※ 教學影片及錄音檔已上傳
ENDO實驗/教學/前牙教學/W3 ant.tooth - root canal filling (RCF)
※ 老師在進行講解時,請不要使用high speed等會發出高頻聲響的器械,干擾上課品質
前牙 open
被redo:下次上課時,務必攜帶本次上課的評分紙、進行複檢
被打X但未註明重做:自行依照紙條上的指示修正缺點,不需再進行複檢
RCF 前的注意事項
■ 管壁的外型
1. 需為一個由上而下、漸次遞減管壁直徑的外型
2. 若非上述外型 (如: 有ledge產生),則需要再將管壁修形完全、修順
※不可過度修形,以免破壞齒質強度
■ Main Cone GP - 上一次作業的注意事項
做完shaping、插 main cone前,需確實潤濕根管,以模擬 GP 沾附sealer後的狀態。
若在乾燥的情況下試 main cone,可能會因為管壁的阻力而產生類似tugback的感覺
■ Main Cone GP - Over
。Over定義: main cone GP 放入時,無法達到 tugback (有一點緊有一點鬆動的手感)
反而鬆動、無法固定在WL的正確位置
。解決辦法:將尖端剪去一部分,直到根尖部分可以卡緊
前牙 RCF
■ Sealer種類
ZOE cement 氧化鋅丁香油酚黏合劑 (粉+液)
1.為臨床上最常使用的材料、具鎮靜根管的效果
2.由於 eugenol 會干擾樹脂的聚合。
因此,若欲於 RCF 後立即以複合樹脂進行 OD,
則需先以酒精擦去管壁內殘餘的 ZOE ,再填補樹脂
Apexit (管狀)
1. 擠壓出兩管等長的內容物並混合,即可使用
2. 含氫氧化鈣、具強鹼性。放置於根管內可殺菌、降低發炎反應、
刺激硬組織形成等,為具有治療效果的封填劑
缺點
1. Working time 較 ZOE cement 短
2. 氫氧化鈣的溶解性高,故根尖封閉性較差
■ 將 sealer 調拌至黏稠狀(牽絲長度達2.54cm左右),方可使用。
■ RCF 詳細操作步驟請見琬婷精心製作的上課講義!以下僅題示重點
1. 實驗課提供的 Accessory GP 分成L, M, S三種長度。
前牙多使用 L;後牙則為 M
2. 臨床有時會使用 thin type 的 accessory GP。
因其錐度較小、直徑較細,因此較易放至根尖、提高根尖的封閉性
3. 臨床操作時,會將 Main cone GP 泡 NaOCl 消毒5分鐘後,才開始進行 RCF
(accessory GP亦可泡消)
4. Main cone:
根尖沾好 sealer、放入根管後,插入spreader、做360度的旋轉再拔出。
若未確實旋轉便抽出,main cone 恐會隨著spreader的抽拉而脫落
5. accessory GP:只要在根尖沾 sealer 即可
6. RCF 必須做到 orifice 以上 (約與 CEJ 等高,可由牙齒的外觀推斷 CEJ 的位置)
7. 確認好 CEJ 的高度後,再用已加熱的器械切斷多餘的 GP
※器械被火烤過後即會變鈍、變黑
8. 使用 amalgam condenser 擠壓 GP,使其更加緻密、與管壁更加貼合
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