[生產] 高齡雙胞胎37週中國醫催生自然產分享
得之於此版太多,分享一些自己的經驗希望可以幫助到其他人。
基本資訊:
39歲/第二胎(第一胎自然產 39W+4 寶寶近三千五)/自然受孕異卵雙胞胎(雙羊膜腔)/
孕期間偶爾做孕婦瑜伽(第一胎懷孕前有規律運動但生完大寶就沒時間了)/無慢性病
入院催生到生完大概17小時的過程,減痛分娩我有享受到,在中國醫主治醫師陳怡燕的幫
助下完成自然產(胎位一正一反)生下體重足夠不需住保溫箱的雙胞胎,曾經很擔心自己
高齡又懷雙胞胎屬於高危險妊娠,可能會發生的妊娠糖尿病高血壓子癲前症或早產還好都
沒有發生,妊娠紋也沒有出現,這些全部加起來讓我覺得自己運氣真的很好。
--- 以下為生產記錄流水帳 ---
37週例行產檢日的前一天,在家量血壓發現舒張壓明顯比以往高(80-95)收縮壓還算正
常但偶爾會超過130,我沒有頭暈、蛋白尿或明顯水腫,雖然有點擔心但自己覺得應該不
是子癲前症吧。到了產檢日血壓超過90/130,自己還想說可能是天氣太冷加上有點緊張所
以血壓較高,擔心被醫生直接留下來催生。
我本來想等到38週這醫生原先設的底線再催生,因為雙胞胎中後期長得有點慢(一直是後
面的5%),所以我很認真在攝取各種蛋白質,尤其是一直吃紅肉各種肉加上酪梨滴雞精每
天都會喝媽媽奶粉加高蛋白,希望能在後期衝高體重避免小孩住進保溫箱,所以當醫生建
議我可以催生了,我還是花了一點時間逃避,心想著真的不能再多等幾天或一週嗎?理智
上知道要聽從醫囑,也瞭解到血壓變高是一個情況改變的指標,加上雙胞胎風險高,先生
還恐嚇我說如果再拖個幾天等你血壓變更高,可能就要直接被剖腹了,想到我一路以來都
朝著自然產的目標前進,怎麼可以在最後因為多拖了幾天而被剖腹。最後聽從醫師建議回
家關注血壓,如果有超過100/150就要立馬回產房報到,當天離開診間後回家收好東西我
隔天就入院催生。
催生當天:(37w+3)
11:00 入院辦手續
13:00 準備(內診2cm/驗尿/等病床…..)
14:00
住院醫師來照超音波,確定胎位依然是一正一反,姐姐胎位正弟弟胎位反。被告知因為
是雙胞胎所以催生會較溫和。
14:30 開始打催生點滴,偶爾起來散步。
18:00
催生點滴加速,落紅出現。宮縮 2-3分鐘一次,強度40-70之間,感覺就像肚子緊緊的
只有微微不舒服。
21:00 內診依舊維持兩公分沒什麼進展。
22:00
宮縮變強,指數 70-95,遇到宮縮80以上時就是我會明顯不舒服的強度。主治醫師當天
下診後來內診,她覺得宮縮指數夠強但集中在肚子上半部,力量沒有傳到底下,決定讓
我先打減痛再人工破水(姐姐的羊水)。
23:30 點滴持續加藥
00:30
打上減痛分娩,開始享受微涼的麻藥及我漸漸麻木的下半身,麻藥跑得很均勻,趁機睡
了十幾分鐘,心裡想著難道這就是別人說的優雅生產,都沒有感覺到明顯疼痛真的好棒
(跟我上一胎麻藥一直加我還是很痛的經驗不太一樣)。
01:00 人工破水(無感)
01:30
內診開3公分(無感)被交代如果有便意或是下墜感要馬上跟護理師說,過了一陣子就開
始宮縮跟恥骨變有感,手動加麻藥。身體也開始無法控制地發抖。
02:00
恥骨更有微酸感,不確定這是不是護理師說的下墜感,但內診一看發現已經全開,胎頭
已經下降,被說準備進產房了,旁邊的醫護馬上加速動作,不到五分鐘我就被推進去了
(再次讚嘆他們的效率)。
02:??
進產房後,練習了一次肚子用力,被說用的力很對,然後就等待大家就位,主治醫師也
馬上出現了。(再次展現效率) 用力兩次,姐姐出生(2400+克)
接下來就是主治醫師試著用胎位外轉術想把弟弟轉正,時間過了快半個小時都無法轉正,
我看著醫師在我肚皮上不斷出力按壓移動的手替她覺得手好痠,心裡想著該不會我最終要
吃全餐被剖腹了吧,後來醫師決定在我宮縮用力時手動破水,我目睹了破水的景象,也看
到再次用力時弟弟以臀位方式出生的當下,他下半身先被拉出來的樣子(有點嚇人)再用
力一次弟弟就整個人出來了(2500+g 距離姊姊四十分鐘左右),一切順利,減痛讓我保
留了很多體力所以生完我沒有虛脫感只覺得很口渴。
這一切最感謝的就是我的主治醫師,一直都很樂觀正向看待我這個案,孕期中遇到我在28
週子宮頸長度突然變短,或中期體重暴衝,或各種我擔心的問題她都蠻有把握的回答給了
我不少信心。還記得懷孕中期表達想嘗試自然產時,她評估我蠻有機會的,因為是經產婦
,上一胎寶寶體重不錯,產程也順利,加上沒有慢性病或其他病史。但要自然產的其他前
提是第二隻出生的胎兒不能比第一隻大太多,第一隻要胎位正。
嘗試自然產雙胞胎也要有心理準備萬一失敗可能就會被剖腹。就算產前兩個都胎位正,還
是有可能遇到第一位生出來後第二位轉向的問題,當轉向後產程有遲滯或是胎兒有風險,
就可能會被剖腹,這也是很多醫生建議雙胞胎媽媽直接約時間剖腹的原因之一。
「孩子會選擇他們想要的方式出生」我一直相信這點,所以胎位有沒有辦法轉正不是我可
以決定的,他們能在我肚子裡待多久也不是我能控制的,已經高齡的我對於自己母體及胎
盤狀況能不能供給胎兒足夠的營養到最後我也沒把握,我能做的是關注自己的身心狀況,
多攝取營養,多休息盡量不要太勞累,能做到這些不容易,需要家人們大大的幫忙,尤其
是分擔照顧大寶的工作,我自認為不是樂觀的人,很多事我都會把最壞的結果想一遍,常
常擔心很多事,常常看了別人的經驗而對自己更沒信心,我想很多媽媽們都跟我一樣,需
要旁人更多的支持鼓勵。
後記-關於雙胞胎孕婦的體重增加幅度
我對懷雙胞胎體重增加的建議數字有疑問,不希望自己增加太多但又怕太少,但台灣國內
針對雙/多胞胎孕婦的指南跟營養衛教找不太到相關明確的資訊(大多都說遵從醫師建議
),有個外國朋友推薦了這本在美國被多胞胎媽媽推薦的書“When You're Expecting
Twins, Triplets, or Quads” 書裡面講到一些統計數據跟建議,有寫到雙胞胎孕婦在28
周前應該要增加到足夠的體重才能減少早產及寶寶早療的機率,也說體重有達標的相較沒
達標的統計上晚兩週生產,有興趣的人可以參考看看。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 136.226.240.193 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1710686865.A.C10.html
※ 編輯: ccuirene (136.226.240.193 臺灣), 03/17/2024 22:52:10
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