[心得] 接種COVID-19疫苗，母乳出現特異性抗體

看板BabyMother作者 (bear)時間2年前 (2021/06/05 17:24), 編輯推噓32(32推 0噓 29→)
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原文轉載至 毛醫師哺乳諮詢門診臉書 https://www.facebook.com/370762459615799/posts/7993644403994195/ <泌乳新知分享: 哺乳婦女接種COVID-19疫苗後，母乳中出現新冠病毒特異性抗體> 原文題目: SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccin ation of Breastfeeding Women 文獻來源: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2778766 JAMA. 2021;325(19):2013-2014. doi:10.1001/jama.2021.5782 這篇研究出自以色列，收集了2020/12/23到2021/01/15期間，84位接種2劑 Pfizer-BioNT ech 疫苗(間隔21天)的哺乳婦女，在接種前與接種後兩週開始，每週收集母乳樣本(n=504 )進行分析，共六週。 結果一: 在第一劑疫苗接種兩週後, 母乳中特異性免疫球蛋白anti–SARS-CoV-2-specifi c IgA 平均濃度明顯增加，其中61.8%的樣本檢測為陽性。當第二劑接種後一週時檢測時 ，有86.1%的樣本為陽性。追蹤期間濃度持續升高，在第六週時，65.7%的樣本檢測為陽性 。 結果二: 在頭三週母乳中特異性免疫球蛋白anti–SARS-CoV-2-specific IgG仍為低濃度 ，在第四週(第二劑接種後一週)明顯增加，其中91.7%的樣本檢測為陽性，到第五週和第 六週時，增加到97%的樣本為陽性。 結果三: 這個研究中的母親與嬰兒均未發生嚴重疫苗不良反應事件。47位婦女(55.9%)表 示在接種第一劑疫苗後有不適症狀，52位婦女(61.9%)在接種第二劑疫苗後有不適症狀， 最常見的抱怨為局部疼痛。有四位嬰兒在母親接種疫苗後發燒，分別在接種疫苗後的第7, 12, 15, 與 20 天。這些嬰兒均有咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染症狀，三位嬰兒自然痊癒 ，有一位嬰兒由於月齡較小，入院接受詳細檢查以及預防性抗生素治療。沒有其他相關不 良事件報告。 結論: 這個研究發現疫苗接種後六週內，母乳中的特異性免疫球蛋白SARS-CoV-2 specifi c IgA 與 IgG均明顯增加。IgA 較早開始出現，在疫苗接種後兩週明顯增加，IgG 則在四 週後(第二劑接種後一週)大幅增加。 毛醫師讀後感想: 1. 這篇研究提供了實際證據，證明接種疫苗讓母親產生了抗體，不僅保護了自己，也透 過母乳提供抗體給嬰兒，為嬰兒提供保護。 容我插播一下: 不只是打疫苗，母乳在日常生活中也會持續提供抗體給寶寶，不論奶量多 或少皆有抗體。所以我們一直強調部分哺乳優於零哺乳，「有吃有保庇」，希望想退奶的 家長理解這個觀念，找到生活中哺乳或擠乳的平衡點，保留這個部分哺乳持續讓孩子喝到 抗體的選項；也請已經退奶的家長不要氣餒，若希望再度泌乳，都可以與泌乳顧問討論的 。 2. 雖然與目前國內接種的COVID-19疫苗廠牌不同，但可做為參考。期待日後其他廠牌疫 苗的研究報告，讓我們對各廠牌疫苗更了解，也更有信心。 最後回答常見提問 1. 哺乳媽媽可以打AZ新冠疫苗嗎？ 答：可以，只要沒有禁忌症，哺乳媽媽可以接種新冠疫苗，目前每個廠牌的疫苗建議都類 似。且哺乳媽媽接種疫苗後，母乳中會有抗體提供給寶寶，可說有一人接種，保護兩人的 效果。 2. 哺乳媽媽接種新冠疫苗前後需要停止哺乳嗎？需要改成擠奶嗎？ 答：不需要，依照原本哺乳/擠乳方式正常生活即可。若因為疫苗副作用造成不適，請多 休息多補充水分，適當使用退燒止痛藥，並不影響哺乳。突然停止哺乳或改變為擠出奶水 瓶餵，反而可能增加媽媽負擔，不利於母親休息。 3. 簡單結論： 哺乳媽媽只要沒有禁忌症，可以接種新冠疫苗，接種疫苗後請多休息多喝 水，維持原本哺乳或擠乳方式即可。 相關參考資料: 疾管署COVID-19疫苗Q&A https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/JCyOJznV52tt35_bDBeHfA 英國皇家婦產科醫學會: COVID-19 vaccines, pregnancy and breastfeeding https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/coronavirus-covid-19-p regnancy-and-womens-health/covid-19-vaccines-and-pregnancy/covid-19-vaccines-p regnancy-and-breastfeeding/ 美國CDC: COVID-19 Vaccines While Pregnant or Breastfeeding https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.h tml #COVID19疫苗 #母乳中的抗體 #哺乳母親接種新冠疫苗 #國際認證泌乳顧問ibclc #毛醫師哺乳諮詢門診 #喬依哺育 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.129.60.126 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1622885059.A.ACF.html
