[OS]Sjogren's syndrome重點
Sjogren's syndrome
是一個自體免疫的疾病 他會產生不正常的抗體
而這些抗體會攻擊我們身體一些特定的器官
而造成腺體或其他結締組織的發炎及破壞
多發生於20歲到30歲的女性以及50幾歲停經後的女性
可以分成Primary Sjogren‘s syndrome 以及Secondary Sjogren's syndrome
Primary Sjogren‘s syndrome
是指只有侵犯線體 沒有侵犯到身體其他結締組織
即會有乾口Xerostomia. 乾眼Keratoconjunctivitis sicca.雙側腮腺腫大的現象
Secondary Sjogren‘s syndrome
除的侵犯線體 還有犯到其他結締組織
最常見的就的是類風濕性關節炎rheumatoid arthritis
有時還會有系統性紅斑性狼瘡‧雷諾氏現象(手足遇冷，顏色會變白、變紫再變紅）
嚴重會造成血管炎以及有40倍的機會得淋巴癌
診斷條件共有6項：
(1)眼睛主觀症狀
眼睛主觀症狀為每天持續且令人困擾的乾眼症狀三個月以上、
每天使用人工淚液大於三次及眼睛有反覆性的異物感三者之一
(2)口腔主觀症狀
口腔主觀症狀則為每天都覺得口乾持續三個月以上、
曾於成年後有反覆性或持續性唾液腺體腫大的現象
及需經常飲用流質來幫助吞食較乾食物
(3)眼睛客觀表現
1〉Shirmer‘s 試驗：在無麻醉下測試，5分鐘後淚水濾紙濕的長度
小於或等於5公厘。
2〉Rose Bengal score 或其他眼睛染色之評分，大於或等於4分
3〉Lacrimal-gland biopsy sample with focus score >1
(4)組織病理異常
在顯微鏡下觀看在4平方公厘下至少要有50個以上淋巴球浸潤
(5)唾液腺侵犯客觀表現
1〉唾液腺核醫閃爍造影檢查呈現放射性同位元素之延遲顯影，
低濃度或排出延遲。
2〉腮腺唾液管X光照像呈現瀰漫性唾液腺管擴大，且無唾液管阻塞現象。
3〉唾液測量術：無刺激下唾液的分泌總量減少(15分鐘少於1.5cc)。
(6)自體免疫抗體
有以下抗體時就要懷疑有Sjogren's syndrome
1〉Anti-SS-A or anti-SS-B
2〉ANA
3〉IgM rheumatoid factor (anti-IgG Fc)
治療方式是以增加腺體分泌量的藥(ex pilocarpine. Cevimeline)以及症狀療法為主
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