[心得] 近期小兒急診就醫建議

看板BabyMother作者 (愁)時間1年前 (2022/05/08 13:34), 編輯推噓147(147推 0噓 23→)
留言170則, 153人參與, 1年前最新討論串1/1
大家好，我是一位專看兒科急診的兒科醫師 自從每天破萬確診後，現在每個急診班的疲累度大概是原本的3-5倍 雖然我服務的醫院不在雙北，但病人依舊變多，流程也更繁瑣 本院急診在最近疫情爆發前已分流出"防疫急診"跟"一般急診" 會被檢傷歸類為防疫急診的大致上有幾種： 1.快篩陽性，不管有無症狀 2.跟確診者有密切接觸，且有發病症狀，不管自行快篩是陽性或陰性 3.衛生局轉介來採檢，但最近這個應該是沒了也不需要了 以上這些檢傷完原則上都會被安排在急診室的門外候診，大多都是等採檢PCR跟開藥 未滿18歲的就是由像我一樣的兒科急診醫師處理 在急診室外看診跟採檢完後，大多都是直接開藥回家，說明一些需要立即回急診的情況 如果有發燒，燒燒退退的病程平均約3-5天(其實跟多數病毒感染差不多) 觀察燒退後的食慾活力，至少要有平常的一半以上 燒退時呼吸心跳有無急促，以及是否有高燒超過41'C 如果任何不舒服的症狀(像是頭痛腹痛倦怠昏睡等等)，在燒退時就明顯改善 那就單純是發燒引起的不適，可在家觀察 簡單說就是燒起來一條蟲蜷縮在旁，退燒後一條龍活蹦亂跳 那大致就是無大礙，這個基本上適用所有兒童發燒 不過特殊族群當然是例外，未滿四個月的嬰兒發燒，免疫缺失或正接受化療的病童 發燒請務必立刻到急診 當然也不是只有防疫急診要看，還是有很多發燒病童，自己快篩陰性也沒有密切接觸史 或只是肚子痛嘔吐起疹子過敏等等各種狀況需要到急診就醫的 這時就會檢傷為"兒科急診"，理論上看診優先度是大於防疫急診的 除非在防疫急診檢傷的護理師有特別跟我提到，哪位陽性病童看起來比較有狀況 可能需要先看診，不然只照程序我真的不太會知道防疫急診的病童即時狀況是如何 這兩天我就遇過幾個我評估完因為嘔吐比較嚴重，需要在戶外抽血打點滴觀察的確診病童 因為急診的負壓隔離室已經有其他人了，只能在戶外躺床 所幸抽血無大礙，只是輕微脫水，點滴藥物治療嘔吐改善後就拔針回家照護 所以如果只是自己快篩陽性想來急診採檢PCR開藥的，有時真的會遇到比較久的等待 我也很想趕快問診趕快採檢趕快開藥，但一個班只有我一個兒科醫師 如果同時有兩三個病童在兒科急診掛號，防疫急診的等待時間肯定是半小時起跳 以上雖然只是本院急診的流程，我想大多醫院應該相去不遠 差別可能在有無兒科醫師看診而已，最後一樣講一句我常講的 有任何疑慮跟擔心，問就是請你們直接帶小孩來急診，給醫師現場評估 沒有看到小孩本人，我無法隔空看診，只能給一些基本觀念跟建議 這次疫情可能要先看到平原期才能預估還要持續多久，最好當然是能不中就不中 真的不幸中了就只能抱著全家都可能中的心態去面對 希望大家都能只是輕症或無症狀度過 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.253.168.66 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1651988048.A.E5C.html
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05/08 13:40, 1年前 , 1F
辛苦醫師了
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05/08 13:40, 1年前 , 2F
辛苦了！
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05/08 13:41, 1年前 , 3F
真是辛苦你們了~
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05/08 13:41, 1年前 , 4F
真的是辛苦了
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05/08 13:43, 1年前 , 5F
謝謝分享！醫生辛苦了
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05/08 13:46, 1年前 , 6F
謝謝分享，辛苦醫護人員了！
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05/08 13:48, 1年前 , 7F
感謝分享，我們五天前在新北的地區醫院也是看到如此分流
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05/08 13:48, 1年前 , 8F
（所以急診室外確實會看到排了一長串人）。醫師辛苦了！
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05/08 13:49, 1年前 , 9F
辛苦了～～～
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05/08 13:51, 1年前 , 10F
謝謝醫生
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05/08 13:53, 1年前 , 11F
謝謝分享！辛苦了！
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05/08 13:55, 1年前 , 12F
辛苦所有醫護人員，謝謝你們
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辛苦了
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05/08 13:57, 1年前 , 14F
感謝醫師 真的是辛苦你們了
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05/08 13:57, 1年前 , 15F
感謝分享！醫護人員辛苦了！
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05/08 13:58, 1年前 , 16F
辛苦醫師抽空提供建議
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05/08 14:00, 1年前 , 17F
第一線辛苦了
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05/08 14:04, 1年前 , 18F
由衷感謝。
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05/08 14:05, 1年前 , 19F
謝謝分享，辛苦了！
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05/08 14:06, 1年前 , 20F
謝謝分享
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05/08 14:11, 1年前 , 21F
謝謝分享，辛苦你們了
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05/08 14:18, 1年前 , 22F
辛苦醫師了～～
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05/08 14:18, 1年前 , 23F
辛苦醫師了
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05/08 14:20, 1年前 , 24F
辛苦了
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05/08 14:20, 1年前 , 25F
辛苦了！！
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05/08 14:31, 1年前 , 26F
謝謝~辛苦了！！！
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05/08 14:37, 1年前 , 27F
謝謝分享！辛苦了
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05/08 14:42, 1年前 , 28F
推 辛苦醫生了
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05/08 14:43, 1年前 , 29F
謝謝您 辛苦的醫護
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05/08 14:45, 1年前 , 30F
感謝分享，辛苦了
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05/08 14:47, 1年前 , 31F
謝謝分享，辛苦了
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05/08 14:47, 1年前 , 32F
辛苦了！
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05/08 14:50, 1年前 , 33F
辛苦了 謝謝分享
