[心得] 甲溝炎治療保養根治全攻略

看板BeautySalon作者 (MedPartner)時間6年前 (2017/12/19 21:01), 6年前編輯推噓40(40037)
留言77則, 40人參與, 最新討論串1/1
你還在嚇到吃手手嗎?最近不知道為什麼率續有網友來訊問甲溝炎要用什麼保養品 事實上,甲溝炎的關鍵不在保養品啊... 除非是因為其他皮膚狀況引起慢性甲溝炎 那可以參考該疾病的保養方式 甲溝炎是很常見的疾病,而且大概是最痛的一種皮膚疾病之一。 人家說十指連心,不管是腳趾或是手指,得了甲溝炎都會痛到心坎啊! 但是別太擔心,甲溝炎只要經過正確的處理, 通常都是可以有效治療或甚至是預防的! 我們 Medpartner 團隊今天就要來完整的整理給大家, 要怎麼處理,保養以及防治甲溝炎! 還有甚麼問題也歡迎推文提問哦~我們都會再整理給大家的! 網頁圖文好讀版:https://goo.gl/GL9A5k 正文開始: 甲溝炎在皮膚科常見疾病中,堪稱是滿清十大酷刑等級的疼痛。 急性甲溝炎發作時,整根手指又紅又腫, 叫天天不應,叫地地不靈的感覺真的讓人絕望到想哭。 但是甲溝炎到底是怎麼造成的?甲溝炎擦藥膏就會好嗎? 如果沒有建立基本的知識,很容易越搞越糟糕,甚至是延誤就醫引發嚴重的感染啊! 今天 MedPartner 團隊醫師們就要幫大家完整介紹這個讓人絕望又崩潰的疾病, 清楚告訴大家甲溝炎應該如何正確處置, 別再隨便相信各種奇怪偏方反而延誤治療喔! 甲溝炎其實就是指甲兩側及後方的甲褶發炎。 根據症狀持續時間的長短, 可以分為急性甲溝炎(持續時間小於六週) 與慢性甲溝炎(持續時間大於六週)兩種類型。 兩種雖然都叫做甲溝炎,但是成因跟治療方式有所不同。 https://imgur.com/eWBaNjY
大家從解剖圖中就可以發現,手指雖然小小的,但是解剖結構卻非常複雜。 除了表皮、指甲、肌肉以外,底下的血管分布非常密集, 在血液循環好的狀況下很容易就會腫,再加上神經分布非常密集, 所以只要發炎、感染或者是腫脹產生壓迫,馬上就可以讓你痛到不要不要的。 《急性甲溝炎是怎麼發生的?該如何治療?》 急性甲溝炎是怎麼發生的呢? 當手指有小傷口或接觸刺激性物質後,甲褶原有的屏障保護功能被破壞, 就可能使得平常就居住在皮膚上的致病細菌 (如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌...等) 進入指甲週邊的軟組織,進而造成感染發炎。 有些人平時有咬指甲或吸手指的習慣的話,也可能被口腔菌叢裡的細菌感染。 至於哪些人容易發生急性甲溝炎呢? 通常是指甲修太短,導致傷到指甲週邊皮膚組織、咬指甲、吸手指、 手賤去撕手指末端翹起的逆刺皮的人比較有機會。 但急性甲溝炎不會在傷口出現的當下立刻發生,總要讓細菌長一段時間, 才能真的感染啊!因此急性甲溝炎常發生在手指出現小創傷的 2-5 天後。 當罹患急性甲溝炎時,會感覺到指甲兩側及後方的甲褶發紅、腫脹及疼痛, 較嚴重者也可能出現膿皰。 某些藥物也可能造成急性甲溝炎, 如:化學治療藥物、EGFR標靶治療藥物、抗病毒藥物...等。 但這不表示你應該避免使用這些藥物, 而是希望各位若不幸需要使用這些藥物時,能知道會有這樣的可能副作用。 如果在使用這些藥物治療時感受到任何副作用,還是該盡快與醫師討論。 https://imgur.com/PeLUvNU
急性甲溝炎 acute paronychia:近端甲褶紅腫發炎,且有形成膿瘍。 圖片來源:DermNet New Zealand: Paronychia (CC BY-NC-ND 3.0 NZ) 如果你的手指變得跟上面這張圖一樣,又紅又腫,甚至伴隨著膿瘍的產生時, 很可能就是發生急性甲溝炎了。 在這種狀況下請至住家附近的家醫科、皮膚科或外科診所求診。 醫師通常會依照感染、發炎的嚴重程度,來決定進一步如何治療。 影響決策的關鍵是「有沒有產生膿皰」,以及「有沒有併發嵌甲」。 以下把可能的治療方式整理如下: 〈沒有膿皰的急性甲溝炎〉 ‧可使用外用抗生素軟膏。 醫生會根據可能的菌種,選用不同的抗生素或抗黴菌軟膏。 所以就診時務必向醫師承認你手指承受過的各種害臊事兒, 不要因為害羞就跟醫師隱瞞。 包括:有沒有吸手指或咬指甲的習慣、有沒有香港腳或富貴手、 近期內有沒有接觸什麼不潔淨的地方或刺激性物質...等。 這對醫師推測到底是哪種感染很有幫助。 ‧可使用溫水或消毒藥劑泡浴。 消毒藥劑可選用優碘(povidone-iodine,不含酒精的那種) 或含有 chlorhexidine 的消毒藥水(如沙威隆)。 ‧多數的人只要保持雙手潔淨、乾燥,加上以上療法後,通常可以在幾天內復原。 但如果情況嚴重,或是對外用抗生素療法反應不佳者, 醫師也可能會考慮開立口服抗生素加強治療。 〈有膿皰的急性甲溝炎〉 通常必須由醫師切開引流膿皰,可達到控制感染以及降低壓力的效果。 〈同時有嵌甲的急性甲溝炎(凍甲,ingrown toenails)〉 ‧嵌甲就是指甲與甲床大小不符,甲床過寬且指甲過小,導致指甲生長時會倒插進肉裡。 嵌甲常見的成因為過度修剪、穿不合腳的鞋子以及天生如此(幫QQ), 最常發生在大腳趾。 https://imgur.com/h5Tp2VU
