[懷孕] 請問甲亢治療藥物樸樂彼導致胎兒副作用

看板BabyMother作者 (我要很多活力)時間1年前 (2022/12/22 22:39), 編輯推噓29(32推 3噓 113→)
留言148則, 46人參與, 1年前最新討論串1/1
大家好 我是懷孕23週的孕婦 之前懷孕六週左右因為妊娠劇吐發現有甲狀腺亢進 那時醫師不只開了治療甲亢的樸樂彼(醫師要求一天吃兩顆) 還開了胃藥氧化鎂錠(醫師要求跟樸樂彼一起吃) 同時開了抗組織胺 抗組織胺我吃了一次 護理師說那個只是用來放鬆心情不吃也可以 我就沒吃了 我覺得該醫師開藥開太多 因此換醫師看 某大醫院的新陳代謝科的醫師表示 胃藥不要吃了 懷孕應該盡量不要吃藥 但因為甲亢數值沒有降低 所以醫囑變成一天三餐每次兩顆 也就是一天高達六顆藥 但當時我這樣吃非常不舒服 頂多我只能吃到一天四顆或一天三顆 向醫師反映過藥量太重 但醫師很兇的表示沒得商量 吃到14週左右甲亢數值恢復正常 但醫師沒有立刻停藥 而是要求繼續吃藥 要求一天三顆 但甲亢數值恢復正常後 一天三顆這樣吃會讓我非常不舒服 我頂多只能吃到一天兩顆 又吃了兩週 等於從懷孕6週吃樸樂彼吃到16週左右 也等於整個懷孕初期都有吃藥 原本產檢都正常 昨天照高層次超音波 發現寶寶只有單側腎 我強烈認為是藥物副作用導致 因為我查了國健署有關樸樂彼的副作用 國健署的建議是孕婦懷孕前三個月盡量不要使用口服藥 於第四個月後再開始使用治療甲亢治療藥物 照理說 國健署的建議就是最高指導原則 但是醫生居然在懷孕前三個月就開始治療 因此想請問 有網友有吃到以上藥物 後來發現胎兒單側腎或其他副作用的狀況嗎? 或是有沒有人吃了以上藥物而媽媽自己有任何副作用? 感謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 119.14.34.208 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1671719990.A.01D.html
推
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孕前就有甲亢 穩定控制後 想備孕時與醫生討論 由利甲錠換
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成普樂皮，甲狀腺定期抽血回診，孕期依然吃普樂皮到寶寶出
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生，寶寶目前五個月 還算健康。藥物穩定一週一顆
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12/22 22:49, 1年前 , 4F
大致沒有不舒服副作用 ，只到普樂皮很苦
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12/22 22:53, 1年前 , 5F
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12/22 22:59, 1年前 , 6F
我從10週吃普樂比到生 沒看出有什麼副作用
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推
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我覺得醫生堅持的是有理由的，孕期甲狀腺數值過高 不穩，
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會有更可怕的風險 。 數值正常也不會馬上停藥 ， 我孕
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12/22 23:03, 1年前 , 9F
期依然吃藥，我到35周左右吧 開始有子癲前症 也是甲狀腺
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亢進媽媽的 容易有的風險之一
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推
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甲亢常看的有兩個數值，一個是TSH、free T4，我在上一
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次懷孕時發現甲亢、並且數值超高，一天要吃到6顆proci
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l ，我自己是吃一個月free T4就正常了，不過後來10週
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就胎停；接著持續用藥兩年多TSH仍無法降到正常值，後
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來還是在有用藥的情況下備孕，目前34週，藥也是從初
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期一直吃到第三孕期才停
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我想沒有醫生會不謹慎用藥，但甲亢太厲害就是流產、
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或是後期引起甲狀腺風暴，在這樣的用藥困境下也只能
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兩權相害取其輕
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推
12/22 23:54, 1年前 , 20F
從初期開始每天一顆 吃到現在三天一顆 寶寶沒什麼異狀
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12/22 23:54, 1年前 , 21F
甲亢數值太高的話 很容易胎停 你查查看就知道網路上不少
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12/22 23:54, 1年前 , 22F
案例
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推
12/23 00:01, 1年前 , 23F
我孕前就有甲亢，所以整個孕期都是一天一顆僕樂彼，吃到
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產後還在吃，寶寶目前10M，發展沒有任何問題，供參
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推
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我從孕前就是吃僕樂彼，吃到生完。甲亢本來就不是數值
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一恢復正常範圍就可以立刻停藥的病。
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12/23 00:28, 1年前 , 27F
剛剛查了一下文獻，目前的證據來說還是支持孕婦服藥治療甲
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亢。在治療甲亢的藥物中第一孕期建議使用的一線藥物就是僕
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樂彼，因為抗甲狀腺的thionamide類藥物中他是致畸胎率較低
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的，且大部分造成的都是耳前瘻管或腎臟積水等輕微的症狀，
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也沒有看到有個案報告指出使用此藥物會導致胎兒的單腎。
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只能說不能完全排除藥物造成的影響，但在胎兒發育過程中會
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影響器官發育的因素有很多，有時候不能只用片面的觀點去歸
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因。
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推
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我大概懷孕9週發現甲亢開始吃，一天一顆，也是吃到生完
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。寶寶目前8m，沒發現什麼異常情況。
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推
