[閒聊] 痘痘怎麼都治不好?-抗痘失敗原因大檢閱
是否已讀取發文須知並詳閱版規(Y/N): Y
痘痘怎麼都治不好? - 抗痘失敗原因大檢閱
看到葉家銘醫師這篇文章跟大家分享一下,
彷彿想到我以前自己血淚抗痘史~
希望大家看完文章找到自己抗痘的正確方向並且 抗痘成功~~~
圖文網誌版 : http://goo.gl/DPUzi3 (經作者同意轉貼)
----------------------------------------------
經常在看診時遇到一種病人:
很久以前來看過一次痘痘問題,之後就沒再回診了,
直到痘痘變得非常嚴重,才又忍不住再回診。
「看一次就好了嗎?怎麼沒有回診治療?」我問。
「...我覺得好像沒什麼效果?....] 這樣的對答,並不陌生。
我想,有必要來談談抗痘失敗原因的議題了。
...
...
在開始探討抗痘失敗原因之前,還是有必要再重申一點。
為什麼我們要治療痘痘?
痘痘是常見的慢性皮膚病,卻是最容易被忽視、疏於正確治療的。
治療除了改善目前痘痘所造成的身體不適,外觀不佳,
以及延伸的自信、社交問題之外,
更重要的是避免後續產生永久、不可逆的色素以及痘疤問題。
早期不及時治療,將來可能要花數十、數百倍的努力跟代價,
也不見得能得到相同的效果。
你說,好好的治療痘痘是不是輕鬆、划算多了呢!!
廢話不多說,直接進入今天的討論重點:
------- 十大抗痘失敗原因: -----
1. 生活作息與飲食不配合:
治療期間依然熬夜、睡眠不足,或是因為工作學業壓力大等,
都會使油脂分泌與發炎因子增加,當然會使痘痘不斷惡化。
有些人則愛吃高熱量的食物,如油炸、花生、巧克力等,
吃這些食物也會導致痘痘惡化。
瀏海,也是會導致額頭的痘痘惡化的原因之一。
(看一次不好,就換一個醫生,不但對自己沒幫助,也浪費醫療資源。)
2. 期望太高、期待速效、沒有耐心:
看1~2次醫師,覺得沒什麼進展,就換醫師,總想藥到病除。
醫生當然不能徹底掌握用藥是否需要調整的時機。
或是覺得略有好轉,就自行停藥,這都是導致青春痘治療成效不彰的主因。
青春痘是肌膚的慢性疾病,
就算是專業皮膚科醫師也是得視狀況進行長期治療。
絕對沒有於數天內即可快速治療青春痘的方法。
3. 病患、醫師有判斷及認知落差:
病人覺得完全沒改善,但我們卻覺得明明改善很多了。
醫師在意的是病灶的消退、發炎的減少等狀況,
但病患可能著重在外觀是否得到明顯的進步,這都是彼此認知落差的原因。
(民眾對皮膚科用藥的誤解,有時真的會感到很無奈。)
4. 對皮膚科用藥有誤解、暫時性的副作用
「皮膚科的藥都嘛含類固醇、抗生素,吃了會傷腎、傷肝、傷皮膚!」
這樣的誤解並不少見,往往在診間總是得花點時間跟病人或家屬解釋一番,
才能破解這樣的偏見。
更何況許多人常常只是笑笑的不表示意見,
拿藥回去後根本就是丟在一旁,完全沒有遵照醫囑這件事。
另外,痘痘的外用藥膏有時具刺激性,使用初期可能會刺癢、發紅或脫皮。
很多人就因此覺得醫師的藥不好、質疑醫師治療有問題而停藥。
以上,你的痘痘會治不好,身為皮膚科醫師的我們真的也使不上力呀!
(有時候鄰居、阿姨、阿婆、阿貓阿狗阿花的話,比醫師的話更容易被採信....)
5. 寧可相信不專業的、道聽塗說:
這一點我個人認為應該列在抗痘失敗原因之首呀!
不僅常導致治療失敗,更是導致情況更糟的主要原因!!