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05/08 14:51, 1年前 , 34F
重點是有任何疑慮跟擔心還是要去一趟醫院，不要因為怕
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05/08 14:51, 1年前 , 35F
被說是浪費醫療資源，反而耽誤了診斷治療的最佳時機
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05/08 14:51, 1年前 , 36F
辛苦您們了
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05/08 14:52, 1年前 , 37F
謝謝分享，辛苦了！
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05/08 14:57, 1年前 , 38F
謝謝分享 辛苦了
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05/08 14:59, 1年前 , 39F
謝謝分享，辛苦了
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還有 91 則推文
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05/08 23:47, 1年前 , 131F
路燒到39度，是直接上塞劑再去急診嗎？是不是直接用血
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05/08 23:47, 1年前 , 132F
氧機觀察幼兒的狀況？
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05/09 00:08, 1年前 , 133F
敝院新北市，白天兒科急診看快要100個QQ 其實我自己
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05/09 00:08, 1年前 , 134F
的小孩燒到40度也都在家吃退燒藥觀察，反正看醫生也
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05/09 00:08, 1年前 , 135F
不會比較快好XD
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05/09 00:12, 1年前 , 136F
辛苦了 今天才去急診 非常感謝辛苦的醫護人員
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05/09 00:24, 1年前 , 137F
謝謝你們 辛苦了！！！
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05/09 00:31, 1年前 , 138F
謝謝所有醫護及防疫人員～辛苦了！
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05/09 00:39, 1年前 , 139F
真的很感謝第一線的醫護人員
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05/09 01:05, 1年前 , 140F
謝謝分享，醫護人員都辛苦了，感謝你們的付出
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05/09 01:18, 1年前 , 141F
辛苦了
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05/09 01:33, 1年前 , 142F
謝謝醫生～辛苦了～
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05/09 01:38, 1年前 , 143F
辛苦醫生了！希望大家都會沒事！
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謝謝分享，辛苦了！
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05/09 02:03, 1年前 , 145F
謝謝醫護人員們，辛苦了
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感謝分享，辛苦了！
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05/09 06:20, 1年前 , 147F
謝謝分享，辛苦醫護人員了！
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05/09 07:28, 1年前 , 148F
謝謝你們
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05/09 08:37, 1年前 , 149F
謝謝您們，辛苦了
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05/09 08:47, 1年前 , 150F
辛苦了，謝謝醫生
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辛苦了，謝謝你這麼辛苦和努力的守護著小朋友
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05/09 09:46, 1年前 , 152F
辛苦了！
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05/09 12:33, 1年前 , 153F
辛苦了
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05/09 12:38, 1年前 , 154F
您辛苦了！
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辛苦醫師了 謝謝說明
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05/09 12:53, 1年前 , 156F
辛苦了！
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05/09 13:34, 1年前 , 157F
謝謝醫護 辛苦了
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05/09 13:55, 1年前 , 158F
辛苦醫師了～謝謝分享
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05/09 14:03, 1年前 , 159F
辛苦了!!感謝說明
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05/09 14:20, 1年前 , 160F
辛苦了
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05/09 16:31, 1年前 , 161F
辛苦了謝謝您
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05/09 19:14, 1年前 , 162F
謝謝醫生及醫護人員，辛苦了！
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05/09 20:49, 1年前 , 163F
謝謝醫生分享，辛苦了！
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05/09 21:03, 1年前 , 164F
謝謝醫師分享
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05/09 21:49, 1年前 , 165F
謝謝醫師及醫護人員們，辛苦了！
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05/10 17:29, 1年前 , 166F
辛苦所有的一線人員了！
05/10 17:29, 166F
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05/10 18:29, 1年前 , 167F
辛苦了
05/10 18:29, 167F
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05/10 22:01, 1年前 , 168F
辛苦了
05/10 22:01, 168F
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05/11 18:17, 1年前 , 169F
辛苦醫生了
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05/12 10:02, 1年前 , 170F
謝謝醫生
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