[新聞] 減痛分娩後頭痛 當心硬腦膜下血腫

看板BabyMother作者 (LILY)時間4年前 (2019/10/14 16:56), 4年前編輯推噓14(14推 0噓 18→)
留言32則, 16人參與, 4年前最新討論串1/1
新聞來源：自由時報 https://is.gd/ZyB8aj 文章內容： 文／曾翌捷 隨著減痛分娩（硬脊膜外腔麻醉）技術的普及，國人待產時，接受減痛分娩的比例也逐年 增加。然而，減痛分娩雖然被認為安全又有效，有些潛在風險仍需留意。 雖安全有效 仍有潛在風險 一般減痛分娩施作後常見的副作用包括：暫時性發抖、噁心嘔吐及腰椎穿刺後頭痛等不適 。雖然大都在休息後可獲得改善，但還是有些症狀需要後續處理。 以腰椎穿刺後頭痛為例，其成因為施作穿刺時造成腦脊髓液滲出，導致腦壓不平衡。通常 在補充水分、止痛藥及休息後，數日即可改善，必要時，也可施作「硬脊膜外自體血液注 射貼片」以治療不適。 《美國醫學會雜誌．神經病學》（ JAMA Neurology ）最新的研究報告，腰椎穿刺後，頭 痛與硬腦膜下血腫的發生率高度相關。 研究團隊利用美國醫療照護暨品質研究所（Agency for Healthcare Research and Quali ty）的資料庫統計了26,469,771位孕產婦的生產歷程，其中腰椎穿刺後頭痛的發生率約為 千分之三。減痛分娩後併發硬腦膜下血腫的比例雖然僅有十萬分之一，但是在罹有腰椎穿 刺後頭痛的族群其發生率則高出100倍。 研究團隊同時發現，如果孕產婦有凝血功能異常、高血壓或是大腦動靜脈畸形將更增加併 發硬腦膜下血腫的風險。除此之外，施作硬脊膜外自體血液注射貼片的時機早晚，也被證 實與併發硬腦膜下血腫的機率有關。 站著頭就痛 躺下頭不痛 由於硬腦膜下血腫可能需要緊急手術，稍一不慎就可能會因為延誤治療而致命。因此，若 產婦在施打減痛分娩後，產後出現「站著頭就痛、躺下頭不痛」的症狀，請務必盡速就醫 ，除了可以評估是否施作硬脊膜外自體血液注射貼片以改善不適外，也可搶得診斷硬腦膜 下血腫的先機。 （作者為高雄馨蕙馨醫院婦產科主治醫師） 心得： 一個多禮拜前我的第二胎終於卸貨了，這次我也一樣有打減痛分娩epidural，跟第一胎打 完後上天堂的經驗完全相反的，我這次什麼痛都感受到了... 麻醉師一開始跟我說打得比較深變成是脊髓麻醉 spinal anesthesia，所以劑量會比較少 ，如果有感覺到疼痛他們會再打其他的止痛藥， 是有減輕陣痛一陣子，但雙腿都還是能動，也感覺得到下半身，生產的痛我這次深深刻刻 的體驗到，不像上次只是用力的擠小孩出來 這次生完後，我就是那千分之三，坐起站立頭就超痛，頸部肩膀也是僵硬超痛，連耳朵都 開始耳鳴，痛到還會感覺噁心還吐了，吃了止痛藥、咖啡因、多喝水只有減輕一下下，起 身就痛到受不了 過兩天勉強出院回家，繼續躺著休息幾天，因為還是沒有改善，也實在沒辦法繼續躺著等 它自然好，身在異鄉沒有後援只靠隊友照顧我一大兩小的，只好趕快回去請麻醉師做血液 貼片blood patch才終於改善頭痛 這個頭痛真的很恐怖，從沒感受到這款的劇烈頭痛還會痛到吐，吐了好多次 我媽剛好看到這則新聞轉貼給剛經歷過的我，分享給各位媽媽們，希望不要發生在你們身 上，如果真的發生了趕快跟醫生商量，做完血液貼片真的會感覺好很多 ※ 編輯: lily2003815 (108.56.165.57 美國), 10/14/2019 16:57:47
推
10/14 17:14, 4年前 , 1F
我也是減痛分娩後站著就痛到暈眩，一個禮拜才恢復
10/14 17:14, 1F
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10/14 17:15, 4年前 , 2F
時間到要坐起來擠奶卻痛到發暈的感覺，寧願當時沒打
10/14 17:15, 2F
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10/14 17:23, 4年前 , 3F
咦！我以為是日劇版勒！原來只是我X光室的奇蹟中毒
10/14 17:23, 3F
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10/14 17:23, 4年前 , 4F
太深
10/14 17:23, 4F
推
10/14 17:46, 4年前 , 5F
樓上n大你不孤單（握手）
10/14 17:46, 5F
推
10/14 18:02, 4年前 , 6F
半身麻醉後有同症狀+1 還好三天後就緩解了
10/14 18:02, 6F
推
10/14 18:03, 4年前 , 7F
我也是，最後是打自體血液把洞補起來，休息了快一
10/14 18:03, 7F
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10/14 18:03, 4年前 , 8F
個星期才好～
10/14 18:03, 8F
推
10/14 20:14, 4年前 , 9F