Ingrown toenail. 圖中可見指甲嵌入側面甲溝後,甲溝因為長期的異物刺激而發炎並產生肉芽組織。 圖片來源:DermNet New Zealand: Ingrown toenails (CC BY-NC-ND 3.0 NZ) ‧有嵌甲問題的患者,會因為指甲持續嵌入甲溝軟組織的緣故,經常罹患急性甲溝炎。 在這樣的患者身上,除了治療急性感染外, 也必須處理好嵌甲的問題,才能避免急性甲溝炎反覆發作。 ‧醫生會根據嵌甲的嚴重程度,安排溫水按摩、安裝指甲矯正器、指甲切除、 化學/雷射燒灼或甲床整形等針對嵌甲的治療。 《慢性甲溝炎是怎麼發生的?該如何治療?》 慢性甲溝炎並不單純只是因為黴菌或細菌感染所導致, 其真正的原因為重複接觸刺激性物質或過敏原所導致的甲溝慢性發炎 (如食物、化學藥劑、不潔淨的水...等)。 因此市場肉販、廚師、農夫、醫護人員或家庭主夫/主婦等職業特別容易罹患此疾病。 患者之後也可能續發黴菌或細菌感染。 慢性甲溝炎在剛發作時,會出現甲褶發紅與腫脹, 以及甲褶與指甲交界處的甲床表皮萎縮消失。 發炎反應持續一段時間後,甲褶組織會膨大, 以及因為負責指甲生長的指甲基質受損而出現指甲變形。 因為慢性甲溝炎與接觸刺激性物質有關,所以通常會侵犯多根手指, 也比較會出現在工作的慣用手。 慢性甲溝炎在病程中也可能穿插著幾次會紅腫熱痛化膿的急性甲溝炎。 此外,慢性甲溝炎也可能出現在罹患發炎性皮膚疾病的人身上, 如:異位性皮膚炎、 https://www.medpartner.club/atopic-dermatitis-care-cure/ 汗皰疹、 https://www.medpartner.club/pompholyx-cause-care-treatment/ 各種濕疹, https://www.medpartner.club/eczema-care-treatment-introduction/ 或乾癬患者。 https://imgur.com/IFbshRu
慢性甲溝炎 chronic paronychia: 甲褶發紅與腫脹、甲褶與指甲交界處的甲床表皮萎縮消失、 甲褶組織膨大、指甲變形。 圖片來源:DermNet New Zealand: Paronychia (CC BY-NC-ND 3.0 NZ) 慢性甲溝炎通常是反覆接觸刺激物質或過敏原, 所以在治療上就不能只想著使用抗菌或抗黴菌藥物而已, 避免接觸刺激物質也是重點。 如果你的手腳出現類似上面這張照片的情況, 甲褶發紅與腫脹、甲褶與指甲交界處的甲床表皮萎縮消失、甲褶組織膨大、 指甲變形等情形,請至附近的皮膚科、外科或家醫科診所求診。 通常在治療時會有以下幾個原則: ‧避免接觸造成發炎的因子。 比方說開始在工作時使用手套,並盡量保持雙手乾燥。 ‧第一線治療為類固醇軟膏,透過類固醇抑制發炎反應,避免慢性甲溝炎繼續惡化。 臨床試驗指出,單純治療慢性甲溝炎續發的黴菌感染, 並無法有效地改善慢性甲溝炎。 ‧如果外用類固醇療法失敗,醫師則會考慮使用手術切除持續發炎的甲溝組織。 《甲溝炎該如何預防與保養?》 了解了甲溝炎的成因,就不難理解甲溝炎到底要如何預防與保養啦! 急性甲溝炎常常都是因為微小的傷口發生細菌或黴菌感染。 慢性甲溝炎常是因為反覆刺激、過敏或者是其他皮膚疾病引發。 所以甲溝炎患者如果要預防發作的話,以下是幾點建議的原則: ‧避免將指甲剪得太短,傷及指甲下方或週邊的皮膚 ‧戒掉咬指甲的習慣 ‧戒掉吸手指的習慣 ‧避免讓手指接觸到刺激性物質, 經常需要在潮濕環境下接觸食物或化學物質者,在工作時應使用手套 ‧保持雙手乾爽 ‧若有反覆有指甲內嵌(凍甲)問題,應考慮至皮膚科或外科求診 ‧不要手賤撕手指上翹起的小皮 至於到底怎麼正確剪指甲呢? 其實標準的做法是指甲應水平直剪,並且至少讓指甲白白的地方至少留下 1mm, 並避免向兩側甲溝處修剪。 以這種方法,剛剪完時指甲應該會呈四角形,如果覺得兩側的尖角過於銳利, 可以再使用磨甲器將尖角磨圓。 https://imgur.com/m8aAZK3
這樣的做法可以避免指甲兩側或前端的肉在沒有指甲覆蓋的狀況下先長出來了, 結果之後長出的指甲反而嵌進去肉裡,到時真的會痛到叫媽媽啊! 一開始要戒掉以上的壞習慣真的很難。 畢竟翹起那一點點的手皮,真的很容易讓人忍不住想撕掉啊~ 急性甲溝炎真的開始發作前,輕微紅腫、癢痛的感覺也常讓人忍不住想去咬手指。 但為了自己的指甲好,請一定要戒掉壞習慣,養成好習慣喔! Reference UpToDate: Paronychia -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.223.122 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1513688465.A.E98.html

