[寶寶] 1Y免疫性血小板低下紫斑症/菌血症
從孕期到現在於媽寶板受益良多,
所以來分享此次小孩發生的狀況給各位做參考。
兒子快滿1Y1M的早上,起床發現床單上一灘灘的血跡,
把他抱起來發現上唇有大塊結痂,
換尿布時發現雙腳有多處疑似瘀青的痕跡,
稍晚保母來討論後發現很不正常,因為前一晚沒有這些瘀青,
再仔細看小孩的嘴,牙齦部份有不正常的血包。
綜合以上情況就趕快把小孩送急診給醫生判斷。
(此時小孩活力食慾皆正常)
補充:附上當時紫斑照片 https://tinyurl.com/22l6ack3
急診醫師診察後就說感覺是凝血功能問題,
血檢報告出來,醫生開頭就跟我說要馬上把小孩送加護病房…
一般血小板正常數值是100,000-450,000,他測出來只有1000!
血小板低於2萬就算危險,可能一個碰撞就會內出血止不住,
所以要進加護觀察、防止碰撞,打免疫球蛋白治療。
還好小孩一直都很有活力,還被護理師說食慾超好,
每次去探視他都不在病床上,因為待不住所以被推去護理站看人家工作 :p
跟主治醫師討論後,會有此症狀的原因疑似是2週前打了德國麻疹疫苗,
但目前沒有直接證據此疫苗會造成血小板低下,只是醫生接觸的案例不少。
如果半年內血小板都正常的話就是急性,之後不太有問題。
住了加護病房3天,血小板數值有超過2萬,就轉入一般病房觀察,
本來期待再住一兩天就可以順利出院,沒想到開了支線。
下午轉入一般病房還可以把粥都吃光光,活力滿滿,
吃完小睡後起來哭,我抱起來下一秒就開始吐,
斷斷續續吐了三次,把下午吃的粥幾乎都吐光。
我把他放在推車上坐著休息,他很無力的在喘還在抖,
感覺他在發燒而且很不對勁,馬上通知護理師後抽血檢查,
抽血時無力到任人擺佈讓我很害怕,也告知護理師他平常不是這麼溫和。
也做PCR確認皆不是新冠、流感、腸病毒。
隔天下午醫生來說明發現血液培養有一組出現細菌,
晚上開始打廣效型抗生素,此時被告知可能要多住院一週。
兩天後另一組血液也有發現細菌,確定是菌血症,
菌種是革蘭氏陰性菌中的「綠膿桿菌」。
還好一開始施打的廣效型抗生素是有效的,所以只要打滿一週沒問題即可出院。
其實到現在也不太確定怎麼血液會有細菌,
他沒有拉肚子、驗尿也沒有細菌,醫生甚至懷疑是否免疫方面有影響?
真的很感謝當時的醫師在他發燒當下有做血液培養,才能即早用抗生素治療。
也感謝院裡的護理師對小孩都很有耐心,真的很辛苦!
出院時醫師才說很多菌血症感染的小孩入院時都已經休克(嚇)
原來當初以為的瘀血其實是血小板低下引起的紫斑,
仔細看它不像瘀青邊緣會散開,是一塊一塊的斑,
下午要進加護病房時身上開始出現點狀的出血點,
只要一激動大哭出血點就會更多。
孩子發燒很常見,不過一旦精神活力不對勁真的要提高警覺,
我也沒想到他的發燒竟然是細菌感染引起的…
還好當時是住院時發現馬上治療。
現在小孩都正常,精力旺盛活力十足,
醫生有建議看免疫科,由於打了免疫球蛋白所以半年後再血檢會比較準確。
分享此次經驗給各位父母參考,
也希望大家不要遇到這些狀況,孩子們都健康平安 :)
--
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感謝大家的祝福,血小板追蹤2個月數值都正常。
文內補充附上當時雙腳的紫斑照片供參考~
※ 編輯: settsett (220.135.173.207 臺灣), 08/07/2023 11:10:00