[寶寶] 寶寶肛門膿包廔管照顧,有圖慎入
以下是媽媽本人照料新生兒肛門膿瘍/肛門簍管的經驗分享,僅給版友們參考,實際的個
別治療狀況及用藥,還請各位爸爸媽媽帶寶寶去看醫生。
我要特別強調請找有治療新生兒的「小兒外科」,最好看診前先確認醫師背景是否有此專
長。一般小兒門診或是一般外科是可能無法提供有效治療方式的。
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2021.2月底-月齡1個月
發現到初步治療
我兒子在剛滿月時肛門附近一個鼓起的小山丘,很像一般大人臉上未出膿的巨大痘痘。這
時候的寶寶其實因為疼痛非常愛哭鬧。隔日我們馬上就去看醫生了。當時去的是離婆家最
近的彰化-員生醫院。該醫院掛得到小兒科但是是和腎臟科一起看,醫生開了利膚外傷軟
膏。隔天還是沒有好轉。
第三天回台北禾馨打預防針並請醫師看,她說這個要小心,如果沒有兩天內消就還是要帶
到大醫院做檢查。果不出其然膿包尚未有發白的膿頭且持續腫大。
我們在發現後的第四天直接送到新店耕莘醫院小兒科,剛好到醫院時,膿包破洞,小兒科
醫師直接把寶寶留在醫院觀察7天了。這7天醫院直接施打抗生素治療。
新店耕莘提供的治療並未得到好轉,他們提供兩個方式:1. 幫新生兒做自費手術,打玻
尿酸入廔管填補洞口。2. 開口服抗生素和藥膏,讓傷口自行好轉。由於不忍心讓新生兒
這麼快就進手術房,我們決定去找馬偕醫院,小兒外科王念陸的門診。只去一次而已,但
王醫師真的把肛門廔管的原因、治療方式講的清清楚楚。
肛門膿瘍/廔管生成原因
肛門膿包,在醫學名詞上是叫做「肛門膿瘍」。王醫師說新生兒肛門的細腺體多,新生兒
的大便通常又是稀稀水水的,一旦屎水進入到腺體裡排不出來就會造成膿瘍,王醫師說肛
門膿瘍和肛門廔管像是兄弟關係,新生兒又體型小,基本上只要有肛門膿瘍其實很有可能
久了就會形成管。然後新生兒復原能力又超好,很有可能隔天表面都已經長新皮了,但其
實廔管還是未癒合的。所以膿包會反反覆覆的生成、發炎、膿包破了濃出、傷口平掉、再
一次的大稀水的便、又造成屎水堆積、發炎、成膿包.....反覆循環直到副食品後,便便
成為條狀之後,肛門廔管才有機會自然好。王醫師當時直接說了,有可能到1歲才能完全
痊癒。若到時瘻管沒有關閉起來就還是得進手術房。
在家照護的方式
溫水坐浴、按摩傷口、勤換尿布
以下方式是王醫師教導的:每天盡可能2-3次溫水坐浴,減緩傷口疼痛也讓膿自己流出。
在坐浴過程可以稍微用手刺溫柔按摩膿瘍附近,稍微施壓幫膿排出。寶寶一大便一定要立
刻換,避免傷口長期與便便相處。尿布也要勤著換。若傷口紅腫發炎、再擦一些藥膏(紫
黴素、利膚癒康軟膏等等都可以,主要是防止金黃葡萄球菌感染到傷口)
千萬記得,爸媽的手是要用肥皂清潔液洗手後再接觸寶寶傷口附近的,上藥使用ENT滅菌
棉花棒。盡可能減少傷口有接觸到細菌以避免感染。溫水坐浴可以滴一些優碘將溫水消個
毒。
https://i.imgur.com/7bdhdcl.jpg
心得分享
基本上滿月後到4個月前每天都很難熬,因為寶寶傷口只要痛就會哭鬧,媽媽換尿布看到
膿包紅腫等狀況都會無比心疼甚至自責。直到接觸到副食品、便便比較型之後,肛門廔管
才好起來)我們家是5個月之後傷口才比較沒那麼誇張)。肛門廔管的膿包會不會繼續發腫
腫大的關鍵是在寶寶的便便是否成條狀軟便。如果便便不稀稀水水了,屎水就不會往肛門
廔管走,新生兒的廔管是直條狀的,他的自行癒合機會更大。
爸媽們一定要堅持下去,忍住自責和眼淚。寶寶得了肛門廔管不是你們的錯,我們能做的
就是好好幫寶寶做好護理工作。避免讓他們因為有傷口而產生發燒。
我真的流過超多次眼淚的,每一次的護理和看寶寶讓醫生擠膿都是種折磨。真的是看了一
次馬偕王念陸後,整個才好轉。
肛門膿瘍或肛門廔管,無論如何盡可能保持傷口處的乾爽,尿布濕了別悶太久,一有大便
就馬上換。不要太粗魯的膿擠出。不要擅自亂抹藥。每天一定要多溫水坐浴。買個小臉盆
就好了。除此之外,其他作息、飲食都正常。也不要少餵奶,奶粉請按照比例沖泡不要擅
自調淡,這沒幫助。寶寶在膿瘍發腫時需要多點耐心安撫他。沒有厲害特效藥可以把新生
兒的肛門廔管在兩三天內解決,口服抗生素我們也有試過持續1個月,不會比認真執行坐
浴還有幫助。隨著月齡大,肛門廔管會漸漸好轉的!
如果是在雙北地區,真的非常推薦馬偕的王念陸醫師,他還會畫圖告訴你前因後果,還有
很仔細的護理方式。
下面是寶寶這幾個月來的紀錄,僅供分享
下面附上第1次發現-第4個月的照片,
https://i.imgur.com/U9Oct7M.jpg
覺得新店耕莘小兒外科提供的治療是無效的。耕莘把寶寶的肛門劃開一個大洞想說加速膿
排出,但其實寶寶的膿瘍可能已變成廔管。沒想到其實只要有屎水就還是會堵住傷口呀,
這個治療方式是讓寶寶多挨了一刀。其實前前後後住了兩次醫院,第一次住了7天、第2次
住了10天。新生兒住院一住就是要住5天以上。每次會客只有半個小時,對媽媽來說真的
是無比煎熬。甚至害怕自己擠膿瘍是不好的動作,一個禮拜回診2次外科,請他們做膿瘍
引流(塞棉線)。但膿瘍就長在肛門附近,棉線超容易掉出來的。
https://i.imgur.com/VzP2mDs.jpg
ps. 現在寶寶月齡7個月,傷口處已康復的差不多,也沒有繼續執行溫水坐浴一陣子了!
在這段期間,每日洗澡,或是外出散步都是可以的!肛門廔管也不會影響到寶寶的動作發
展,目前的傷口狀況是變成一個超細小的空洞,傷口也變平了。也謝謝大家的溫暖,中秋
節快樂:)
https://i.imgur.com/I2qiryE.jpg
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.37.225.124 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1632225229.A.633.html
※ 編輯: ely111108 (114.37.225.124 臺灣), 09/21/2021 19:57:10
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以填補方式治療的確是新光醫院王繼仁醫師跟我說的,他也有在耕莘門診。只是當下感覺
他在新生兒病房時講話非常急促(寶寶住院媽媽非常玻璃心),在接受他治療前先去馬偕找
王念陸了~
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謝謝提醒,已在文中做更正,標題未改想說讓往後的爸媽們好在第一時間搜尋到。也祝福
您的寶寶早日康復
※ 編輯: ely111108 (114.37.225.124 臺灣), 09/22/2021 06:30:41
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