［請益］三歲牙根神經壞死

看板BabyMother作者 (lu)時間1年前 (2022/09/21 23:52), 1年前編輯推噓37(38推 1噓 96→)
留言135則, 39人參與, 1年前最新討論串1/1
小孩在一歲時撞到門牙有小缺角，當時醫生檢查後是持續觀察，並說明可能會有神經壞死 的風險....後來半年塗氟持續追蹤都ok，只是牙齒有點灰灰的。 本來以為一切都沒事了，沒想到在三歲多時發現門牙牙齦有一顆膿包，小孩表示不痛，牙 齒也未搖晃，本來還想著或許是中秋節吃太好火氣大，沒想到看醫生照X光後，兩顆門牙 的神經都壞死了... https://i.imgur.com/pHhugoT.jpg
醫生給出的最佳治療方式是拔牙。 兩顆門牙都要拔。 說是因為壞死的程度做根管無效， 如果不拔將來會影響恆齒的發育。 當下真的是超震驚的... 被拔牙兩個字打的措手不及。 媽媽我自認小孩牙齒顧的不錯，八月大開始固定半年塗氟，每天睡前都有檢查，沒想到最 終還是沒有顧好..。 因為從小到大都固定看同個醫生，所以會再去其他間看看..聽聽看其他醫生的看法，想順 便請教新竹或竹北有無推薦的牙科診所！ 對於要不要拔真的十分的猶豫跟遲疑...非常需要蒐集大家的想法或是經驗分享！ 不想拔的原因： 1.目前只有膿包，牙齒未鬆動、小孩也表示不會痛！（就算刷到膿包也不痛），對生活沒 有影響。 2.才剛就讀小班，恆齒要大班或低年級才長出，對於美觀/發音/未來恆齒的排列甚至人際 （？）會有影響....一次拔兩顆啊...想到心都涼了。 3.心疼。我心疼小孩...那麼小就要承受侵入式的治療，以及如果接下來要裝義齒或是空 間矯正的漫長療程...，想到這裡，就好沈重....。不是因為不刷牙或是愛吃甜，而是因 為小時候牙外傷導致的後果...媽媽非常自責 不拔的風險： 1.影響未來恆齒發育 2.若抵抗力差時會長膿包或紅腫（發炎的關係），最最最嚴重可能會蜂窩性組織炎，就是 一顆不定時炸彈的意思。 不拔的治療方案就是保守觀察！ 1.勤刷牙避免蛀牙風險（醫生說因為牙齒與牙肉有縫隙...刷不到裡面有細菌跑進去才會 有膿包） 2.潔牙後加上漱口水加強口腔清潔 3.固定三個月回診追蹤+塗氟，希望能撐撐撐撐久一點！撐到非拔不可的時間，最理想狀 態就是大班！ 但這就是賭啊，賭不會影響恆齒、賭身強體壯不會引發很嚴重的後果... 朋友說，媽媽的任何決定都是最好的。但媽媽有選擇困難症怎麼辦？媽媽賭輸了怎麼辦？ 也想過後續若真的影響恆齒，大不了就再矯正或治療啊！那時年紀也比較大了懂事了，比 較能接受漫長的治療過程。 真的很煩惱啊...想聽聽大家的看法&詢問新竹或竹北有無推薦的牙科診所？感激不盡~~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 110.26.0.95 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1663775538.A.55B.html ※ 編輯: lumi77721 (110.26.0.95 臺灣), 09/21/2022 23:53:43
推
09/22 00:02, 1年前 , 1F
所以不能根管+牙套囉?
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醫生說太嚴重根管無用: - (
推
09/22 00:02, 1年前 , 2F
跟我小孩狀況一樣！我們有拔除+裝假牙（不會痛）到了一
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09/22 00:02, 1年前 , 3F
年級左右再將假牙拿掉等待真牙長出
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推
09/22 00:05, 1年前 , 4F
我們在慈濟路天晴牙醫看的，陳世哲醫師
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推
09/22 00:08, 1年前 , 5F
不會痛不就是神經都壞死了嗎？
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09/22 00:09, 1年前 , 6F
我有一顆牙齒裂開也是一開始很痛，等醫師排根管治療的幾
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週內就完全不痛了因為神經徹底壞死了......
