[懷孕] 孕期tsh值是否建議要控制2.5以下

看板BabyMother作者 (In time...)時間3年前 (2020/07/01 20:13), 編輯推噓17(17推 0噓 53→)
留言70則, 19人參與, 3年前最新討論串1/1
剛驗到有孕，因十多年年前有過甲亢病史長期吃藥恢復正常後沒有在追蹤，後續健檢也都算正常。直到今年備孕做了些檢查歷程如下： 三月醫院生殖中心檢查: anti-tpo 2000多超標 tsh 4.多超標 free T4正常 五月初自行檢驗所抽血: anti-tpo 一樣大超標 tsh 1.9多正常 六月底疑似懷孕抽血: anti-tpo 一樣大超標 ANA也100多超標 tsh 3.19多正常偏高 隔一週再抽血: tsh 3.35 正常偏高 Free T4 1.32正常 因為看到大多數說法tsh在孕期建議維持在2.5以下，但就診新陳代謝科醫生說抗體是天生的要吃奎寧壓但懷孕也不能吃，這部分我聽不太清楚總之醫生覺得要處理也是免疫科不是新陳代謝科。而新陳代謝科只看功能性，tsh跟Free T4都還在一般定義的正常值就不用處理頂多定期抽血追蹤有超標再說。 請問： 1. 是否孕期tsh維持2.5以下的確比較好呢？如果已經臨界值且三月還有測出超標的狀況，也應該要等到真的孕期超標才處置嗎？ 2. 還是這是學派的問題，有些醫生不認同內分泌及免疫與懷孕相關，是否該找認同的內分泌或免疫科醫師討論？ 3. 台北新北是否有推薦認同內分泌免疫影響懷孕流產的醫生呢？ 4. 各位媽媽有類似的經驗可以分享嗎？ 謝謝大家，查了很多甲狀腺影響懷孕及寶寶智力的說法，實在不敢太消極處理... ----- Sent from JPTT on my Asus ASUS_X00QD. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.160.122.108 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1593605599.A.EA8.html
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甲狀腺異常容易造成流產.早產，孕期需持續追蹤
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推
07/01 20:35, 3年前 , 2F
我懷孕期間有抗體超標但因為也有甲亢所以吃PTU
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推
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建議直接就醫由醫生判斷，我有甲低，上一胎流產，這
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胎完全不敢大意
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推
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沒有特別處理抗體 小孩都很正常
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07/01 20:38, 3年前 , 6F
醫師只有處理我T3 T4太高的問題
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07/01 20:39, 3年前 , 7F
看你的抗體 也是自體免疫方面的甲亢吧 橋本氏甲狀
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推
07/01 20:43, 3年前 , 8F
TSH高不是甲低嗎？我懷孕甲亢是TSH小於0.005，有吃
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07/01 20:43, 3年前 , 9F
藥控制
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推
07/01 20:59, 3年前 , 10F
我也是tsh高（甲低）備孕懷孕都有吃藥控制
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推
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你這個有點複雜建議多諮詢醫生，單純以孕期甲亢來
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說的話Free T4會是最需要注意的，不然等孕吐開始會
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吐死你...
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目前是孕期甲亢，FT4已經控制回來，TSH醫生說大概要
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有3-6個月的反應期不會那麽快就正常
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目前就持續吃藥控制+每個月抽血
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我是以前甲亢(tsh低) 現在不知道為何偏向甲低(tsh偏
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高)...再加上抗體陽性 但目前看的一個新陳代謝醫生
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只看tsh跟free T4說在一般人標準值內就不用處理 但
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孕期比較特殊是否該更積極找別的醫生呢...
