[心得] 曬傷怎處理？蘆薈有效嗎？6步驟完整急救

看板BeautySalon作者 (MedPartner)時間6年前 (2017/08/07 21:17), 6年前編輯推噓71(71推 0噓 34→)
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連續幾天紫外線超標又高溫，不少人都有曬傷的問題。 最近就有板友陸續來信問到曬傷處理的問題，特別是蘆薈到底有沒有效？ 今天我們特別整理了相關的正確知識來分享給大家！ 如果有問題，歡迎在推文中提問，我們會整理回答，再一起補充上去喔！ 網頁圖文好讀版： https://www.medpartner.club/sunburn-care-treatment-advise/ 正文開始： 曬傷是許多人都有過的經驗， 在歐洲的文獻回顧中發現有 20%-70% 的人在一年內有過不同程度曬傷的經驗 （台灣應該比較少，但還是不少人曬傷）。 但大家對於曬傷的處理知識都正確嗎？ 在我們不科學隨機抽問了一小群網友後，發現大家的曬傷處理概念多數都不完整， 在關鍵 6 步驟中平均只答對了 2.8 個 因此我們決定從曬傷的機轉、處理以及預防完整濃縮成一篇知識文分享給大家。 如同先前的文章，我們不太希望大家用「硬背」把步驟記下來， 而是完整理解曬傷相關的成因和相關變化， 一但發生的時候，才能隨機應變，用最接近正確的方式處理曬傷問題。 廢話不多說，我們開始上課囉！ 《曬傷：過度紫外線暴露的熱傷害與一連串皮膚病理變化》 曬傷其實跟灼傷是一樣的概念，主要是皮膚接受過量的紫外線照射後產生了熱傷害。 紫外線中波長較長且能量較低的 UVA 容易造成曬黑、曬老， 而波長較短且能量較強的 UVB 容易造成曬紅、曬傷。 所以如果擔心曬傷的話，主要必須防護的目標是 UVB 為主。 但多數人也擔心曬黑、曬老的問題，所以涵蓋 UVA 波段的完整防曬就很重要了。 常見的曬傷依照嚴重的程度可以分為兩種： 較輕微、侷限在表皮層的曬傷。會呈現發紅、脫皮的反應。屬於一度灼傷。 較嚴重的曬傷，紫外線已經傷害到真皮層，可能觀察到出現水泡伴隨劇烈疼痛。屬於淺二 度灼傷。 怕大家沒辦法分辨，附上同一人，兩種不同程度曬傷的照片給大家參考。 http://imgur.com/NE6EQIZ
沒擦防曬乳曬傷後三天的皮膚變化，發紅的一度灼傷與起水泡的淺二度灼傷 Sunburn with blisters, three days after significant sun exposure without sunscreen. / Photo by Axelv and available via CC BY-SA 3.0 上圖中，起水泡的區域就是曬傷至真皮層導致淺二度灼傷， 而單純發紅的區域就是曬傷侷限於表皮的一度灼傷。 但曬傷其實是一連串的皮膚病理變化， 在剛開始的幾小時內，皮膚內的發炎細胞會開始作用， 讓血管通透性增加，出現發炎的紅、腫、熱、痛反應。 變紅的情形常在曬傷後即刻、或於曬後的 3-4 小時左右出現， 通常在曬傷後 12-24 小時達到高峰。 黑色素細胞也會因為紫外線的刺激，開始分泌黑色素，作為一種自衛機制， 所以曬黑可以是很快的事，等到曬傷的紅色退了之後， 曬黑的情況會在曬後的第二、三天左右最明顯。 因曬傷而受損的表皮會接著開始脫落， 這個階段會感覺自己跟一條蛇一樣，不停掉下皮屑。 等到皮屑掉完，整個曬傷的急性期就差不多結束， 留下的就是比以前黝黑的肌膚，要隨著時間才會慢慢淡化到原本的膚色了。 http://imgur.com/sPpiQCg
但不要以為曬傷只有這麼簡單，其實曬傷還有許多長期的問題， 例如皮膚的老化、長皺紋、皮膚癌、角質異常增厚， 眼睛也可能因為過度日曬導致白內障。 另外曬傷之後的皮膚，看起來似乎已經完全復原， 不過一旦嚴重曬傷之後，該區域的皮膚即使復原了， 也會變得比較脆弱、以後也可能更容易長斑。 所以醫師才會這麼苦口婆心，整天在提醒大家要注意防曬， 這不只是為了美麗的考量，更是健康的考量啊！ 這邊插播曬傷的番外篇：如果觀察力很敏銳的話， 你可能會發現通常皮膚顏色越白的人越容易曬傷，而皮膚越黑的人就越不容易曬傷。 這主要跟皮膚內的黑色素分布密度有關， 有興趣的朋友可以回去參考美白全攻略的這篇文章。 https://www.medpartner.club/skin-whitening-melanin/ 其實黑色素雖然讓你看起來黑， 但也同時具有吸收紫外線、清除自由基、保護膠原蛋白跟 DNA 的功能喔！ 雖然多數的曬傷可以在曬後的三天左右逐漸自癒，但曬傷的急性期處理觀念還是很重要。 以下我們依照美國皮膚科醫學會有關曬傷處置的建議， 依照台灣環境微調，給大家曬傷處理的關鍵步驟建議。 《曬傷處理的 6 大關鍵：降溫、保濕、止痛、補水、避免感染、加強遮蔽》 http://imgur.com/yjo3GNZ
冷水降溫：最簡單的做法是沖冷水澡，或者用毛巾沾冷水覆蓋在曬傷處，但建議避免用冰 塊冰敷。 因為冰敷雖有不錯的降溫效果，但曬傷受損的皮膚也較容易被凍傷。這跟灼傷急救的第一 步概念完全一樣。 保濕：沖完澡後，用毛巾輕輕拍乾身體，但不必完全擦乾，保留一些水分在皮膚上。 並且擦上成分單純、無香精、無色素或其他刺激物質的保濕產品。 防曬後鎮定用的蘆薈產品是可以考慮選用， 但要注意的是，能夠產生鎮定效果的只有蘆薈裡面的蘆薈膠，它應該是透明無色的。 如果你買的產品是綠色的，必定是添加了其他物質或色素，那就不建議使用。 如果有人好心拿了整條蘆薈要給你用，請不要傻傻就整條抹得很開心。 別忘了蘆薈的綠色外皮以及汁液是有刺激性的，只有中間透明的蘆薈膠才有用啊！ http://imgur.com/WA4wPee
