[寶寶] 新生兒該不該為了保險延遲自費篩檢?

看板BabyMother作者 (卡咆烏)時間2年前 (2021/10/14 10:56), 2年前編輯推噓31(31推 0噓 22→)
留言53則, 34人參與, 2年前最新討論串1/1
我是一位孕婦，也是(最懂保險的急診醫師，呃..這是媒體說的..orz)， 有個很重要的議題，希望可以讓準爸媽知道。 部落格好讀圖文版如下: https://dr-eating.blogspot.com/2021/10/blog-post_13.html -- 上一篇文章「產前兩個月就該準備？勿錯過新生兒投保黃金期！」引起了很大的迴響。但 是其中有個部份，我必須做個強調及更正，提供關於新生兒自費代謝疾病篩檢的正確資訊 給大家。 (前情提要:https://dr-eating.blogspot.com/2021/10/blog-post.html) 我們先來看看PTT上這位媽媽的疑惑： https://ptt-chat.com/BabyMother/l/CHAT.M.1608762899.A.1C7 「請問大家，寶寶上星期出生，保險業務員說先不要做自費項目，所以就沒做新生兒先天 性代謝異常疾病篩檢（有做基本11項新生兒篩檢，而龐貝氏症、SCID、ALD和五項篩檢沒 做）。 這部分是否必須快去補做？想請問現在做來的及嗎？是直接去台大新生兒篩檢中心做嗎？ 現在好自責，麻煩知道的版友幫忙，謝謝！」 下面很多留言譴責業務： sereXXXX: 趕快帶去附近的大醫院補做吧 ps保險業務很糟糕 lambXXXX: 業務非常要不得，快去補做 suckXXXXX: 這個業務員太不專業！ 也有不少推文覺得自費不做也沒差吧： centuXXXXXX: 我直接說自費的不要 jokXXXX: 我也是只作21項其他自費沒作 應該還好吧 ifyouloXXXXX: 只有做健保21項篩檢，其他自費scid那些都沒做 更有很多留言搞不清楚狀況。 可見，對於這個議題，眾說紛紜。家長、保險業務、甚至非罕病/遺傳學科的醫師，或許 都非常困惑。 有沒有最佳解答？答案是有的。 因此，我們直接聚焦切入最關鍵的問題：「新生兒延遲做自費代謝疾病篩檢，是否會造成 很嚴重的後果？」 所謂的「自費」，指的是公費21項篩檢以外的疾病，也就是「五合一溶小體儲積症、生物 素酵素缺乏症、腎上腺腦白質失養症，脊髓性肌肉萎縮症、以及嚴重複合型免疫缺乏症等 」。 「延遲做」，指的是等保險生效、過30天等待期之後，最快的話大約出生35天左右會做。 這是榮總官網上的新生兒自費檢查同意書，自費大約就是紅框框起來的那幾項。 其中的確有些項目，是出生就趕快接受治療，預後會差很多的。列舉如下： 1. 龐貝氏症 此項篩檢包含在溶小體儲積症裡面，病童又稱為「趴趴熊寶貝」，嬰兒型會肌肉無力、無 法行走，通常在一歲以前會因心臟衰竭或呼吸衰竭而死亡。 目前有酵素替代療法可以治療，根據台北榮總團隊發表在知名期刊的研究，病童出生十天 左右就給藥，學會走路的年紀跟一般人是一樣的。但再慢個幾週，可能終身就只能癱坐在 輪椅上。 2. 嚴重複合型免疫缺乏症 (SCID) 這個疾病是因為缺乏免疫功能，而導致病菌的嚴重重複感染。病人需生活於無菌艙中，因 此又稱為泡泡寶寶。如果能在首次感染前，就即早做幹細胞移植，95%以上的病童可以存 活。 3. 脊髓性肌肉萎縮症 (SMA) 基因異常而造成運動神經元退化的疾病，發生率約萬分之一。其中最嚴重的一型，兩歲前 就會因為呼吸肌無力而死亡。目前已有基因療法及新藥可使用，最好能在出生一到兩週內 就要開始治療。 - 我想應該很多人(包括我)，會有同樣的疑問：既然這些疾病延遲治療的影響這麼嚴重，那 為什麼不直接包含在國健署的公費篩檢裡面呢？況且這些自費項目的發生率，有些甚至比 21項篩檢裡的罕見疾病還要高。 坦白說政策的訂立有各種考量，遠遠趕不及最新的治療方式，政府本來就不會兼顧到所有 面向，最終，我們還是該為自己的選擇負責呀！ 看到這裡，如果還是為了保險，堅持要拖過30天等待期才檢驗，我覺得對寶寶來說是很不 公平的。或許有些成人保了癌症險後，會想拖過90天的等待期再就醫，那是他們的選擇， 我們無從置喙。但孩子不一樣，他們是沒得選的，未來需要我們的守護。 感謝臺大醫院基因醫學部暨小兒部簡穎秀教授專業意見指導。歡迎分享給準爸媽，並建議 請勿延遲篩檢，感謝喔！ (本文保留所有權利，歡迎分享，但禁止網路媒體業者未授權轉載) 其他文章: Eating醫師的保險箱 https://www.facebook.com/dreating119/ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.252.96.91 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1634180187.A.782.html
