了敲碗的流程呢？)
那我就來拋磚引玉一下吧。
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我的第一個course是家醫科。
※
家醫科，是一個很溫暖的地方，
我，下了這樣的註腳。
儘管，家醫科的所學，
未必如其他專科一般的精深。
但是，它的設立用意，
本來就是服務廣大的基層，
所以，標準就不一樣了。
※
八月中旬的某一天上午，
我踏入了行政大樓10樓，
當時，
辦公室內只有零零星星幾位醫師，
有點忙碌的趕著一些文件。
(我是後來才知道，那天是家醫科的評鑑。)
我，有點膽怯的走向前，
詢問到，"請問是總醫師嗎？"
很幸運的，他正是教學總醫師，
於是我就坐在他的旁邊，
開始了orientation。
※
家醫科的業務，
有很大一個部分，
是在社區。
包含居家護理、社區營造，
以及外援衛生所。
此外，還有一個特別的部分，
就是負責醫院的健檢工作。
※
我時常跟在教學總醫師的身邊，
他本身也是一位基督徒；
我為此感謝上帝。
他說，其實醫生的工作，
有時候真的是滿悶的。
不過我們比別人更好，
因為有上帝。
這讓我們更加有盼望。
這句話，對我是很大的鼓勵。
(如果你們夠了解我，
就應該知道我是什麼意思。)
※
家醫科很多的學長姊們，
走這一科的目的，
幾乎都是為了可以幫助家庭。
不過對我而言，
"要是有一天，
我也同樣的選擇了家醫科，
我也會有這樣的想法嗎？"
我的直覺是，
我想回到我的家鄉，
去開診所。
原因只是，我想離我的家人近一些。
而不是，可以濟世救人，
那個離我太遙遠了。
七年的分離，其實我覺得真的很累。
這次回家，
爸爸的白髮又增加許多，
媽媽也開始出現皺紋，
心疼。
※
醫院的趣事有很多。
有一次教學門診，
來了一個年約60多的太太，
似乎有一些憂鬱。
檢查一些病史，
有一些家庭的壓力，
或許是開工廠的原因吧。
她的身體還算是不錯，
只是偶爾會累，爬樓梯會喘，
高血壓、糖尿病則似乎沒有提及。
經濟方面，
"不 虞 匱 乏" 四個字，
實在是無法形容這樣的富裕情形。
這樣的女強人，
會有什麼樣的壓力呢？
說實在的，
那天我們到了最後，
還是無法得到結論。
只能開一些藥物，
讓她解除一些的焦慮、憂鬱。
醫學是有限度的。
為什麼我說有趣？
賣個關子先。
※
15天減掉少許假日的家醫科見實習，
結 束 了。
當中，
我有報告journal，
有跟診，有進入社區。
Bio-pshycho-social的全人醫療，
真的只是3個有交集的圈圈嗎？
是否我們能有辦法，
使它們變為同心圓？
甚至，只是一個圓圈而已？
家族樹系的影響，
只是在於遺傳疾病嗎？
還是社經環境的影響力，
以及家庭腳色的扮演，
同樣造就出現在這個"我們"。
"病人的本能就是病人的醫生，
而醫生只是幫助本能的。"
※
聽不懂，對吧？ (笑)
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