[轉錄][專欄] 給葉金川署長公開信(黃達夫)
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這個轉來這裡應該沒關係吧 >"< (有經過原PO同意)
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作者: bpnoi (????????????????) 看板: medstudent
標題: [專欄] 給葉金川署長公開信(黃達夫)
時間: Thu Apr 16 08:38:03 2009
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給葉金川署長公開信(黃達夫) 2009年04月16日
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在世界各國衛生當局大力倡導「實證醫學」的21世紀,醫學只有科學與非科學之分,而無
中西之別。根據研究,美國大約有1/3健保支出是浪費在無用的醫療,因此,美國總統奧
巴馬在8000億美元之振興經濟的預算中,特別撥出11億美元要做「療效比較研究」(
Comparative Effectiveness Research),目的就是要分辨何種治療比較有效,未來健保
要根據這些研究的結果訂定支付制度,從根本來減少健保的浪費。沒想到,台灣健保卻在
走倒退的路,撒更多錢在完全不曾經過臨床試驗的非科學醫療上,豈不令人感到錯愕。
根據4月6日《新生報》所報導,健保局沈茂庭經理的談話,證實健保已施行「中風與癌症
西醫住院中醫會診試辦計劃」,去年經費8500萬元,今年將超過億元。我想知道健保局是
根據什麼科學證據制定此政策?這個政策又是經過什麼樣的決策程序作出的決定?
另類療法未經驗證
美國國立衛生研究院的輔助與另類醫療研究中心(NCCAM)成立於1992年,至今大約已花
費超過10億美元研究各國宣稱有效,而被民眾普遍使用的另類療法。經過17年無數的臨床
研究後,在草藥方面還沒有發現任何一種有利的結果,倒是已證實了人參、大蒜、銀杏等
有導致開刀時出血的副作用;中藥含重金屬引起腎衰竭;金不換導致肝的嚴重傷害;馬兜
鈴酸可引發腎臟癌……。
因此,美國醫界有一派的人質疑,既然在過去17年花了那麼多錢,還沒證實幾個另類療法
有用,是否值得再繼續花錢做下去?輔助與另類醫療研究中心是否該關門?去年9月,《
紐約時報》記者採訪現任NCCAM的主任Dr. Josephine Briggs時,她說,「目前還有太多
宣稱療效顯著的另類療法尚未經過嚴謹科學研究的考驗,如今已經有更精確敏銳的測量方
法,可用來檢測不同醫療的療效,往長遠看,如果能夠把有效、無效的醫療分辨清楚,該
中心的存在還是有價值。」
無端浪費寶貴經費
尤其在台灣,健保負債累累,財務拮据,其所提供的醫療其實是在偷工減料的情況下硬撐
場面,顯然比美國更沒有本錢把錢花在錯的地方。而且,任何政策的推行,都會產生嚴重
的排擠作用,在台灣,健保經費的使用理應更為謹慎。沒想到健保局卻還要無端浪費珍貴
的經費,在目前還沒有被證明有用且可能有害的另類醫療。癌症中西合醫是要不得的,很
多時候,中藥與化學藥物的交互作用,反而造成化學藥物療效的降低。中醫界常宣稱中藥
可降低化學藥物的副作用,其實就是因為中藥抵銷了化學藥物的效能,是極危險的作法!
然而,化學治療不完全而導致癌症復發,往往都是幾年後的事,所以,病人很難察覺此因
果關係。
健保經費的浪費固然可惜,對生命的輕忽則不可原諒。本人不得不藉此對於健保局如此草
率的決策程序提出嚴正的抗議。
作者為和信治癌中心醫院院長
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真的很嘴炮 =ˇ=
祝大家期中all high pass v(^0^)y
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