→
10/14 10:59, 2年前 , 1F
我是問過保險，先做再保，有些說法跟這邊不太一樣
10/14 10:59, 1F
推
10/14 11:00, 2年前 , 2F
SMA很多人懷孕的時候就做了
10/14 11:00, 2F
→
10/14 11:02, 2年前 , 3F
我們自費做心臟超音波，因有未閉合情形所以算非標
10/14 11:02, 3F
→
10/14 11:02, 2年前 , 4F
準體，保險選擇變少，我是建議先保再做
10/14 11:02, 4F
→
10/14 11:04, 2年前 , 5F
所以我二寶尚未有保險，要等回診確定沒有問題再保
10/14 11:04, 5F
→
10/14 11:04, 2年前 , 6F
了
10/14 11:04, 6F
關於其他的自費篩檢，可以看這篇的後半段比較清楚喔。 https://dr-eating.blogspot.com/2021/10/blog-post.html
推
10/14 11:06, 2年前 , 7F
這篇很清楚，雖然先保再做的保險選擇較多，但某些罕
10/14 11:06, 7F
→
10/14 11:07, 2年前 , 8F
病的治療不能等，萬一中了，多等一個月可能影響終身
10/14 11:07, 8F
推
10/14 11:07, 2年前 , 9F
謝謝醫師分享
10/14 11:07, 9F
※ 編輯: ecor1 (111.252.96.91 臺灣), 10/14/2021 11:15:01
推
10/14 11:42, 2年前 , 10F
台大是不是強制要篩檢？，我兒子上個月在台大有篩檢
10/14 11:42, 10F
推
10/14 12:30, 2年前 , 11F
推，健康問題比有沒有保險重要多了
10/14 12:30, 11F
推
10/14 13:01, 2年前 , 12F
常見的心臟超音波有孔洞未閉合看起來好像不用先做
10/14 13:01, 12F
推
10/14 13:16, 2年前 , 13F
有些疾病根本沒辦法等投保期過後，怎麼知道會不會
10/14 13:16, 13F
→
10/14 13:16, 2年前 , 14F
因為30天而變嚴重
10/14 13:16, 14F
推
10/14 13:26, 2年前 , 15F
謝謝分享
10/14 13:26, 15F
推
10/14 14:27, 2年前 , 16F
推，然後有些推文讓人覺得看不懂在幹嘛
10/14 14:27, 16F
推
10/14 16:21, 2年前 , 17F
推
10/14 16:21, 17F
推
10/14 16:25, 2年前 , 18F
推！重要的檢查先做
10/14 16:25, 18F
推
10/14 16:31, 2年前 , 19F
推，代謝檢查搶時間很重要不能等保險，超音波可以
10/14 16:31, 19F
→
10/14 16:31, 2年前 , 20F
等
10/14 16:31, 20F
推
10/14 16:33, 2年前 , 21F
謝謝分享
10/14 16:33, 21F
推
10/14 17:12, 2年前 , 22F
感謝分享，真的不懂的話都被牽著鼻子走QQ
10/14 17:12, 22F
推
10/14 17:29, 2年前 , 23F
當初我們是先自費篩檢再投保，孩子的健康最重要
10/14 17:29, 23F
推
10/14 17:33, 2年前 , 24F
推
10/14 17:33, 24F
→
10/14 17:46, 2年前 , 25F
這根本沒多少錢的自費，年輕爸媽能做的其實都會做，
10/14 17:46, 25F
→
10/14 17:46, 2年前 , 26F