當初看到有人說打完有頭痛副作用，立馬決定不打減
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10/14 20:14, 4年前 , 10F
痛，寧願生一生痛完就好（超怕頭痛）
10/14 20:14, 10F
推
10/14 20:53, 4年前 , 11F
那我是生完（有打減痛）後很容易頭痛，這樣算是？小
10/14 20:53, 11F
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10/14 20:53, 4年前 , 12F
孩都要兩歲了
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10/14 21:33, 4年前 , 13F
樓上+1 QQ
10/14 21:33, 13F
推
10/14 21:39, 4年前 , 14F
打完頭痛副作用+1 當時也是休息了兩天才好
10/14 21:39, 14F
推
10/14 21:40, 4年前 , 15F
原來我不孤單！我發現脊髓液滲漏後休息兩天沒改善，
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10/14 21:40, 4年前 , 16F
去做了血液貼片以為痊癒出院，隔兩天又進醫院...又
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10/14 21:40, 4年前 , 17F
漏了！醫生建議住院完全臥床補點滴，又躺了七天才出
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10/14 21:40, 4年前 , 18F
院....血液貼片因為兩天沒吃沒喝，抽不出血打了9針
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10/14 21:40, 4年前 , 19F
又是另一個故事了.....
10/14 21:40, 19F
推
10/14 22:16, 4年前 , 20F
我也是，但我吃止痛藥就好多了！這種頭痛很可怕
10/14 22:16, 20F
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10/14 22:17, 4年前 , 21F
頭痛炸裂！真的是躺著沒事，ㄧ下床走路就痛死
10/14 22:17, 21F
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10/14 22:17, 4年前 , 22F
當時還以爲是落枕的關係～
10/14 22:17, 22F
推
10/14 23:25, 4年前 , 23F
我有 打了貼片沒用 月子中心躺一個月才好 但小孩一
10/14 23:25, 23F
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10/14 23:25, 4年前 , 24F
歲多又頭痛看醫生 好想是同樣症狀 但比較輕微 一星
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10/14 23:25, 4年前 , 25F
期後自癒
10/14 23:25, 25F
推
10/15 05:37, 4年前 , 26F
印象中麻醉醫師有說過這風險跟處理方式，也有可能
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10/15 05:37, 4年前 , 27F
自己好
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10/15 06:30, 4年前 , 28F
我也是，生完痛了快一周才好
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10/15 06:58, 4年前 , 29F
我也有過 當時沒想到辛苦生完還要糟受這種折磨...
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10/15 21:08, 4年前 , 30F
+1，產後出院前還問過婦產科醫生，他用頭痛問題以
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10/15 21:08, 4年前 , 31F
後再自行掛神經科找原因就打發我出院了，當時我還以
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10/15 21:08, 4年前 , 32F
為我生的什麼怪病，那種頭痛真的不是人能忍受的
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