[乙班] 回答今天模擬跑考的問題
各位學弟妹 我是無緣帶你們課的解剖TA XDDD
有很多同學在問舌下神經、舌神經、舌咽神經怎麼認
因為時間的關係 所以就統一在BBS上回答同學們問題
同學可搭配圖譜看以下解說會比較容易理解
不然只看文字說明可能會搞不清楚
(一)舌下神經
是第十二對腦神經 會在約總頸動脈分成內頸動脈和外頸動脈處可見
型態可見此神經由上往下跑約到頸動脈分岔處往前轉折
然後走在二腹肌的下方鑽進mylohyoid muscle下面
所以當把mylohyoid muscle打開會看到有舌下神經躺在下面散開
另外還有個鑑別要點
舌下神經是第十二對腦神經
也就是說 如果解剖得當沒有切掉 可以看到頸攀跟舌下神經連接在一起
為什麼呢?因為頸攀是由第十二對腦神經和C1、C2所構成 故會有連結
所以可藉由舌下神經來確認頸攀 也可由頸攀來認舌下神經
(二)舌神經
同學第一個可以看到舌神經的地方就是顳下窩 但此處不是此次考試範圍
但可由此處的舌神經拉動確認其他處看到的是不是就是舌神經
在此次範圍可看到舌神經的地方有兩處
第一個地方可由頭部剖半切面可見 由上方往下鑽進舌頭
這個視角這次模擬跑考好像有考出來
可以拉顳下窩的舌神經看看確認真偽
第二個地方則是將mylohyoid muscle翻開
除了可以看到剛剛上面所說的舌下神經之外
在其上方較深層處可看到舌神經
相信這時候會有同學想問 在這個地方要怎麼區分舌下神經和舌神經
舌下神經可以看到他由頸動脈那裏鑽進來的
而舌神經 並無法直接看到源頭 一方面比較深層
一方面他形態有不太一樣 大家可以看一下圖譜
舌神經這個地方除了舌神經本身外
還會有膨大 因為有submandibular ganglion
所以舌神經在此處跟舌下神經的區分要點 較深和有膨大
(三)舌咽神經
兩處可見
第一個地方今天模擬跑考有出現
頭半剖面處 先找到palatine tonsil
在palatine tonsil下方打開可見
走向如其名 既稱舌咽神經 則走向則是咽到舌的走向
第二個地方 可由stylopharyngeus muscle打開可見
這時候一定又會有同學問stylopharyngeus muscle怎麼認
要認stylopharyngeus muscle必須要會認styloid process
styloid process約在二腹肌的posterior belly的來源附近
但最準確的找尋方式是藉由會跟二腹肌黏在一起的stylohyoid muscle
stylohyoid muscle如其名 接在舌骨和styloid process上
可藉由這條比較好找的肌肉去找到styloid process
styloid process上會有三條肌肉附著
比較淺層的兩條 一條就是stylohyoid muscle 上面有解釋怎麼辨認
另一條則是接到舌頭的styloglossus muscle
第三條 也是比較深層的則就是我們的目標stylopharyngeus muscle
將淺層兩條肌肉稍微撥開即可見到
再將其稍微打開即可見到跟此肌肉伴行方向相同的舌咽神經
以上為這三條神經辨認要點
因為學長不太會排版
所以排版會有點亂
學弟妹多多擔待
如果有不懂的地方也歡迎詢問
祝各位學弟妹這學期都歐嗨趴
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