[懷孕] 打胰島素好像有打跟沒打一樣

看板BabyMother作者 ( )時間2年前 (2021/10/20 10:10), 2年前編輯推噓42(42推 0噓 101→)
留言143則, 30人參與, 2年前最新討論串1/1
本身患有二型糖尿病， 發現糖尿病至目前為止已經一年四個月 一天吃一顆藥（醫生說是最輕的藥 目的是幫助胰島素分泌）+打 睡前長效型胰島素10或12單位 病情都在控制範圍內，算是蠻妥當 初期發現時糖化血色素從9一路控制到6 甚至5.8 今年5月懷孕，發現懷孕 趕快掛了號跟糖尿病門診醫生說， 於是醫生說把藥給停了 只剩下需要打針 不知道是否因為懷孕初期食慾不振的關係 三餐進食的少，若是餓了晚上還會吃餅乾 早上起床測得空腹血糖都在85-100左右 目前懷孕25週6天， 9月初回診測得糖化血色素5.2 醫生說非常好～繼續保持 但自從上上週起長效型胰島素打到14 早上起床空腹血糖卻已經失控兩-三週了... 本身因為血糖關係，所以不太吃主食 明明已經吃的少， 點心 餓的話水果只吃芭樂、蘋果 下午偶爾忍不住偷吃幾塊餅乾配無糖豆漿或 豆漿牛奶（牛奶比例偏少） 宵夜大多吃牛肉蒸蛋沒有任何調味 現在懷孕後期， 早上起床空腹血糖居然都飆到145-155 （不管前一天有無吃宵夜） 中午進食完 下午3點在進食點心 （鮮奶奶酪、半顆芭樂、無糖豆漿） 進食完大約下午4點多若是再次測血糖每每得到 結果都會在100甚至更低-115之間 實在非常非常納悶 ... 胰島素明明是睡前打， 覺得早上起來空腹數值應該是要漂亮 就算不漂亮至少也別太糟吧！ 但是這樣觀察下來，很顯然 打的胰島素實在都不知道跑哪去？ 更覺得 怎麼好像在下午才開始起作用... 現在每天都好沮喪， 更要因為這件事讓老公念... 老公覺得我不愛惜自己身體， 沒有好好在乎血糖問題會害了寶寶... 常常想崩潰大哭 實在都不知道怎麼辦 也只能等下個月回診在詢問醫生了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.74.186.53 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1634695841.A.0E0.html ※ 編輯: tkenny930 (42.74.186.53 臺灣), 10/20/2021 10:11:55
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記得懷孕時的胰島素阻抗性會更高
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然後長效性本來就不會很快起作用
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（長效「型」）
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10/20 10:16, 2年前 , 4F
試試看提早回診調整用藥，或是看看有沒有糖尿病衛
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教的資源可以求助
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你老公不懂所以觀念有問題，叫他一起去醫院被醫生或
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衛教師念一下
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推
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荷爾蒙也會影響血糖，有時候睡前太餓起床血糖反而
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會反彈喔，睡眠不好也有可能影響到血糖
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推
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有疑慮就先去看不要等了，或是看代謝科，懷孕時
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本來就會造成血糖血壓變化
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推
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胰島素抗阻
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推
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我也是糖尿病患者懷孕，後期會更難控制，我飲食控
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制相當嚴格，所以最後沒有打長效只打短效型，不過每
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天都很餓，哈哈 空腹血糖高有時候是餓太久，試試看
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睡前吃一點食物，不過也是要慢慢調整
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推
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建議肚子餓的話可以吃蔬菜，一份量的水果和一份量
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的蔬菜比起來碳水化合物還是比較高的，很容易不小
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心就超標
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推
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本身是第一型糖尿病，我20多週的時候是半夜低血糖，
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到早上血糖會突然飆高（很像黎明現象的感覺），覺得
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擔心的話趕快打給醫生請他調長效型的劑量，或者是
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看有沒有更適合你體質的長效型胰島素（我懷孕就換過
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兩三種），不要給自己太多壓力，心情也會影響到血糖
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唷
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推
10/20 12:30, 2年前 , 26F
老公有事嗎 孕婦對胰島素阻抗性會增加 妳已經很辛苦
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10/20 12:30, 2年前 , 27F
了是在唸什麽 建議盡快回診跟醫師討論 口服血糖藥物
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10/20 12:30, 2年前 , 28F
孕婦大多不適合 看看能不能配合短效胰島素 媽媽加油
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推
10/20 12:36, 2年前 , 29F
這不是妳的問題，胎兒賀爾蒙就是會提高胰島素阻抗
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，妳就算不吃胰島素依舊超標的，但還是需要營養的
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。長效胰島素壓不下去的時候，三餐前就得要加短效
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一起控制，這血糖數字對寶寶來說是危險的，不要等
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回診直接回去跟醫生討論是不是要加短效。
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我現在21週長效18、三餐短效20還有在控制範圍內，
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但相同家族病史的我妹，長效後期都是30幾單位的再
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打。體質使然真的跟妳飲控關係不大，不要責怪自己
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，但是一定要快回診去換藥
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我餐前餐後都算正常，超標也不會太糟，因為我其實真
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10/20 12:47, 2年前 , 39F
的吃不多，唯有早上空腹血糖...