推
06/05 17:27, 2年前 , 1F
突然有個奇異的想法 如果給大人喝會有抗體嗎……
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06/05 17:29, 2年前 , 2F
她
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06/05 17:35, 2年前 , 3F
我看完也是立刻問了跟一樓一樣的問題
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推
06/05 17:43, 2年前 , 4F
但現在 孕婦 並沒有在優先接種疫苗的名單中
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推
06/05 17:44, 2年前 , 5F
同一樓的想法XDDD 分享的概念 哈哈哈
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推
06/05 17:44, 2年前 , 6F
同樣疑問，抗體可以用喝的？
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推
06/05 17:44, 2年前 , 7F
回1樓,會呀,但是抗體量相對成人體重太少,非自體產生
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06/05 17:44, 2年前 , 8F
的抗體保護期也很短,除非大量又天天喝
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推
06/05 17:51, 2年前 , 9F
抗體可以用喝的啊但是一停喝就沒啦
06/05 17:51, 9F
推
06/05 18:33, 2年前 , 10F
退奶之後奶會回來嗎？之前住院做放射類的檢查跟打大
06/05 18:33, 10F
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06/05 18:33, 2年前 , 11F
量抗生素才決定退奶
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推
06/05 18:38, 2年前 , 12F
如果奶多到可以share是可以試試看
06/05 18:38, 12F
推
06/05 19:01, 2年前 , 13F
以色列產婦真的猛 當疫苗白老鼠（真心佩服
06/05 19:01, 13F
推
06/05 20:42, 2年前 , 14F
以色列當白老鼠是國家政策，他們當時加價超買疫苗
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06/05 20:42, 2年前 , 15F
還同意讓全國人民當疫苗第三期受試者
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推
06/05 21:25, 2年前 , 16F
我怎麼記得嬰兒腸道吸收跟大人有一點不一樣啊?
06/05 21:25, 16F
推
06/05 21:29, 2年前 , 17F
我去衛生局打疫苗的時候，他們有那種如果有哺乳就不
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讓妳打疫苗的意思
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推
06/05 21:47, 2年前 , 19F
但我的醫生不建議孕婦打AZ,她建議打莫得那耶...
06/05 21:47, 19F
推
06/05 22:00, 2年前 , 20F
孕婦不建議AZ,這篇是講哺乳婦女喔
06/05 22:00, 20F
推
06/05 22:02, 2年前 , 21F
好奇現在有多少孕婦去打疫苗
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06/05 22:05, 2年前 , 22F
台灣孕產婦不在優先接種名單內，而且台灣婦產科醫
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06/05 22:05, 2年前 , 23F
學會建議施打mRNA疫苗，希望真的能夠可以打輝瑞或
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莫德納疫苗，不然真的很擔心打了會對寶寶有不好影響
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，不打又覺得危險，兩難...