現階段遇到都是年輕爸媽願意自費項目ㄧ起做的居多。
10/14 17:46, 26F
→
10/14 17:46, 2年前 , 27F
根本沒在管保險如何
10/14 17:46, 27F
推
10/14 18:14, 2年前 , 28F
推推
10/14 18:14, 28F
推
10/14 18:32, 2年前 , 29F
抽血檢查的先做再保，影像檢查的（超音波、斷層掃描
10/14 18:32, 29F
→
10/14 18:32, 2年前 , 30F
）先保再做。
10/14 18:32, 30F
推
10/14 18:48, 2年前 , 31F
經歷過大寶，才知道SCID要先做，因為打卡卡介苗的時
10/14 18:48, 31F
→
10/14 18:48, 2年前 , 32F
候醫生問SCID檢驗的結果，我們說沒做，叫我們要簽切
10/14 18:48, 32F
→
10/14 18:48, 2年前 , 33F
結書還什麼的，有點忘了。2寶我是直接全做。
10/14 18:48, 33F
→
10/14 19:08, 2年前 , 34F
push
10/14 19:08, 34F
推
10/14 19:30, 2年前 , 35F
感謝專業分享！
10/14 19:30, 35F
推
10/14 19:48, 2年前 , 36F
臨床真的遇到很多，家屬都是因為保險而不做自費項
10/14 19:48, 36F
→
10/14 19:48, 2年前 , 37F
目，但我個人還是覺得這些都是需要早期篩檢早期治
10/14 19:48, 37F
→
10/14 19:48, 2年前 , 38F
療，黃金治療時間不能錯過
10/14 19:48, 38F
推
10/14 21:13, 2年前 , 39F
我周邊的爸媽們都是篩檢做好做滿+保險呀 文中的業
10/14 21:13, 39F
→
10/14 21:13, 2年前 , 40F
務真的很瞎
10/14 21:13, 40F
→
10/14 21:13, 2年前 , 41F
為了保險拖延篩檢根本是捨本逐末
10/14 21:13, 41F
推
10/14 21:55, 2年前 , 42F
我碰到兩家業務都跟我們講可以先做，報告前出來保好
10/14 21:55, 42F
→
10/14 21:55, 2年前 , 43F
就可以了，真的沒聽過什麼保好再檢查，業務自己沒小
10/14 21:55, 43F
→
10/14 21:55, 2年前 , 44F
孩都沒那麼瞎
10/14 21:55, 44F
推
10/14 22:02, 2年前 , 45F
推！
10/14 22:02, 45F
推
10/15 04:47, 2年前 , 46F
推，謝謝分享
10/15 04:47, 46F
推
10/15 06:40, 2年前 , 47F
元X可以產前保，不知道有沒有人真的保
10/15 06:40, 47F
推
10/15 06:58, 2年前 , 48F
推 孩子健康真的比保險重要
10/15 06:58, 48F
推
10/15 10:41, 2年前 , 49F
業務說出生後七天內投保都會承認，報告沒那麼快出
10/15 10:41, 49F
→
10/15 10:41, 2年前 , 50F
來，請問這樣正確嗎？
10/15 10:41, 50F
不是的，出生七天內無等待期，那個是限定國健署規定的21項公費新生兒篩檢。 如果是有等待期30天的醫療險，那自費項目即使投保後報告才出來，還是無法承認。 ※ 編輯: ecor1 (61.219.217.215 臺灣), 10/15/2021 14:40:35 ※ 編輯: ecor1 (61.219.217.215 臺灣), 10/15/2021 14:41:43
推
10/15 15:17, 2年前 , 51F
可以選擇無等待期的醫療實支
10/15 15:17, 51F
推
10/16 00:50, 2年前 , 52F
推爆預習，準備生@寶時複習
10/16 00:50, 52F
推
10/16 19:23, 2年前 , 53F
推，清楚明瞭
10/16 19:23, 53F
‣ 更多 ecor1 的文章
文章代碼(AID): #1XPvnRU2 (BabyMother)