現代社會資訊交流發達又迅速,
患者可以從親朋好友、網路、廣告或代言等許多管道,
獲得各式各樣的治療訊息,然而卻無法有能力去分辨這些訊息的真偽。
有時真的覺得很誇張不實,卻也無力去阻止。
舉幾個例子來說:
- 用手擠:
細菌入侵,或引起更嚴重的發炎或永久疤痕產生。
- 痘痘貼:
效果在於會把一層角質撕下來,幫助外用藥吸收。
但如果是正在發炎感染的痘痘,反而讓分泌物無法正常代謝出來,
也導致細菌、發炎物質加重。
- 貼上撒隆帕斯也是如此道理,萬萬不可。
- 洗面乳:清潔對抗痘很重要,但應該要選擇弱酸性、溫和的洗面乳。
而不是強調洗淨力、去油力超強的抗痘洗面乳。
過度清潔反而會造成脫皮、乾燥等更嚴重的問題,
形成一個細菌喜歡的環境,也容易造成後續敏感問題。
所以易長痘痘的患者也不要一直洗臉。
- 純天然手工的肥皂:
再強調一次,相信我,還是選擇弱酸性、溫和的洗面乳。
這樣的宣稱,不見得真的如此善良、溫柔、沒有添加任何會把你皮膚弄糟的
非天然物質的可能。
- 擦牙膏:可以治療痘痘?的確有人這麼做。
結果反而導致痘痘惡化或接觸性皮膚炎。
- 擦各式各樣的精油:病患治痘無效還因此產生接觸性皮膚炎的,不在少數。
不過茶樹精油倒是能抗痘,具有殺菌及抗發炎效果,
不過自己買來塗,有時來源、品質無法保證。
請勿嘗試不實資訊或偏方,避免延誤治療而形成疤痕。
6. 不當的保養:
青春痘用藥容易使肌膚乾燥,建議可以適度的使用清爽的保濕乳。
但保養品或化妝品琳琅滿目,須注意是否為「致粉刺性」或「致痘性」,
會誘發痘痘長更多。
另外,勿過度使用卸妝產品、磨砂膏、去角質產品或電動洗臉機等,
欲藉此用力去除粉刺、痘痘,反而容易造成狀況惡化。
合適的藥物與保養品的搭配,相輔相成,才是抗痘的最有效武器。
建議可以挑一些保養品裡含維生素B3(醯胺、菸鹼酸)(抗發炎的性質)、
Zn-PCA等成分, 具有對抗痘痘的效果。
挑選溫和不刺激的產品來保養非常重要!!
7. 與荷爾蒙高度相關:
如女生的生理痘,好發嘴巴周圍或下半臉的痘痘。
或是同時合併有多毛症、無月經或肥胖等狀況,可能患有多囊性卵巢徵侯群。
這一類的痘痘與內分泌較相關,則需要加上荷爾蒙療法效果較佳。
參考: 口服避孕藥與青春痘 - 談荷爾蒙療法 http://goo.gl/JJTZWn
8. 已經產生抗藥性:
痘痘的治療藥物之一就是抗生素,用來對付痘痘形成原因之一的「痤瘡桿菌」,
為相當安全的藥物。
視情況可能須六至八週,對於嚴重的病情,可能須長達三個月,甚至更久,
在治療期間,若隨意停藥,可能造成抗藥性的產生。
或是服用抗生素太久,也會變得越來越沒有效果。
所以治療上通常會搭配不同作用機轉的藥物同時使用,
以縮短療程並減少抗藥性的產生。
(嚴重反覆的囊腫型、結節型痘痘,不易治療。)
9. 嚴重型痘痘,如囊腫型、結節型:
治療上較為困難的,一般藥物效果不佳,需考慮口服A酸,
且有心理準備療程會較長。
參考: 葉家銘醫師 - 青春痘 痘痘 治療 - 口服A酸 http://goo.gl/RkAAt5
10. 醫師的用藥問題:
講了上述一大堆抗痘失敗的原因,似乎都是檢討到病患端的問題。
但不得不承認,有的時候可能問題是出在醫師的用藥,
並沒有有效的治療到病患的病因。
在此,容許我發點小牢騷:(大家忍耐一下~聽聽就好啦~~)
目前的健保制度及醫療管理上,出了不少的問題,
一下子很難跟圈外人解釋清楚。
許多在其他醫療領域學有專精的醫師,卻紛紛放棄原本的專業,
走入醫學美容、皮膚科等這些非其專業的領域。
或是出現自家診所什麼都看,
看感冒、看小孩、看痠痛、看高血壓、糖尿病、腸胃問題、婦科疾病...