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推
06/05 22:24, 2年前 , 26F
生完再打 前提是要打得到
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推
06/05 22:33, 2年前 , 27F
是生完了七個月才去打，衛生所請我斷母乳
06/05 22:33, 27F
推
06/05 22:50, 2年前 , 28F
這是針對mRNA做的，AZ的腺病毒載體疫苗也適用嗎？
06/05 22:50, 28F
推
06/05 23:46, 2年前 , 29F
學理上適用
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推
06/06 00:11, 2年前 , 30F
我去衛生所打 醫生沒叫我停餵母奶哦
06/06 00:11, 30F
推
06/06 00:24, 2年前 , 31F
在一個飛彈會突然如下雨般襲來的國家，當受試者小ca
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06/06 00:24, 2年前 , 32F
se的。
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推
06/06 00:26, 2年前 , 33F
以色列並沒有拿國民當第三期試驗白老鼠好嗎
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06/06 00:26, 2年前 , 34F
去年12/12以色列核准EUA是基於前一天美國
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06/06 00:26, 2年前 , 35F
FDA核准Pfizer-NBT疫苗EUA，而美國FDA的核
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06/06 00:26, 2年前 , 36F
准文件記載他們審視了四萬四千筆一到三期的數
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據。網路上查得到，以色列人很聰明的
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06/06 00:26, 2年前 , 38F
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06/06 00:26, 2年前 , 39F
s-pfizer-biontech-covid-19-vaccine-for-emergenc
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06/06 00:26, 2年前 , 40F
y-use-nyt-651871
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06/06 00:27, 2年前 , 41F
sorry我不會縮網址
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06/06 00:27, 2年前 , 42F
06/06 00:27, 42F
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06/06 00:29, 2年前 , 43F
以色列看美國FDA認可疫苗有效及安全性才決定
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推
06/06 00:34, 2年前 , 44F
一樓會有 但這抗體不是永久型
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推
06/06 02:12, 2年前 , 45F
那請問寶寶的抗體是永久的嗎
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06/06 03:19, 2年前 , 46F
回樓上寶寶喝母奶得到的母源抗體也不是永久的，要他
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06/06 03:19, 2年前 , 47F
自己接觸到病原或打預防針產生的自體抗體才是永久的
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推
06/06 08:55, 2年前 , 48F
預防針的抗體是永久的嗎？跟我接收到的訊息不太一
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06/06 08:55, 2年前 , 49F
樣？
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推
06/06 09:01, 2年前 , 50F
我想退奶，但是就是在等打疫苗
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推
06/06 09:44, 2年前 , 51F
推ddwater大 長知識了
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推
06/06 14:03, 2年前 , 52F
所以給牛打疫苗，大家就有防疫鮮奶喝了
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推
06/06 16:05, 2年前 , 53F
這種是IgA抗體等於塗表面的保護層而已也不持久，I
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06/06 16:05, 2年前 , 54F
gG抗體才是血液中的永久抗體內文沒有
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06/06 16:06, 2年前 , 55F
打疫苗媽媽血中有IgG乳汁有IgA但有餵才有效沒餵就
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06/06 16:06, 2年前 , 56F
沒了
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推
06/07 04:18, 2年前 , 57F
在法國我打輝瑞的疫苗，法國醫生解釋疫苗對哺乳不會
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06/07 04:18, 2年前 , 58F
有任何影響，只是如果發燒到38.5度以上則必須排除
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06/07 04:18, 2年前 , 59F
奶水暫停哺乳。
06/07 04:18, 59F
推
06/08 09:34, 2年前 , 60F
我目前哺乳1y11m 醫護人員 剛打完AZ，醫生也建議現
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06/08 09:34, 2年前 , 61F
在有疫苗就打不影響哺乳
06/08 09:34, 61F
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