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推
09/22 00:09, 1年前 , 8F
假牙就是兩顆假門牙，各延伸連接一個套環固定在兩邊的
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09/22 00:09, 1年前 , 9F
臼齒上，過程不會痛
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感謝經驗分享~~~
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09/22 00:09, 1年前 , 10F
但如果不處理的話就像你說的後續可能會發炎有更多問題
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對..就是擔心會有更嚴重的後果...
推
09/22 00:10, 1年前 , 11F
需要第二意見的話可以找兒牙專科醫師評估
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09/22 00:10, 1年前 , 12F
另外媽媽自己的考量要不要再跟醫師深入聊聊呢？小孩承受
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侵入式治療比較心疼，還是等蜂窩性組織炎發作又有全身性
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09/22 00:11, 1年前 , 14F
感染風險送急診再來自責？
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推
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你列出來的缺點 嚴重性遠大於不拔的優點
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09/22 00:12, 1年前 , 16F
盡快找醫師評估 該處理就處理自責也於事無補。 而且外
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09/22 00:12, 1年前 , 17F
傷真的是無法預期，不須自責啊！
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09/22 00:16, 1年前 , 18F
乳牙壽命也剩三年了 恆牙一輩子 捨棄現有無法治療的乳牙
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09/22 00:16, 1年前 , 19F
換健康的恆牙很值得 現在能處理不處理 抱著長大再處理就
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09/22 00:16, 1年前 , 20F
好的心態 就是等以後冒出更多問題 花更多心力處理而已
09/22 00:16, 20F
謝謝經驗分享~~
推
09/22 00:24, 1年前 , 21F
09/22 00:24, 21F
推
09/22 00:24, 1年前 , 22F
投恆齒+1，因爲恆齒一輩子，若擔心小時候人際關係什麼
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09/22 00:24, 1年前 , 23F
的應該主要靠家庭環境給予歸屬感與信心較有效
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好的！
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09/22 00:25, 1年前 , 24F
AAPD Guideline也是說壞死神經根管或拔除 不過認真覺得
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09/22 00:25, 1年前 , 25F
醫師已經給你一個專業的最佳建議 如果你有抱持自己的考
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09/22 00:25, 1年前 , 26F
慮而影響到後續恆牙發育 才是更不好的
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09/22 00:27, 1年前 , 27F
另外你也可以看到左上正門齒相較於右上正中門齒根尖已
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09/22 00:27, 1年前 , 28F
經嚴重吸收 甚至有很大的lesion 認真建議你聽從醫師指
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09/22 00:27, 1年前 , 29F
示拔除
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感謝超專業分享！從小看到大的醫生其實蠻信任的啦~身邊朋友沒有相關的經驗...所以才 想要看看其他家醫生，如果都是一樣的結果，還是傾向回原來的處理~
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09/22 00:27, 1年前 , 30F
換一間牙醫看看
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推
09/22 00:29, 1年前 , 31F
你確定醫師是說兩顆門牙而不是一顆門牙嗎？
09/22 00:29, 31F
醫生說右邊那顆也有損傷，大概也是再撐兩三個月，所以建議一起拔，所以是可以再跟醫 生討論是否拔左邊那顆就好呢？
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09/22 00:30, 1年前 , 32F
才三歲牙神經壞死？去別間照照看
09/22 00:30, 32F
還有 70 則推文
還有 27 段內文
推
09/22 08:52, 1年前 , 103F
拔 我是恆齒末梢分支根管處理不到 10年前牙根末梢上頜
09/22 08:52, 103F
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09/22 08:52, 1年前 , 104F
骨就已經被侵蝕一個洞了 撐了十年還是得開刀挖上頜骨再
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09/22 08:52, 1年前 , 105F
補骨粉
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09/22 08:53, 1年前 , 106F
