[寶寶] 2m嬰兒肥厚性幽門狹窄發現與治療
各位拔拔、麻麻好
小兒出生體重為2750g,純配方奶寶寶。
出生一個月在月中體重增加到3800g左右
接下來惡夢的一個月來臨,剛開始喝100ml的內內
一天喝6次,大概會噴射1~2次,原本以為是寶寶不習慣奶粉就由啟賦換到能恩全護,然
後加長喝奶的時間到30分鐘以上,喝完後2小時不平躺。沒想到,還是會吐奶,而且還是
那種豆花狀的,每次一噴完就跟大戰一樣,床罩、寶寶的衣服、地板還要幫寶寶洗澡,加
上奶很油超難清理的,然後寶寶又用無辜的眼神看著你,實在很不忍心打他屁屁。於是我
和老婆想說會不會是一次喝太多的關係100ml可能承受不了,於是又將次數增加為3小時60
ml。一開始還真的沒吐了,這樣維持了2~3天。一切就如同預期般的美好,但寶寶體重一
直沒增加,心想會不會是配方奶粉的問題,於是又將能恩換成分子比較小的啟賦水解。
後來到了第二個月要去打預防針的時候給第一間醫生量體重。只長到4100g,醫生說再觀
察看看,並把奶量再增加至120ml。打完預防針後,我們就將奶量調到120ml,想說這次已
經換水解了應該沒問題了,於是採用分段餵奶+2小時不平躺,果然奏效。寶寶頂多就溢奶
而已,但有問題終究是逃不掉的。隔幾天老婆說寶寶一整天吐了2次,我也就保持僥倖心
理可能是妳餵太趕了,或是喝完沒拍嗝,一下就把寶寶放到床上睡。老婆可能也是覺得那
個環節沒做好所以才會這樣。直到有天下班回去餵奶的當下我拍嗝時,寶寶突然暴吐。又
是豆花奶的形狀,哪時就覺得真的不對勁了。
當天早上就直接帶去給另一間小兒科檢查,醫生聽完我們的敘述後觸診了寶寶的腹部後,
告知我們趕快去小兒腸胃科做超音波檢查,於是當天下午就掛雙和的陳醫師做檢查,果然
發現是胃幽門狹窄,早上喝的內內都卡在胃裡面。於是馬上安排了住院,住進NBC後外科
魏醫師過來跟我們說明情況,因為長期營養不良的關係,寶寶有脫水和電解質不平衡的情
況,需要在NBC把這些生理狀況都調到正常時才會開刀。
寶寶住進NBC後,隔天需要再做一個上消化道攝影來double check但因為寶寶太小了無法
照胃鏡所以只能喝鋇劑做x光攝影,當天需要爸爸媽媽都在才能做這個檢查,次日早上由
護理師推著寶寶一起到了特殊攝影室,爸爸媽媽都要穿著鉛衣按照醫生的指示幫寶寶橋到
醫生想要檢查的位置,聽說鋇劑會加一些甜甜的味道讓寶寶喝起來比較好喝。這過程大概
花了30分鐘左右。
最後由超音波和x光攝影確認為幽門狹窄症,隔幾天後寶寶的生理狀況都恢復正常值可以
開刀了,外科醫生在手術前跟我說要手術的位置、用何種方式微創還是傳統,時間大約多
久這樣。
https://i.imgur.com/8atd9Wi.jpg
現在寶寶手術完的一個禮拜,喝內內已經完全不會吐了120ml簡單喝光光,再也不用一直
洗床單了,喝內內現在變一件很快樂的事情。
總結:
有以下情況建議直接去給醫生檢查
1.第一胎 男寶 B型
2.數次噴射狀吐奶
3.體重未增加
4.剛喝完沒過多久又想喝
5.拍嗝時也會噴射狀吐奶
希望提供的資料對於新手爸媽有些幫助。
感謝雙和的陳醫師與魏醫師及NBC的護理人員。
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