[心得] 單邊沒防曬28年發生什麼事？防曬全攻略1

看板BeautySalon作者medream (MedPartner)時間7年前 (2017/06/08 21:27)推噓147(147推 0噓 123→)

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是否已讀取發文須知並詳閱版規(Y/N)：Y 近期許多網友來信詢問有關防曬相關問題，以及要如何挑選防曬產品。因此我們將在接下來以每週一篇的速度，將所有防曬需要了解的基礎知識整理完給大家。另外也即將送驗20款市面上的防曬產品，預計在月底公佈結果給各位朋友們參考。如果大家有什麼對於防曬想知道的細節問題，也請在推文底下留言。我們這次結合了皮膚科醫師、家醫科醫師、藥師以及資深的化妝品配方師，期待用更全面的角度完整回答防曬相關的問題。還請各位朋友多多幫忙分享，讓這個知識庫建立的計畫更有意義喔！圖多圖文網頁好讀版： https://www.medpartner.club/ultraviolet-photoaging-sun-protection-introduction/ 「歲月催人老，日曬最靠腰」這句話 MedPartner 團隊已經不知道說過幾次了，但到底日曬這件事情到底影響有多大，好像沒提出一個明確的例子，大家就很難理解。其實早在 2012 年新英格蘭醫學雜誌的一篇個案報告，這位美國大叔就用自己的臉親自為我們做了長達 28 年的人體實驗了。 http://imgur.com/DqtuDYl

（Photo Credit: Unilateral Dermatoheliosis Jennifer R.S. Gordon, M.D., and Joaquin C. Brieva, M.D. N Engl J Med 2012; 366:e25）照片中這位大叔是名貨車駕駛，每趟他出門送貨的時候，陽光中的 UVA 穿過貨車的玻璃，照射在他的左臉。美國跟台灣一樣都是左駕，所以左邊車窗離臉很近，但右邊相對就遠很多。從送貨第三年開始，他就開始出現左臉單側無症狀的皮膚過度角化、皺紋、開放性粉刺，並在一些區域出現像是囊腫的粉刺，這都是典型過度曝曬產生的症狀。大家應該都知道防曬的重要性。但我們希望透過這篇文章，徹底讓你一次搞懂到底為什麼防曬會這麼重要。廢話不多說，我們開始上課囉！》紫外線不只是紫外線，至少要認識UVA、UVB、UVC以及它們造成的影響多數人都知道，防曬主要是要防止陽光中的紫外線導致皮膚傷害。但如果你只知道到這個程度，那你大概沒辦法做好防曬。地球上的紫外線基本上來自太陽，而太陽是一個巨大、高溫的星體，會發射出各種不同波長的輻射線，如果分析起來，會是一個連續的光譜。 http://imgur.com/1fwZ8V3

人的眼睛可以看到的波長是有限制的，因此你能看到的紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫這個範圍的光線，被稱為「可見光」。而波長超過紅光的被稱為「紅外線」，波長短於紫光的被稱為「紫外線」，這兩者都是「不可見光」。而波長越短的輻射線，能量就越強，對人體的傷害也就越大。因此紅外線對人體產生不了什麼傷害，我們防曬的重點主要落在波長短但能量較強的紫外線範圍。所以我們要把重點放在紫外線 (Ultraviolet, UV)再來仔細討論！ http://imgur.com/B7zew0o

紫外線依照波長的範圍，又被分為UVA、UVB、UVC三種。波長越長，穿透力就越強，因此在一般的狀況下，波長最短的UVC幾乎是全部被大氣層擋住（感恩大氣層，讚嘆大氣層），而大約有5%的UVB會到達地表，但高達95%的UVA都能直接到達地表。所以防曬產品的設計，都是針對UVB跟UVA為主，很少聽到有人在談防UVC的。 http://imgur.com/UMMVjGo

UVB的波長較短，穿透力較低，傷害主要在表皮層，但能量較強。因此容易造成曬紅、曬傷，而長期累積的能量大，也可能造成皮膚癌。但因為UVB的穿透力較低，防護的難度比UVA低。至於有關如何早期發現皮膚癌，請大家參考這篇文章： https://www.medpartner.club/nevus-removal-type-cautions/ UVA的波長較長，穿透力較高，依照波長又分成長波UVA跟短波UVA，其中長波UVA的波長更長，傷害可到達真皮層，但能量較低，因此會導致曬黑與老化。而短波UVA的波長較短，可抵達表皮較深處。雖然UVA能量低，但因為到達地表的量大，因此累積起來，波長越長的UVA累積的吸收量還是比較大喔。有關曬黑的完整機制，請大家務必要回去複習一下美白全攻略喔： https://www.medpartner.club/melanin-mechanism-whitening-active-ingredient/ 紫外線會讓皮膚產生自由基，也會產生一些蛋白酵素的活化，會引起膠原蛋白跟彈性纖維的分解，進而出現皮膚老化的現象，例如皮膚變薄、失去彈性、形成皺紋等問題。 http://imgur.com/ZwrPhJw

