[生產] 溫柔生產分享（樂寶兒）

看板BabyMother作者ballII (無限期徵才)時間11月前 (2023/05/23 12:00)推噓8(8推 0噓 7→)

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（前情提要：我去年底曾將溫柔生產經驗分享在網誌上： https://mkhere.blogspot.com/2022/11/gentle-birth.html 剛剛發現板上出現溫柔生產的分享文。見一些板友對此資訊有興趣，尤其我對板友推文「痛覺是靠潛意識影響」這話深有所感，:) 故我也將溫柔生產記錄文搬到這兒，只是修去了一些比較個人的文字，並移除圖片。我生產時是43.7歲（應是郁晴助產師所接過的最高齡），孕期狀況如下： https://mkhere.blogspot.com/2022/11/pregnancy-week-by-week.html 產前有去上北護免費產前課程，講師為林燕芳助產師。）郁晴是我的助產師，本與玉惠姊要一起協助我居家生產，但因產前發現子宮頸息肉出血，即使產檢林陳立醫師覺得無礙，但郁晴仍建議我改至醫療院所生產，較為保險。產兆宮縮從週日早上持續到週一下午產檢時。林醫師愉悅的宣佈：「啊你今晚就要生了呢～」門診護理師則有些手忙腳亂的幫我看胎心音，納悶產兆強至如此的我怎麼會出現在門診而非急診室。好心的郁晴此番陪同我產檢，還幫我看了婦幼醫院環境，確認該院目前無法使用LDR（樂得兒產房，意指待產、生產、恢復都在同個房間）。於是我們決定去樂寶兒診所生產。傍晚時分，我回家收拾東西，請同事載我去樂寶兒。到達後，本以為同事可以隨即離開，我悠哉等著郁晴來與我會合就行，但意外出現了—— 胎心率一度掉到100，後續雖立刻回升但胎心率過平（即缺乏變異性）。醫護人員一句「可能要剖腹」，讓我與同事都緊張起來。之後郁晴抵達（同事守我至此才離開），問我：「你有吃點東西嗎？」我搖搖頭說：「我好餓……」郁晴告訴我，我是因為血糖太低，才導致胎心率過平。之後我便努力在身體不適下多吃幾口地瓜與甜飲，有效的讓胎心音變好看。躺在可傾斜的病床上，我宮縮不再如家中那般無法忍受，得以讓我在宮縮之間小眠—— 對，每幾分鐘就會被宮縮痛醒一次，但還是得睡，才能儲存體力。間歇性瞬間昏睡是產婦必備技能。而郁晴則整夜無眠陪著我。宮縮最強時，直腸的劇痛讓人忍不住出力；但順勢生產講究的是吐氣把力卸掉，只靠宮縮把胎兒推出，避免出力過急而傷害會陰。可是扶站在床邊的我仍不由自主的發抖出力。「不要注意直腸的疼痛，注意在呼吸上。」郁晴說。此話一出，我便突然發現意識真的可以改變位置，從臀部移動到胸口與鼻腔。這種心靈操作是我在孕期不曾觸碰的，（如我也不曾接觸催眠生產課程，因為催眠生產缺乏科學支持，）但如今我用起它來卻紮實如手中握了實驗探針一般，隨著意識遊走至想觀察的地方。「催眠生產缺乏科學支持」不代表催眠生產無效，而是諸多產婦認為它有效減輕疼痛，但它的有效並無法被科學解釋。而我知道自己的理工腦無法輕易被催眠—— 只能等自己真的「想要」時才能開竅，以進入另一個人格。懷孕時，我不確定自己該選擇居家生產或院所生產，於是前往樂寶兒找燕芳助產師諮詢。我從多年前就推崇順勢生產。燕芳知道我是理工人，訝異的說她見過許多理工男都對太太想進行順勢生產表現冷淡，不信順勢生產這種事。我困惑的說：「不對啊，我是因為看了一堆paper才推崇順勢生產的。」後來發現選擇順勢生產者，不少人是因為純粹崇尚「自然」，不像我是一條條對過paper的。產房中，助產師郁晴的每一句建議都顯著改善了我的體感，也穩定了我的心緒。我也自己發明嘗試不同的方法，來卸除身體的不適。例如在床上補眠、同時被每次宮縮喚醒時，我發現腹式呼吸可以助我把痛楚壓下去，這恰與拉梅茲呼吸法所建議的淺短胸式呼吸不同。整個歷程像是我與郁晴合作進行的實驗研究，一步一步的將自己的狀態調整到最佳。在某次床上強烈宮縮＋忍不住用力後，下腹「啵」一聲破水了。