12/23 02:42, 1年前 , 37F
我從備孕就改吃普樂彼一直吃到生完，連哺乳也吃，最高一
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天吃到四顆，寶寶很正常。看文感覺你並沒有乖乖的依照醫
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生的叮囑吃藥。甲亢要降是需要時間的，不像止痛藥一樣吃
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還有 69 則推文
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12/23 10:59, 1年前 , 109F
藥，不要再自己覺得哪裡不舒服就自己減量，沒有好好
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控制對你自己和胎兒都很危險！比妳現在探究單側腎是
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否肇因於服藥更加迫切！
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推
12/23 12:04, 1年前 , 112F
孕前就有甲亢 發現懷孕改吃PTU吃到生產沒類似問題 我
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的醫師告訴我原則孕期會從甲美樂改PTU 但實際上即使是
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甲美樂要吃影響胎兒的劑量也挺不容易的
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噓
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甲亢病情嚴重時是不建議懷孕的，但你是孕後才發現甲亢
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，所以醫師只能盡全力壓下你的數值，避免甲亢可能導致
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的流產等風險，結果你卻自己減藥停藥？
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推
12/23 14:14, 1年前 , 118F
不相信醫生只相信自己，顆顆
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噓
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？ 不按照醫囑自行診斷減藥現在又在？
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推
12/23 20:20, 1年前 , 120F
我上次懷孕發現甲亢復發的隔週就胎停，這次全程都有
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吃僕樂彼一天1-2顆不等 寶寶出生一切正常
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推
12/23 23:14, 1年前 , 122F
我有甲亢，孕前已控制到可以停藥，但懷孕後指數有稍稍
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不穩定，於是吃僕樂彼一天一顆吃到生，兩胎都這樣，寶寶
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目前兩歲多和四個月，都正常～甲亢孕期指數控制很重要，
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12/23 23:14, 1年前 , 125F
我的醫生即使我孕期控制穩定還是不斷提醒有懷孕要馬上回
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12/23 23:14, 1年前 , 126F
去檢查，不要等到回診時間
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12/23 23:15, 1年前 , 127F
上面打錯字，是孕「前」控制穩定
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推
12/24 03:23, 1年前 , 128F
從4週吃到3個月，寶寶出生很ok
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推
12/24 08:34, 1年前 , 129F
相信醫生專業，我自己本身有甲亢懷孕後換成僕樂彼吃到生
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12/24 08:34, 1年前 , 130F
完 小孩健康
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推
12/24 09:23, 1年前 , 131F
我2020第二胎也是8周開始每天吃六顆到3個月換藥，小孩
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12/24 09:23, 1年前 , 132F
出生很喔。甲亢真的要好好控制不然真的問題更大...
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12/24 09:24, 1年前 , 133F
*健康
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12/24 09:40, 1年前 , 134F
PTU是孕婦甲亢首選（較不易通過胎盤），要相信醫師的專業
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12/24 09:40, 1年前 , 135F
喔
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推
12/24 11:56, 1年前 , 136F
國健署的建議不是最高指導原則，是最保守原則，很多藥物
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12/24 11:56, 1年前 , 137F
的使用常常都是off-label use，建議妳直接google guidelin
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12/24 11:56, 1年前 , 138F
e，另外氧化鎂沒有什麼不能吃的，孕期補鎂跟鈣避免抽筋，
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12/24 11:56, 1年前 , 139F
補鎂還可以避免便秘，醫師開給妳，妳還不用再自己買耶
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12/24 12:30, 1年前 , 140F
你可以不治療甲亢試試看啊@@前面的推文人都好好
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推
12/24 18:39, 1年前 , 141F
從備孕吃僕樂比控制甲亢，懷孕數值正常也沒有直接停
12/24 18:39, 141F
推
12/24 20:32, 1年前 , 142F
怎麼沒有懷疑是自己擅自減藥造成的？都是they的錯？
12/24 20:32, 142F
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12/25 01:56, 1年前 , 143F
甲亢孕前控制吃到生完，現在還在服用，寶寶健康沒什麼問題
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。如果沒有按照醫囑使用藥物，建議主動跟新代科醫師討論，
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以避免醫師誤判藥物使用量。
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推
12/25 14:35, 1年前 , 146F
上一個甲亢沒控制好的孕婦 生產完第五天甲狀腺風暴
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12/25 14:35, 1年前 , 147F
心跳停止 2天後心肺停止就過世了 請不要隨意停藥或
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12/25 14:35, 1年前 , 148F
擅自減藥
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