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還有 64 則推文
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10/20 19:21, 2年前 , 104F
早餐三明治中晚餐便當，還有兩餐水果，諮詢營養師
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10/20 19:21, 2年前 , 105F
和調整胰島素劑量很重要
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推
10/20 21:49, 2年前 , 106F
第一型路過，後期胰島素要加量，懷孕初期醫生跟衛
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教師都說後期可能會打到2倍的量，我的醫院有自費雲
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端照護，會打電話來調整劑量跟調整飲食，如果在大
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醫院說不定有資源可以問問
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推
10/20 23:05, 2年前 , 110F
黎明效應？
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10/21 00:45, 2年前 , 111F
建議轉診看看
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推
10/21 06:22, 2年前 , 112F
我後期劑量打到快50（長+短），醫生說早上空腹血糖
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高是因為隔太久沒進食，建議睡前可以吃些蛋白質的
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食物，懷孕期間就是少量多餐，如果你注意少量，那
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血糖很容易控制不好喔
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推
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你可能要加短效的胰島素，或者換成混合型的
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另外美國這裡現在會讓孕婦也持續用metformin
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我現在19週，開始出現胰島素阻抗，現在在試NPH
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跟novolog 70/30哪一個可以控制的比較好，醫生還是
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繼續用metformin，所以胰島素需要的量會比較低
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現在我只需要一天打一次兩單位，但是有被預告之後
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就是一直往上加，會打好打滿這樣。我是每兩個禮拜
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就要看endocrinology 醫生有交代只要一個禮拜任何
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一個標準超過（1小時140, 2小時120, 空腹95)發生
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三次，就要立即回診討論加藥。所以不要等喔！
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另外我有用CGM，現在美國大部分醫生都會推薦孕婦用
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10/21 06:46, 2年前 , 127F
可以監測隨時的血糖變化，比較容易調整胰島素用量，
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10/21 06:47, 2年前 , 128F
說不定可以問一下你的醫生可不可以讓你用CGM?
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10/21 12:40, 2年前 , 129F
懷孕不能吃藥嗎？我也是二型，但懷孕期間是吃藥的，
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10/21 12:40, 2年前 , 130F
沒打過胰島素
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推
10/21 13:25, 2年前 , 131F
我的醫生說小美的孕期研究只有發表到懷孕初期，國外
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10/21 13:26, 2年前 , 132F
有吃到八個月的案例，但因為他沒有看到完整孕期的研
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10/21 13:26, 2年前 , 133F
究發表，所以還是建議使用作完整個孕期研究的胰島素
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10/21 13:27, 2年前 , 134F
會比較安心。
10/21 13:27, 134F
推
10/21 14:39, 2年前 , 135F
請你的醫師幫你轉介營養師，讓專業教你飲食方式，不
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10/21 14:39, 2年前 , 136F
用餓肚子
10/21 14:39, 136F
推
10/21 18:09, 2年前 , 137F
metformin可能對胎盤有影響
10/21 18:09, 137F
推
10/21 20:01, 2年前 , 138F
我的醫生沒說欸，可能他認為影響不大
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推
10/21 23:03, 2年前 , 139F
半夜起來量血糖看看 可能是低血糖反升
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10/22 05:52, 2年前 , 140F
去年MiTy大規模研究結果發表是說metformin配胰島素
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10/22 05:53, 2年前 , 141F
對二型的孕婦其實是比較好的選擇，但是每個人狀況
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10/22 05:56, 2年前 , 142F
不一樣，可以跟醫生討論看看。研究結果在這裡：
10/22 05:56, 142F
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10/22 05:57, 2年前 , 143F
10/22 05:57, 143F
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