郁晴通知護理師，但大家還是決定讓我繼續在床上候著，不立刻下水，因為溫水可能減緩產程。直到後來護理師巡房發現我宮縮超強時，才即刻為產池注溫水，預備水中生產。一入水後，我的陣痛立刻緩解了，溫柔到我完全有餘裕再嘗試各種技能，讓我充分體驗出「吐氣把力卸掉」是什麼感覺。（之前宮縮過強時，真的很難卸掉自己的力量……）。我還使用音階式發聲來吐氣，同時發現宮縮來時用手撐起屁股半浮著會更舒服。當時我真的好得意啊，覺得自己實踐了了不起的任務。護理師滿意的說「只差臨門一腳」時，我還回應「可是我希望臨門兩三腳」，講究的正是只靠宮縮、避免自己出力的「慢慢來」意境。 ……但，意外再次到臨。某次宮縮結束時的胎心音監測，發現胎心率掉到80。「……媽媽，」護理師警覺的提醒，「你得犧牲自己的會陰囉！」於是我們立刻更改計畫，以求加速產程。本是直接起身，讓腹部離開水面，改以半蹲姿勢生產，而手抓吊繩。但我覺得這樣有些吃力，怕宮縮劇痛時會蹲不穩；於是決定完全離開水池，移到床上坐靠於傾斜床背上。此時我子宮立刻爭氣的猛烈陣痛起來（再次歎服水中生產的減痛效果……）。為了寶寶的安全，我已無法繼續吐氣卸力，而是必須配合宮縮出力，迅速把寶寶生出來。就在三四次宮縮用力之後，寶寶順利滑出！我還特地在最後一次用力、察覺寶寶即將滑出的瞬間，立刻收掉力量，但還是沒辦法避免會陰「咻」的被撐破，造成二度撕裂傷。（雖然當下完全不知道會陰有裂，還誤以為無傷。）之後仰賴許醫師的巧手將不規則撕裂的會陰縫合（許醫師經手許多未預剪會陰的產婦）。我產前有用Epi-No做會陰擴張訓練，還在最後一次產檢時被林醫師主動誇「很鬆很棒」，（郁晴：「她是用Epi-No練出來的喔～」林醫師：「那是什麼？我也要研究一下！」）但還是不敵過速推出＋寶寶的頭圍/頭型。（不過寶寶平安才是最重要的啊！）有一說法是：自然撕裂比預剪會陰的傷害要小，因為自然撕裂是依據天然肌理裂開。但自然撕裂所需的縫合技術肯定較困難，須經驗豐富者執行。當寶寶被抱上我胸口進行肌膚接觸時，我驚喜的發現—— 他長得好好看喔～hàng 奶 hàng 奶的♥（我以為新生兒都會皺得像猴子XD）更令人驚豔的是：趴著匍匐尋乳的他將頭抬得好高！顛覆我對新生兒「軟頸」的印象。一陣子後，護理師讓我觸摸臍帶確認脈動已停，才剪斷臍帶。之後生出胎盤。爾後他們抱開寶寶進行新生兒檢查；原本情緒平和的寶寶，一被抱離我胸前就大哭了。肌膚接觸本應持續一小時不打斷，但生產時的胎心率下降讓醫護人員認為有打斷的必要。檢查完畢、確認一切健康後，再送回我胸上繼續肌膚接觸。寶寶在首次肌膚接觸階段並未進餐，只找到乳頭並抓抓吻吻，因為他還滿腹羊水並不餓，體內並存有肝醣葡萄糖。過了一天多才正式開吸，而且一出口就是正確含乳、強而有力，讓我再次驚豔。現在，我要講第三個意外——我產後出血不止。產後我的子宮忘了收縮，不斷出血，須以點滴＋針劑＋口服藥促使子宮收縮變硬，（若當初採居家生產，則須於產後儘速後送至院所，路上一直按摩子宮可讓它收縮變硬，）但停藥後又軟掉。一直到寶寶正式吸吮那一刻，我子宮突然感到一陣絞痛—— 它終於想起要收縮了！歸功於寶寶的吸乳成功促發我的催產素。此後就收縮順利，再也不須用藥。我在LDR產房待了13小時，之後轉去病房住三天，台中小阿姨特地北上來病房照顧我。感謝燕芳幾次來關切問候，協助照護新生兒，還數著指頭算了時辰，為我寶寶和她家人即將出世的女寶許了婚約。（咦）很感謝一路上幫助我的人們，讓我體驗到順勢生產各種美妙的細節，在我為生產做了N年功課之後。即使事態發展並非全如預期，但我相信我與陪著我的夥伴們都在當下做了最好的決定。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.35.204 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1684814453.A.898.html

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