[寶寶] 7個月不會翻身+馬偕兒童神經科評估

看板BabyMother作者fssmiling (江戶五郎)時間2年前 (2021/06/12 19:00)推噓20(20推 0噓 25→)

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網誌版滿滿寶寶照XD https://immian.com/yu-7-month/ 兒童健康手冊最後一頁寶寶每個月該有的發展里程碑，分成粗動作、細動作、語言認知、社會性四個項目，小皮寶的細動作、語言認知、社會性三個類別都有跟上發展進度或是超前進度，唯一就是粗動作比進度落後，而且隨著越長越大、落後的時程也越來越多。 https://immian.com/wp-content/uploads/20210529142139_88.jpg

根據手冊的說明，三個月大的寶寶必須要能俯臥時抬頭至 45 度、四個月大的寶寶要能在俯臥時用兩隻前臂將頭抬高到 90 度、五個月大時要會自己翻身（由趴著變成躺著），小皮寶這三項都落後進度一個月到兩個月。三四個月去打預防針、五個月去打卡介苗的時候，都有一起詢問醫生寶寶抬頭抬不好、不會翻身，需要進一步評估嗎？醫生認為可以再觀察，有些寶寶有自己的節奏，如果生長曲線沒有變化太多的話那就多多陪寶寶練習、再觀察看看。在寶寶三四五個月大的時候，我們常常陪她 Tummy Time，也會用不同的玩具或是聲音來引誘她抬頭或翻身，可是捏，寶寶第一次可以被引誘、第二次她就有點不耐煩、第三次之後她就知道我們下一步要幹嘛，到後來我們只要一幫她翻成趴著她就立刻開始大哭完全不想練習。我們也嘗試過哭哭也不要心軟，換種方式鼓勵她讓她繼續練習，不過顯然這招對小皮完全沒用，她只會哭得很用力、哭到感覺快喘不過氣來，只能快速把她抱起來安撫，當爸爸媽媽真的好難呀！在這練習的過程中，小皮皮也遇到厭奶期，其實說是厭奶期也不太正確，因為她從出生到現在奶量都超少，在月子中心時還能一次喝到 70-80ml 的奶，回家之後常常一餐只剩 20-30ml 的量，寶寶一天喝奶量應該要是體重 x 100 – 150ml，但這隻皮寶如果一天能喝到體重 x 80ml 我們就歡呼了。喝得少的結果是，出生時身高、體重、頭圍都落在生長曲線的 50% 那條線上，前三個月身高體重都有維持住，但四個月大落到大概 25% 那條線、五個月大落到 5%，同時，頭圍卻逐步成長，從 50% 長到現在 87% 左右，雖然出生時有照腦部超音波，但還是讓我十分擔心寶寶該不會有水腦症吧？另外還有一個擔心的點是寶寶躺著的時候會拱背，而且是除了興奮開心時，有時候只是躺著就會用頭跟屁股撐住地板拱起來，背可以拱到離地板一個半的拳頭高，然後抬頭往上看人，雖然查了一下好像有很多寶寶都會拱背，但小皮拱的頻率和姿態總讓我覺得有點擔心。六個半月去打預防針時再度問醫生寶寶現在還是不願意抬頭（但稍微可以抬頭）、也不會翻身（一定要我們幫她推一下），加上身高、體重曲線下滑，頭圍曲線上升，是不是需要找專業人士協助？醫生花了一點時間慎重的評估寶寶，表示確實六個多月還不會抬頭、不會翻身是有點慢了，不過可以自己坐穩看起來是不用太擔心，但為了慎重起見，還是開了轉診單，請我們到馬偕掛小兒神經科檢查看看。得到轉診單我立刻掛好先前就已經查好的小兒神經科陳慧如醫師，但想不到陳醫師超級熱門，等了兩週後終於輪到我們看診了。在要去看醫生前兩天，寶寶終於人生第一次自己翻身成功（6M29D），全家都在歡呼XDD 不過也就那一次，翻完之後寶寶露出宣告我會翻身了的表情後，就沒有繼續嘗試翻身，所以我們還是按照原定計畫去讓醫生看看。掛陳慧如醫師門診的孩子大多都是需要進一步評估的小孩，所以候診時間比我預期的久很多，我們掛上午診的 5x 號，實際上看診時間是下午四點半左右，真是辛苦醫師、護理師和小寶寶了。看診之前，會先到另外一個房間填發展進度評估表，有些寶寶做得到、有些寶寶還做不到，就如實回答就好了，因為評估表只是一部分參考，看診時醫師還是會有一套評估方式。看診時醫師把寶寶翻來翻去、彎彎看四肢、試著讓寶寶坐或趴，雖然寶寶有點緊張小小哭哭，但整體還算滿配合的，真是乖寶寶。看診完，關於抬頭抬不好、不會翻身的問題，醫生的結論是，寶寶是屬於肌肉張力偏低的寶寶，但不到低張力的程度，我們在家能做的就是盡量引誘他翻身、爬行。而關於拱背這個情況，醫生看了我們的錄影片段（所以有任何異狀一定要立刻錄影下來），她認為應該不是腦波造成的問題，因為寶寶拱背時表情和眼神看起來都正常，但因為拱背這樣的情況也不是什麼好事，所以建議我們在寶寶拱背時讓她換個姿勢不要拱，這樣久了就不會在拱了。至於頭圍成長快，醫生也覺得速度偏快，所以開了腦部超音波單請我們照照超音波看看有無異狀，然後一個月後再回診。照完腦部超音波，當下超音波師是認為沒有什麼異常，不過還是要等到醫生判讀才行，但就在回診之前肺炎疫情爆發，所以我們還沒去回診。那寶寶現在的發展呢？看完醫生後隔天寶寶又成功自己翻身了，接下來每天都會翻個幾次，會從躺著變成趴著，也會從趴著變成躺著了，大概到七個月的第三週，小皮寶就能自己躺在地墊上滾來滾去了，不過她對於翻身的意願還是很低，大部分的時間都喜歡坐著（或是被抱著），清醒的時候不喜歡躺著更不喜歡趴著，但因為醫生說要多多練習鍛煉肌肉，所以即使他不喜歡，我們還是每天會讓她翻翻來翻去鍛鍊一下。至於爬行，寶寶目前九個月大了還不會爬，前進、後退都不會，只能在原地旋轉，目前我們就是盡量多多陪他練習，等疫情趨緩後再帶去給醫生看看有什麼方式可以幫助寶寶。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.231.202.90 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1623495657.A.D49.html

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JiuMiLin

06/12 19:12, 2年前 , 1^F

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JiuMiLin

06/12 19:12, 2年前 , 2^F

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imprison

06/12 19:21, 2年前 , 3^F

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