[心得] 醫療險給付方式整理表
▲醫療險給付方式整理表
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參考資料:1.厚浦:完全人身保險手冊(http://0rz.tw/643Dg)
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2.雅虎奇摩理財:保險區(http://0rz.tw/ee3js)
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日期:2008年1月25日
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│ 醫 療 險 給 付 方 式 內 容 │
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說 明 理賠單據 其 他
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│ │ │ 診 │ │
│ 定 │ │ │a.限額給付功能: │
│ │ 住院期間,符合條款"保障範圍"內 │ 斷 可 │ 主要為醫療雜費補貼 │
│ 額 │ 給付項目時:例如手術、住進加護 │ 一 │ 另可作病房差額補償 │
│ │ 病房等,按照所投保之 「單位數」│ 證 式 │ │
│ 給 │ 或「計畫數」之理賠金額度給付。 │ 多 │ │
│ │ │ 明 份 │b.定額給付功能: │
│ 付 │ 又稱:日額給付型 │ │ 主要為薪資損失補貼 │
│ │  ̄ ̄ ̄ ̄ │ 書 │ 另可作病房差額補償 │
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│ │ │ 醫 收 │ │
│ 限 │ │ 療 據 │c.限額重於定額 │
│ │ 住院期間,依健保身份住院,扣除 │ 費 正 │ 囊括健保不給付內容 │
│ 額 │ 健保已給付部分,其他自費部分, │ 用 本 │ 細節部分。但不含除 │
│ │ 由條款約定之「醫療雜費」與「手 │ 支 僅 │ 外責任。 │
│ 給 │ 術限額」內,限額內給付。 │ 出 提 │ http://0rz.tw/963yR │
│ │ │ 明 供 │ │
│ 付 │ 又稱:實支實付型 │ 細 一 │d.定期醫療多為「附約」│
│ │  ̄ ̄ ̄ ̄ │ 表 份 │ │
├──┼────────────────┼────┤e.收據副本理賠說明 │
│ │ │ │1.該公司本身就接受副本│
│ 混 │ 為上述兩者之綜合險種。 │ 上 據 │2.投保前告知已投保他公│
│ │ 依照醫療事故,計算兩者理賠金何 │ 述 取 │ 司實支實付醫療,公司│
│ 合 │ 者較高,選擇理賠金高者較有利。 │ 兩 其 │ 仍願意承保時可理賠。│
│ │ │ 者 一 │ │
│ 型 │ 又稱:二擇一型 │ 單 。 │f.終身醫療無實支實付型│
│ │  ̄ ̄ ̄ │ │  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ │
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│ │
│●單位數∕計畫數 │
│  ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ │
│ 意義:指一組保障範圍(給付項目)之意。 │
│ │
│ Ex:假設XX人壽終身醫療保障範圍三項:a.住院日額 b.加護病房 c.急診金 │
│ │
│ 一計畫給付項目額度為: a.住院日額: 100 元 費率: 335 元│
│  ̄ b.加護病房: 50 元 │
│ c.急診金 : 25 元 │
│ │
│ 十計畫給付項目額度為: a.住院日額:1,000 元 (乘10) 費率:3,350 元│
│  ̄ b.加護病房: 500 元 (乘10) (乘10)│
│ c.急診金 : 250 元 (乘10) │
│ 依此類推~│
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-淺見,謝謝-
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山頂一片白茫茫,風起滾層層浪花,
向晚天空明暗更替霞彩忙著點新妝。
眼望雲望西天涯,你那出神不能忘,
我的情緒傻傻隨妳飛進美麗烏托邦。 這一年這一夜‧小寶
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