.最後硬生生也硬要掛上看皮膚的招牌....。
的確身為醫師,各個領域的疾病都學過,
如同我也會看上述那些疾病,
但,那是我實習醫師時代的水準,
那是我實習醫師時代的水準,
那是我實習醫師時代的水準,
我並不敢以此當作我的專業呀!
衷心期望我們的醫療環境能有所改善,
讓專業的人員能各司其所發揮所長;
也真心希望民眾的就診觀念能更好,
可以找到最適合的醫學專科接受最好的治療。
....
(再忍耐一下下~還有一小趴的抱怨文)
達人?大師?教主?女王?權威?
當網路上、各式各樣的行銷管道上,都不難發現許多醫師以此自居。
我只能說,真正有能力的醫師,通常是謙卑、低調的。
「真正的王牌,不是自己說的,是別人都認為你是,你才是真正的王牌!」
「真正的王牌,不是自己說的,是別人都認為你是,你才是真正的王牌!」
「真正的王牌,不是自己說的,是別人都認為你是,你才是真正的王牌!」
我只知道我的醫學院皮膚科教授、還有一些我崇拜的前輩醫師,
各個都是低調到不行,但病人絕對不會埋沒他們的存在。
最後,整理一下治療痘痘有哪些武器:
如何視病患的狀況靈活搭配運用,是需要經驗以及專業的判斷的,
這也是建議大家要找對醫師治療的原因。
- 外用藥
外用抗生素(clindamycin、fusidic acid、erythromycin、gentamicin等)
過氧化苯(benzyol peroxide)
硫磺製劑(硫磺亦有去角質作用)。
外用A酸
杜鵑花酸(Azelaic Acid)
水楊酸等。
參考: 青春痘治療利器 – 外用A酸 http://goo.gl/5ORlRS
- 口服藥:
口服抗生素(如doxycyline, minocycline)、
抗雄性素(如spironolactone、口服避孕藥等)
消炎藥物(如NSAID,包括diclofenac, ibuprofen)等
- 光電治療:
例如紅藍光、雷射、脈衝光、光動力療法、紫外線等,
可抑制痤瘡桿菌、減少發炎、下降皮脂腺活性等。
- 痘痘針: 可針對急性產生的囊腫或結節型發炎痘痘,做快速的消炎。
- 皮膚理療: 在適當且安全的前提下,可以透過換膚
或是將陳年難以去除的粉刺清除掉,可有效輔助青春痘的治療。
結論 :
痘痘是一種病,千萬記得要去看醫生。
不要讓親朋好友當醫生或自作主張,或是只相信不專業的人給你意見。
才能規劃出最適合的治療及找出最有效的抗痘方式。
把錯誤的「期待」與「處理方式」丟掉吧!
平日要維持正常的生活作息,配合正確的保養與防曬,
才能有效打擊痘痘,抗痘成功。
----------
圖文網誌版 : http://goo.gl/DPUzi3 (經作者同意轉貼)
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.68.132.175
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1463747625.A.741.html
推
05/20 20:39, , 1F
05/20 20:39, 1F
推
05/20 20:46, , 2F
05/20 20:46, 2F
推
05/20 20:50, , 3F
05/20 20:50, 3F
推
05/20 20:51, , 4F
05/20 20:51, 4F
→
05/20 20:51, , 5F
05/20 20:51, 5F
→
05/20 20:51, , 6F
05/20 20:51, 6F
→
05/20 20:51, , 7F
05/20 20:51, 7F
→
05/20 20:51, , 8F
05/20 20:51, 8F
→
05/20 20:53, , 9F
05/20 20:53, 9F
推
05/20 21:04, , 10F
05/20 21:04, 10F
→
05/20 21:04, , 11F
05/20 21:04, 11F
→
05/20 21:04, , 12F
05/20 21:04, 12F
推
05/20 21:07, , 13F
05/20 21:07, 13F
→
05/20 21:07, , 14F
05/20 21:07, 14F
推
05/20 21:11, , 15F
05/20 21:11, 15F
→
05/20 21:11, , 16F
05/20 21:11, 16F
推
05/20 21:14, , 17F
05/20 21:14, 17F
→
05/20 21:14, , 18F
05/20 21:14, 18F
推
05/20 21:35, , 19F
05/20 21:35, 19F
推
05/20 21:45, , 20F
05/20 21:45, 20F
推
05/20 21:50, , 21F
05/20 21:50, 21F
推
05/20 22:23, , 22F
05/20 22:23, 22F
推
05/20 22:32, , 23F
05/20 22:32, 23F
推
05/20 22:32, , 24F