蘆薈與蘆薈膠 photo credit: max pixel, CC0 為了避免大家犯傻，貼上蘆薈玉照一張。 外面那層綠色的，還有流出來的黃色汁液都是有刺激性的， 只能用中間完全透明的那塊喔！ 有些網友會想用小黃瓜或西瓜皮這類東西來保濕， 這不會不行，但僅限於輕微發紅的曬傷， 如果有開放性傷口就不宜使用，而且其實效果不是很強啦 止痛：如果皮膚真的很痛，可以考慮使用局部外用低濃度類固醇藥膏， 但如果有破皮的區域就不能使用。 不能使用局部麻醉效果的藥膏以避免刺激或產生過敏反應。 如果還是很痛，可考慮使用口服阿斯匹靈（ Asprin ）、 乙醯胺酚( Acetaminophen )等非類固醇止痛藥， 但不建議使用口服類固醇止痛。通常疼痛情形會在1-2天內結束， 使用止痛藥物最好在 1 天內，不要超過 2 天。 千萬不要去抹什麼牙膏、醬油這些怪東西，那不但沒幫助還增加感染風險！ 補充水分：曬傷會導致角質層鎖水的能力下降，因此體內的水分容易流失。 補充充足的水分可以降低脫水的風險，也能緩減其他劇烈曝曬後的不適，例如中暑。 至於補水的方式，直接飲水就可以，有些人會想去打點滴，在多數狀況下沒有必要。 不要戳破水泡。假如曬傷嚴重到起水泡的話，應該讓水泡自己消掉、癒合。 刻意弄破水泡會增加感染的風險。如果水泡不小心破了，請用生理食鹽水沖乾淨後就醫。 如果水泡面積很大，那代表曬傷嚴重，應該要直接就醫。 加強防曬工事。在曬傷復原期間，儘量用衣物、傘、帽遮蔽的方式儘量防曬。 這時候受損的皮膚已經不適合塗抹防曬產品了，只能儘量避免曝曬， 不得已要出門時，就用物理性的方式加強遮蔽， 避免已經受傷的皮膚繼續受到紫外線的傷害。 依照上面的 6 點關鍵操作，就可以有效控制曬傷的情形不要惡化，讓皮膚儘速復原。 另外要提醒的是，如果有嚴重的大片曬傷合併水泡，或有其他嚴重熱傷害的症狀 例如：體溫上升發燒、劇烈頭痛、意識狀態不清、噁心、嘔吐、視力模糊或昏迷的情況， 請務必直接就醫不要拖延喔！ 不過大家都知道，預防重於治療，與其曬傷之後來想怎麼處理， 不如一開始就好好預防曬傷發生。接下來跟大家分享預防曬傷的關鍵。 《曬傷該如何預防？避免曝曬為主，防曬產品只是輔助》 最簡單的方式就是避免在上午 10 點至下午 3 點這段紫外線最猛烈的時間出門。 如果不得已要出門， 請搭配使用防曬的帽子、長袖深色衣物、外套、陽傘、太陽眼鏡等等。 有關防曬衣物的選用，可以參考這篇有關UPF的介紹文章。 https://www.medpartner.club/sunscreen-jacket-upf-myth/ 這些儘量都能做到後，再搭配防曬乳使用。 需要特別注意的是，許多曬傷都是在海邊發生，關鍵原因常是因為沒有補擦防曬產品。 如果要下水，請務必注意你選的防曬產品的抗水能力， 至於要怎麼看，請回去複習這篇文章。 https://www.medpartner.club/sunscreen-spa-pa-boots-star/ 以上的這些重點都能做到，相信大家一定可以安心度過這個夏天啦！ 如果你覺得這篇文章對你有幫助，別忘了給個推，或留下你的問題， 我們會繼續補充答案給大家喔～ Reference: 1. American Academy of Dermatology : How to treat sunburn? 2. Uptodate: Patient education: Sunburn (Beyond the Basics) 3. Uptodate: Sunburn 4. Cosmeceuticals, 3rd edition 5. 台灣藥粧品學研習專業小組討論講義（邱品齊醫師提供） 6. 衛生福利部疾病管制署 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 58.115.127.229 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1502111845.A.B1E.html
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推醫生哥><
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ㄊㄨㄟ
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推推～
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請問太常頭皮曬傷會不會造成容易掉髮
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啊QQ
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會影響喔 紫外線會導致發炎、導致毛髮生長期改變 確實有負面影響喔 ※ 編輯: medream (114.136.247.55), 08/07/2017 22:54:10