12/19 21:02, 6年前 , 1F
推推~
12/19 21:02, 1F
※ 編輯: medream (114.136.182.13), 12/19/2017 21:10:34 ※ 編輯: medream (114.136.182.13), 12/19/2017 21:10:51

12/19 21:27, 6年前 , 2F
推...
12/19 21:27, 2F

12/19 21:49, 6年前 , 3F
推!!
12/19 21:49, 3F

12/19 21:50, 6年前 , 4F
推!有切身之痛 硬要把旁邊角角剪掉
12/19 21:50, 4F

12/19 21:57, 6年前 , 5F
天生嵌甲真的很QQ
12/19 21:57, 5F

12/19 21:58, 6年前 , 6F
12/19 21:58, 6F

12/19 22:00, 6年前 , 7F
12/19 22:00, 7F

12/19 22:16, 6年前 , 8F
12/19 22:16, 8F

12/19 22:27, 6年前 , 9F
請問腳大拇指一直有甲溝炎困擾,醫生有開
12/19 22:27, 9F

12/19 22:27, 6年前 , 10F
藥膏擦,但一穿褲襪或跑步運動壓迫到又會
12/19 22:27, 10F

12/19 22:27, 6年前 , 11F
小發作,避免方法是不穿褲襪嗎QQ
12/19 22:27, 11F
可能跟過度摩擦有關 你可以先不穿褲襪試試看

12/19 22:29, 6年前 , 12F
我第一次知道手也會有耶!腳曾經得過
12/19 22:29, 12F

12/19 22:29, 6年前 , 13F
,真的很痛還去做小手術……謝謝分
12/19 22:29, 13F

12/19 22:29, 6年前 , 14F
12/19 22:29, 14F
辛苦了 這真的會痛到不要不要的QQ

12/19 22:48, 6年前 , 15F
12/19 22:48, 15F
※ 編輯: medream (114.136.182.13), 12/19/2017 23:00:02