05/20 22:32, 24F
推
05/20 22:38, , 25F
05/20 22:38, 25F
推
05/20 22:43, , 26F
05/20 22:43, 26F
→
05/20 22:43, , 27F
05/20 22:43, 27F
推
05/20 22:43, , 28F
05/20 22:43, 28F
推
05/20 22:44, , 29F
05/20 22:44, 29F
推
05/20 22:47, , 30F
05/20 22:47, 30F
推
05/20 22:49, , 31F
05/20 22:49, 31F
推
05/20 22:54, , 32F
05/20 22:54, 32F
推
05/20 23:04, , 33F
05/20 23:04, 33F
推
05/20 23:08, , 34F
05/20 23:08, 34F
推
05/20 23:24, , 35F
05/20 23:24, 35F
推
05/20 23:26, , 36F
05/20 23:26, 36F
推
05/20 23:30, , 37F
05/20 23:30, 37F
推
05/20 23:31, , 38F
05/20 23:31, 38F
推
05/20 23:35, , 39F
05/20 23:35, 39F
還有 29 則推文
→
05/21 08:10, , 69F
05/21 08:10, 69F
→
05/21 08:10, , 70F
05/21 08:10, 70F
→
05/21 08:10, , 71F
05/21 08:10, 71F
推
05/21 09:03, , 72F
05/21 09:03, 72F
推
05/21 09:13, , 73F
05/21 09:13, 73F
推
05/21 09:24, , 74F
05/21 09:24, 74F
推
05/21 09:37, , 75F
05/21 09:37, 75F
推
05/21 09:54, , 76F
05/21 09:54, 76F
推
05/21 09:56, , 77F
05/21 09:56, 77F
推
05/21 10:06, , 78F
05/21 10:06, 78F
推
05/21 10:16, , 79F
05/21 10:16, 79F
推
05/21 11:48, , 80F
05/21 11:48, 80F
推
05/21 12:03, , 81F
05/21 12:03, 81F
推
05/21 12:46, , 82F
05/21 12:46, 82F
推
05/21 13:00, , 83F
05/21 13:00, 83F
推
05/21 13:36, , 84F
05/21 13:36, 84F
推
05/21 16:05, , 85F
05/21 16:05, 85F
推
05/21 16:06, , 86F
05/21 16:06, 86F
推
05/21 18:31, , 87F
05/21 18:31, 87F
推
05/21 19:47, , 88F
05/21 19:47, 88F
推
05/21 20:10, , 89F
05/21 20:10, 89F
推
05/21 20:31, , 90F
05/21 20:31, 90F
→
05/21 20:31, , 91F
05/21 20:31, 91F
→
05/21 21:56, , 92F
05/21 21:56, 92F
推
05/21 22:20, , 93F
05/21 22:20, 93F
推
05/21 22:35, , 94F
05/21 22:35, 94F
→
05/21 22:35, , 95F
05/21 22:35, 95F
→
05/21 23:35, , 96F
05/21 23:35, 96F
推
05/22 00:02, , 97F
05/22 00:02, 97F
推
05/22 00:40, , 98F
05/22 00:40, 98F
→
05/22 00:40, , 99F
05/22 00:40, 99F
→
05/22 00:41, , 100F
05/22 00:41, 100F
推
05/22 01:59, , 101F
05/22 01:59, 101F
推
05/22 06:40, , 102F
05/22 06:40, 102F
→
05/22 06:40, , 103F
05/22 06:40, 103F
推
05/22 18:33, , 104F
05/22 18:33, 104F
推
05/23 05:32, , 105F
05/23 05:32, 105F
推
05/23 14:33, , 106F
05/23 14:33, 106F
→
05/23 21:26, , 107F
05/23 21:26, 107F
推
05/23 22:04, , 108F
05/23 22:04, 108F