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07/01 21:06, 3年前 , 21F
備孕群組看到有媽媽七個月胎停 後續追查疑似甲狀腺
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抗體問題 讓我更惶恐 還是應該看免疫科而非新陳代謝
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科呢？
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@cat大也是有抗體異常 沒有特別處理抗體 只有處理t3
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t4嗎？
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推
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我記得我懷孕時醫生是建議2.9以下 然後主要注意free
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T4 太低會影響到胎兒發展 我是偏一點點低 我是看新
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陳代謝科 醫師說吃藥不影響胎兒 我記得最後醫生跟
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我說他很常碰到懷孕才這樣的 我自己之前無甲亢甲低
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07/01 21:48, 3年前 , 30F
我有聽說我是 發炎死了很多 後來變甲低
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推
07/01 21:55, 3年前 , 31F
TSH在在懷孕初期還是控制在2.5以下比較保險，我孕前
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07/01 21:55, 3年前 , 32F
TSH都沒有低於10過，我自己是吃甲狀腺素吃到生，至
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07/01 21:55, 3年前 , 33F
於媽咪您的anti-TPO抗體問題建議您可以諮詢免疫專
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科醫師意見，推薦台安醫院杜昀真醫師喔
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推
07/01 22:40, 3年前 , 35F
推博文診所新陳代謝科
07/01 22:40, 35F
推
07/01 23:08, 3年前 , 36F
孕期應該要持續回診新陳代謝科由醫生控制開藥喔
07/01 23:08, 36F
推
07/01 23:46, 3年前 , 37F
我也是anti TPO超標，其他正常，吃奎寧伯基到生
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07/01 23:48, 3年前 , 38F
新陳代謝科說不用吃藥，免疫科開奎寧。你可以掛免
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07/01 23:48, 3年前 , 39F
疫科看看
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07/01 23:52, 3年前 , 40F
我的免疫科醫生滿積極的，他也是怕遇到血栓胎停所以
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07/01 23:52, 3年前 , 41F
加開伯基，還說有流產跡象就要打免疫球蛋白
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推
07/02 02:20, 3年前 , 42F
我有甲低，在備孕時控制在2.5以下。懷孕後醫院標準`
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07/02 02:21, 3年前 , 43F
是T4 free 0.8-1.8 NG/DL ; TSH 是0.4-4.5 Micro IU
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07/02 02:21, 3年前 , 44F
ML
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07/02 02:22, 3年前 , 45F
但我是住在美國，所以這是美國產科的標準
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推
07/02 11:20, 3年前 , 46F
也是從小就anti-TPO>1000, 橋本氏甲低，沒吃甲狀腺
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07/02 11:20, 3年前 , 47F
素，TSH近10。原本只看新陳代謝科吃甲狀腺素，免疫
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07/02 11:20, 3年前 , 48F
科只檢測抽血無服藥。第一胎三個月無心跳，手流後
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07/02 11:20, 3年前 , 49F
自己積極回免疫科與醫生討論，判斷疑似anti-ssa>200
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07/02 11:20, 3年前 , 50F
可能影響胎盤，於是開始服用奎寧。目前第二胎已22週
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07/02 11:20, 3年前 , 51F
，一樣每天都吃甲狀腺素加奎寧。我是在林長看的。
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推
07/02 11:25, 3年前 , 52F
當初還未懷孕TSH控制在3.5左右，ㄧ懷孕婦產科醫生
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07/02 11:25, 3年前 , 53F
直接建議免疫科醫生甲狀腺素增加劑量，TSH控制在2，
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但還是建議服藥時觀察自己的狀態，未懷孕時吃高劑量
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07/02 11:25, 3年前 , 55F
的我會一直失眠有副作用，現在反而不會有副作用。
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推
07/02 11:32, 3年前 , 56F
我就是甲低 記得驗到懷孕 我的tsh
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07/02 11:32, 3年前 , 57F
Free t 4都超標 tsh高到 那時我變胖
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07/02 11:32, 3年前 , 58F
醫生調樂兩次藥 第一次調藥還是偏高
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真的蠻擔心影響胎兒 醫生說要控制
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07/02 11:32, 3年前 , 60F
到類似甲亢喔！
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07/02 12:03, 3年前 , 61F
讓醫生評估，開藥。不會比較好嗎？新陳代謝科免疫
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07/02 12:03, 3年前 , 62F
都可
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推
07/02 15:39, 3年前 , 63F
這個問板上也沒用。 太專業問題
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07/02 22:27, 3年前 , 64F
樓上兩位我文中有寫我有看新陳代謝醫生 醫生不予處
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07/02 22:27, 3年前 , 65F
置才詢問大家經驗
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07/02 22:28, 3年前 , 66F
看了大家回覆會再找其他比較積極處理的醫生 也會找
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07/02 22:28, 3年前 , 67F
免疫科諮詢 謝謝大家～
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推
07/03 16:55, 3年前 , 68F
我是完大寶厚一年多突然甲亢，第二胎從備孕開始就吃
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07/03 16:55, 3年前 , 69F
普樂治。目前五個多月，出生時抽血檢查寶寶沒問題喔
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07/03 16:55, 3年前 , 70F
。
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