看到這，大家應該已經清楚 UVA 跟 UVB 的差別，兩者穿透的能力不同，造成的影響也不同，所以防曬的時候，應該要搞清楚自己的目標到底是什麼？如果你根本不怕黑、曬老，只怕曬傷的話，那把降低UVB的傷害就沒問題了。如果你擔心的是曬黑、曬老的話，那就要更全面降低 UVA 的暴露。 http://imgur.com/uEHiMs8

但是 UVA 的防堵，其實非常困難。剛才已經有講過，波長越長，穿透能力就越強，因此長波的 UVA 基本上是很難阻擋的。因為它能量低，所以即使你暴露在大量UVA下，也不會有像UVB暴露那種熱熱燙燙的感受。 UVA也很難被雲層、窗戶、汽車的擋風玻璃所阻擋。更麻煩的是，UVA從日出到日落其實波動不會太大，即使是隨著季節變化，冬天跟夏天的 UVA 強度也相差不大。長波的UVA簡直就是一年四季、如影隨形，跟背後靈一樣死纏著你，很難躲得掉啊！大家可以回想文章一開始的這位大叔，其實他的症狀，主要就是 UVA 的傷害。車窗幫他擋下了多數的UVB所以他沒什麼被曬傷的感覺，也不覺得有什麼問題。但累積了 28 年的UVA暴露，就成了大家看到的這個樣子了。》要如何完整防曬？防曬口訣ABC不能忘如果想要完整防曬，原則就是「讓皮膚接觸的各式紫外線越少越好」。防曬的原則跟考試想拿分數一樣，要把最多的精力專注在大方向上，而不是枝微末節。這邊提供一個醫學界防曬的通用口訣給大家。 A(Avoid) ：避免在上午十點到下午兩點時間進行超過20分鐘的戶外活動。如果是夏天，可能要視情況延後到下午三點。這段時間是紫外線在一天中最強的時候。如果你在這時間還想在外面趴趴走，就千萬別說你想防曬啦～這種量級的紫外線真的很難防守啊！ B(Block)：外出要塗抹防曬產品，依所處環境選擇合適的防曬係數，一般以SPF20～35間即足夠，建議選擇SPF30～35為佳，並謹守2小時補擦一次的基本原則。 C(Cover)：出門曝曬在陽光下時，應為肌膚提供適當遮蔽物。例如如撐陽傘、戴帽子、戴太陽眼鏡、或是穿著長袖衣物等，加強物理性防曬。 http://imgur.com/w7yS0mD

這裡有張有趣的圖片，也分享給大家看看。 http://imgur.com/gfM0e1S

澳洲是個陽光超強的地方，白種人又比較容易得皮膚癌，澳洲政府就用這張圖對國民宣導應該要這樣做好防曬。這張文宣強調的就是：穿淡色長袖衣物、使用 SPF 30 以上的防曬產品、戴帽子、儘量走在陰影處，並且記得戴太陽眼鏡。但內行人就會看出這裡有個有趣的點：澳洲政府不太在意你變黑或變老，主要是擔心你曬傷產生身體問題。這一系列的防曬，主要都是在防UVB造成的皮膚疾病，特別是皮膚癌，還有視力問題。這非常有道理啊！以政府的角度來說，民眾做好防曬，之後的醫療支出才有機會下降，至於你是不是曬黑曬老，政府是沒打算特別想管啦。》UVA、UVB、UVC以及防曬ABC的快速重點整理前面落落長講了一大串，這邊快速幫大家做個重點整理，趕快筆記一下，考試會考XD http://imgur.com/ZbvuusK

另外防曬的ABC口訣別忘記： A(Avoid) ：避免在上午十點到下午兩點時間進行超過20分鐘的戶外活動。 B(Block)：外出要塗抹防曬產品，依所處環境選擇合適的防曬係數，一般以SPF20～35間即足夠，建議選擇SPF30～35為佳，並謹守2小時補擦一次的基本原則。（這只是原則，要以活動的習慣來做調整） C(Cover)：出門曝曬在陽光下時，應為肌膚提供適當遮蔽物。例如如撐陽傘、戴帽子、戴太陽眼鏡、或是穿著長袖衣物等，加強物理性防曬。下一集，我們會在今天的基礎上，繼續清楚告訴大家目前台灣有在使用的各式防曬指標！如果大家有什麼想了解的防曬問題，也歡迎推文留言給我們喔！ Reference： 1.新英格蘭醫學雜誌 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1104059#t=article 2.澳洲政府官方資料 http://www.arpansa.gov.au/RadiationProtection/Factsheets/is_sunscreens.cfm 3.WHO官方資料 http://www.who.int/uv/health/en/ 4.台灣皮膚科醫學會UV防曬衛教手冊 5.台灣藥妝品研習專業小組課程資料 ( 邱品齊醫師提供 ) 6.Uptodate: Photoaging 特別感謝：台灣藥妝品研習專業小組所有醫師 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.218.23.209 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1496928441.A.0C5.html

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