12/19 23:06, 6年前 , 16F
推推 剪指甲時硬要把邊邊也剪掉結果
12/19 23:06, 16F

12/19 23:06, 6年前 , 17F
手指頭變超腫超紅也有膿包....摸什
12/19 23:06, 17F

12/19 23:06, 6年前 , 18F
麼都痛QQ
12/19 23:06, 18F

12/19 23:29, 6年前 , 19F
原來不能剪邊角@@ 小時候媽媽都幫我剪
12/19 23:29, 19F

12/19 23:29, 6年前 , 20F
超多的(抖)
12/19 23:29, 20F
現在你知道了...QQ ※ 編輯: medream (114.136.182.13), 12/19/2017 23:34:08

12/19 23:40, 6年前 , 21F
正在經歷大腳趾崁甲發炎的痛苦......總是
12/19 23:40, 21F

12/19 23:40, 6年前 , 22F
反覆發生
12/19 23:40, 22F

12/19 23:40, 6年前 , 23F
推,長知識
12/19 23:40, 23F

12/20 00:01, 6年前 , 24F
每隔ㄧ陣子就會開始QQ...
12/20 00:01, 24F

12/20 00:18, 6年前 , 25F
目前正經在經歷手指頭甲溝炎,整個紅
12/20 00:18, 25F

12/20 00:18, 6年前 , 26F
腫痛,看過醫生了,希望快快好!
12/20 00:18, 26F

12/20 00:33, 6年前 , 27F
雙腳拇指都天生的…QQ真的很痛啊
12/20 00:33, 27F

12/20 03:00, 6年前 , 28F
感謝醫生哥,也想問有關腳大拇指的甲溝炎
12/20 03:00, 28F

12/20 03:01, 6年前 , 29F
目前都是疼到一個境界就去趕皮膚科醫生剪
12/20 03:01, 29F

12/20 03:01, 6年前 , 30F
指甲,但是每次都被麻醉的痛不欲生,腳的
12/20 03:01, 30F

12/20 03:02, 6年前 , 31F
甲溝炎有攻略可以聽嗎?
12/20 03:02, 31F
這個我們之後整理一篇比較完整的

12/20 03:03, 6年前 , 32F
推!
12/20 03:03, 32F

12/20 03:13, 6年前 , 33F
麻醉到痛不欲生+1 想知道關於甲床整形的
12/20 03:13, 33F

12/20 03:13, 6年前 , 34F
知識
12/20 03:13, 34F

12/20 03:15, 6年前 , 35F
12/20 03:15, 35F

12/20 08:24, 6年前 , 36F
打麻醉時超想踹醫生,醫生不斷叮嚀不准踹
12/20 08:24, 36F

12/20 08:24, 6年前 , 37F
我XD
12/20 08:24, 37F

12/20 08:33, 6年前 , 38F
我腳的甲溝炎才剛好起來,看到這篇真的
12/20 08:33, 38F

12/20 08:33, 6年前 , 39F
很有感覺啊!
12/20 08:33, 39F

12/20 08:51, 6年前 , 40F
12/20 08:51, 40F

12/20 09:20, 6年前 , 41F
我國中時曾經因為嵌甲反覆發炎而把大
12/20 09:20, 41F

12/20 09:20, 6年前 , 42F
腳趾的指甲整片拔掉過3次...
12/20 09:20, 42F

12/20 09:25, 6年前 , 43F
還有一次是在某大教學醫院,醫生說要
12/20 09:25, 43F

12/20 09:25, 6年前 , 44F
塞棉花在腳趾甲嵌甲的兩側把它墊高(?
12/20 09:25, 44F

12/20 09:25, 6年前 , 45F
) 因為剛好過年前,醫生叫我過完年
12/20 09:25, 45F

12/20 09:25, 6年前 , 46F
後再去回診,結果初一當天腳趾痛到
12/20 09:25, 46F

12/20 09:25, 6年前 , 47F
不行去掛急診,一打開紗布發現整個腳
12/20 09:25, 47F

12/20 09:25, 6年前 , 48F
趾甲嚴重發炎還有膿膓QQ 最後還是又
12/20 09:25, 48F

12/20 09:25, 6年前 , 49F
把啡趾甲拔掉重長><
12/20 09:25, 49F
哭哭 我在實習的時候最痛苦的經驗就是幫病人拔指甲了... 看到病人要死不活的樣子自己都會跟著痛orz