留一支有壞死神經的牙在那邊侵蝕上頜骨真的不如拔掉 更
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09/22 08:53, 1年前 , 107F
何況這還只是乳牙 以後也會長恆齒
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09/22 08:56, 1年前 , 108F
上頜骨缺口十年前就
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這麼大了 本來醫師也說可以再觀察 後來身體虛弱長膿包
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09/22 08:56, 1年前 , 110F
才發現裡面一直都是膿的狀態
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看起來好嚴重啊！謝謝經驗分享
推
09/22 09:14, 1年前 , 111F
你可以換醫生，但是應該也是一樣的結果
09/22 09:14, 111F
對...可能是想尋找不同的方案，但聽了大家的分享，我已經知道怎麼做是最好的了，
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09/22 09:26好的！, , 112F
當然是恆齒比較重要啊
09/22 09:26好的！, 112F
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09/22 10:06, 1年前 , 113F
恆齒比較重要 媽媽拍拍不要自責
09/22 10:06, 113F
感謝你~~
推
09/22 12:01, 1年前 , 114F
神經發炎壞死這件事可大可小，醫師專業的意見是拔除
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09/22 12:01, 1年前 , 115F
基本上我會同意
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09/22 12:01, 1年前 , 116F
因為發炎壞死組織不移除會影響到齒槽骨
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09/22 12:01, 1年前 , 117F
不拔的風險更高
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好的...我也下定決心了！
推
09/22 12:58, 1年前 , 118F
我朋友女兒三歲多蛀牙門牙都拔掉 滿口補丁 他還是覺得
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09/22 12:58, 1年前 , 119F
自己是公主啊 家長給小孩做好心理建設就好了 聽醫生的
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09/22 12:58, 1年前 , 120F
較重要 拔只是痛一下小孩也不太記得
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好的！！！
推
09/22 13:49, 1年前 , 121F
我小孩也是兩三歲時撞到有膿包，醫生也是建議拔掉，
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09/22 13:49, 1年前 , 122F
怕細菌感染全身。但還在考慮時就撞了第二次直接全掉
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09/22 13:49, 1年前 , 123F
了。醫生不建議根管或假牙，好像是牙根很短就算做了
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09/22 13:49, 1年前 , 124F
也很容易掉之類的？就一路缺牙到大班時換牙。發音沒
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09/22 13:49, 1年前 , 125F
影響，人際？小孩同儕根本沒人注意，美觀...就是有人
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09/22 13:53, 1年前 , 126F
問就直說撞斷了，反正我兒子超可愛沒牙也超可愛（自
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09/22 13:53, 1年前 , 127F
信爆棚）！而且到5歲大家就會覺得是要換牙也沒人再
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09/22 13:53, 1年前 , 128F
問了。唯一困擾是不能啃玉米及肉片咬不斷要隨時備剪
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09/22 13:53, 1年前 , 129F
刀，現在小孩小學，前面牙齒都長好了，排列暫時沒什
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09/22 13:53, 1年前 , 130F
麼問題。媽媽放寬心不要太擔心
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感謝經驗分享~~~慘了我兒子很喜歡吃玉米！哈哈哈
推
09/22 21:25, 1年前 , 131F
桃園葡萄藤、台中大大牙醫。我兒子也是撞傷在台中大大牙醫
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09/22 21:25, 1年前 , 132F
做的根管，之後都在葡萄藤追蹤。我是覺得要處理，都浪費了
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09/22 21:25, 1年前 , 133F
這些時間拖到牙神經都壞死了，再拖著繼續惡化影響到恆齒的
09/22 21:25, 133F
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09/22 21:25, 1年前 , 134F
機率很高。
09/22 21:25, 134F
好的！感謝建議~~~ ※ 編輯: lumi77721 (120.106.191.154 臺灣), 09/23/2022 14:10:54
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09/24 00:58, 1年前 , 135F
上學帶口罩看不到啦
09/24 00:58, 135F
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