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樓上QQ 我頭髮不多 頭皮也曬傷過 還
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有嘴唇(T_T)
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嘴唇可以使用有同時兼具保濕效果的防曬產品 辛苦了QQ ※ 編輯: medream (114.136.247.55), 08/07/2017 22:54:49
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推專業
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請問除了蘆薈，曬後保濕可以用椰子油
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嗎？
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要看傷口有沒有破皮 有破皮的話就建議不要喔
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推 感謝分享知識
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這上次頭皮曬傷有嚴重脫皮 這時候該
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怎麼辦呢
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如果已經在脫皮階段 就是加強保濕 然後這段時間外出戴個帽子加強遮蔽 避免紫外線在修復期還持續傷害頭皮 ※ 編輯: medream (114.136.247.55), 08/08/2017 00:20:05
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超專業!! 感謝分享!!
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降溫後保濕的部分使用玻尿酸原液可行嗎
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？
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單純的玻尿酸是可以的～
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※ 編輯: medream (223.140.232.220), 08/08/2017 21:56:46
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專業推！
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請問需要透明外,蘆薈含量要幾%才有
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效呢?謝謝
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目前這部分的資料證據比較不足 原則上避開有顏色的 其他真的就是隨緣 以安全為最高考量吧～
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我之前曬傷，在傍晚覺得皮膚有點發熱時
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就開始狂擦保濕乳液，只要乳液一吸收完
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就再擦，沒事就一直補一直補，很誇張密
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集的一直擦乳液，隔天曬傷部位變超紅跟
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微微發熱，但重點是不會痛。以往那種紅
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的曬傷絕對會超痛，但最近兩次曬傷我在
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一發現時就開始狂擦乳液保濕真的超有效
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，會紅會黑避免不了，但至少不會痛我就
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很滿意了。
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