12/20 09:37, 6年前 , 50F
推...我都是腳長甲溝炎,而且經常長,已
12/20 09:37, 50F

12/20 09:38, 6年前 , 51F
經練到可以自己治療了!
12/20 09:38, 51F

12/20 10:02, 6年前 , 52F
推文好有畫面 感覺好痛QQ
12/20 10:02, 52F
※ 編輯: medream (114.44.13.201), 12/20/2017 10:13:03

12/20 11:36, 6年前 , 53F
推!會習慣剪邊角><
12/20 11:36, 53F

12/20 11:44, 6年前 , 54F
推!發炎真的痛到死啊
12/20 11:44, 54F

12/20 13:07, 6年前 , 55F
插圖真的好可愛XD
12/20 13:07, 55F

12/20 13:26, 6年前 , 56F
推,切身之痛!雙腳大拇指內側反覆
12/20 13:26, 56F

12/20 13:26, 6年前 , 57F
復發的3年有餘,自費電燒掉後,只有
12/20 13:26, 57F

12/20 13:26, 6年前 , 58F
一側外邊有長過,直接電燒掉....我
12/20 13:26, 58F

12/20 13:26, 6年前 , 59F
就是那個天生還是長進去的QQ至少電
12/20 13:26, 59F

12/20 13:26, 6年前 , 60F
燒完後再也沒有復發過..
12/20 13:26, 60F

12/20 13:48, 6年前 , 61F
腳大拇指曾經得過,最後整片指甲拔掉QQ 痛
12/20 13:48, 61F

12/20 13:48, 6年前 , 62F
炸!
12/20 13:48, 62F

12/20 17:58, 6年前 , 63F
年初才把兩隻腳拇指兩邊電燒,不然反覆`
12/20 17:58, 63F

12/20 21:14, 6年前 , 64F
12/20 21:14, 64F
居然意外釣出一堆患者...orz 真是辛苦大家了 希望以後大家都能正確保養指甲 別再復發了QQ ※ 編輯: medream (114.136.182.13), 12/20/2017 22:06:02

12/20 22:09, 6年前 , 65F
可以弱弱的問怎樣能減少指甲周邊掀起
12/20 22:09, 65F

12/20 22:09, 6年前 , 66F
來的皮嗎xd
12/20 22:09, 66F

12/20 22:15, 6年前 , 67F
忍不住往旁邊修
12/20 22:15, 67F

12/21 15:40, 6年前 , 68F
被拔過2次指甲之後,就去整外做甲床
12/21 15:40, 68F

12/21 15:40, 6年前 , 69F
重建了
12/21 15:40, 69F

12/22 17:44, 6年前 , 70F
我的手腳指甲表面都凹凹凸凸的 但沒有紅腫
12/22 17:44, 70F

12/22 17:44, 6年前 , 71F
請問這樣是慢性甲溝炎嗎?之前有看醫生說
12/22 17:44, 71F

12/22 17:44, 6年前 , 72F
要早晚擦藥擦六個月 之後太懶就放棄了><
12/22 17:44, 72F
疾病狀況實在還是要當場看到 並且有完整病史詢問跟檢查才能給你意見 說不定你的狀況是灰指甲

12/23 11:44, 6年前 , 73F
目前只有甲褶紅腫,擦抗生素有稍微好
12/23 11:44, 73F

12/23 11:44, 6年前 , 74F
但是沒有完全根治要怎麼辦嗚嗚
12/23 11:44, 74F

12/23 11:45, 6年前 , 75F
然後去看皮膚科醫生還說看不出啥問題
12/23 11:45, 75F
可以先擦要觀察看看 只要沒有嚴重發炎、感染、變形都還不用太擔心 有問題就回診 請教醫師的意見喔 辛苦你了 ※ 編輯: medream (223.140.226.221), 12/23/2017 16:56:22

03/01 02:33, , 76F
跟whereislove的經驗類似
03/01 02:33, 76F

03/01 02:34, , 77F
塞棉花我試過 只能部分改善嵌甲
03/01 02:34, 77F
文章代碼(AID): #1QEGsHwO (BeautySalon)