[生產] 竹北育禾剖腹費用理賠

看板BabyMother作者 (單數的未來...)時間3年前 (2021/05/05 23:04), 3年前編輯推噓10(10推 0噓 27→)
留言37則, 10人參與, 最新討論串1/1
上個月在育禾剖腹產 近期申請保險理賠 保險公司說收據上的有一項基本費用無法得知細項 所以不進行理賠 問了醫院該筆是剖腹的基本手術費 想請問是否有媽媽直接理賠成功？ 或是育禾願意開立細項說明？ 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.66.135 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1620227080.A.AF1.html
推
05/05 23:24, 3年前 , 1F
直接打電話問理賠阿
05/05 23:24, 1F
理賠公司說不賠 ※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/05/2021 23:29:57
推
05/05 23:29, 3年前 , 2F
可以開立細項說明，我有理賠成功
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推
05/05 23:46, 3年前 , 3F
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05/05 23:47, 3年前 , 4F
這個是最後手段，祝理賠順利
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請問你也是育禾嗎？ ※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/05/2021 23:59:45
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05/06 00:29, 3年前 , 5F
健保會給付大部分的剖腹產手術費用
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05/06 00:30, 3年前 , 6F
剖腹產健保給付標準 -> https://reurl.cc/v5MeWA
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05/06 00:32, 3年前 , 7F
診所說剖腹手術費用需自費 有些情況是真的(見連結)
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05/06 00:33, 3年前 , 8F
但也有些情形是診所收據名目亂開 把其他費用灌成手
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05/06 00:34, 3年前 , 9F
術費用 好讓媽媽可持收據向保險公司申請理賠
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05/06 00:35, 3年前 , 10F
較有經驗的理賠人員會發現剖腹產手術通常不會是自費
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05/06 00:36, 3年前 , 11F
而去確認收據內容是否正確 這種情形在婦產科診所頗
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05/06 00:36, 3年前 , 12F
為常見 通常收費用高的診所會越常見這種情形
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05/06 00:43, 3年前 , 13F
我也遇到一樣問題，可以再自費200申請基本手術費用
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05/06 00:43, 3年前 , 14F
細項
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我的狀況是雜費跟病房費都已通過理賠，醫院把手術費寫成基本費，所以保險公司不理賠 ，如果申請細項還要費用，有點不合理... ※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/06/2021 00:56:12 ※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/06/2021 00:57:00
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05/06 01:07, 3年前 , 15F
費用明細通常是要收費的 可以想像成是診所幫你開立
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費用明細的工本費 這費用通常是幾十元頂多一二百元
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05/06 01:09, 3年前 , 17F
花點小錢來拿到幾千元幾萬元的補賠 這樣還可以吧
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而且費用明細的收據一併給保險公司 通常保險公司也
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是會理賠費用明細的申請費用的
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我覺得申請細項費用要收費很正常 之前剖腹理賠也遇
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05/06 02:45, 3年前 , 21F
過一次這樣的問題(在淡水馬偕剖的 非自願剖腹)有一
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部份也是要求補上細項說明後才理賠 就像kmkr大說的
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申請證明頂多幾百塊 保險理賠可能是幾千或幾萬 我
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05/06 02:45, 3年前 , 24F
覺得可以啦~
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05/06 12:46, 3年前 , 25F
不一定啦，我去的醫院幫忙開明細不用費用
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剛打電話去問醫院了，明細一份200元，只是為什麼不直接寫手術費，要寫基本費用，讓 人很疑惑啊......還要再跑一趟！ ※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/06/2021 16:51:25
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05/06 17:04, 3年前 , 26F
因為手術費它會去跟健保局請點數後再跟孕婦家屬再
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收一次，這可能跟申報健保局有關
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05/06 17:07, 3年前 , 28F
且如果是手術費，他不算在雜費項目，所以住院雜費
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05/06 17:07, 3年前 , 29F
應該也不會賠，手術費最多就是買的保額*手術倍數這
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05/06 17:07, 3年前 , 30F
是固定的，這項要請到錢請開在雜費中。
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05/06 17:17, 3年前 , 31F
育禾剖腹產 這個項目有額外申請開細項 保險公司有賠
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05/06 17:18, 3年前 , 32F
但沒全賠 裡頭有些細項是產後相關用品 就沒賠到
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基本費用是22000，應該沒有產後用品，是手術基本費用，其他的產後用品及自費項目， 保險公司都理賠了
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05/06 17:18, 3年前 , 33F
最後算了一下總額 保險公司有多補貼200的細項申請費
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推
05/06 23:08, 3年前 , 34F
你有實支實付會賠吧！沒寫手術是手術險不賠，還是因
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05/06 23:08, 3年前 , 35F
為沒寫手術都不賠
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我的就是實支實付不賠，因為只寫基本費用，有明細應該就沒問題了 ※ 編輯: yoshiwu (49.216.66.135 臺灣), 05/07/2021 01:29:13
推
05/14 13:27, , 36F
請問是哪家保險公司呢？我現在剛在育禾剖腹完也打槁
05/14 13:27, 36F
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05/14 13:27, , 37F
請保險
05/14 13:27, 37F
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