[懷孕] 躁鬱病史孕媽咪-備孕及懷孕經驗分享
2019/9/13補充
非常感謝各位的祝福與鼓勵,
這邊追加報告一個好消息:
經過我的精神科醫師一個月來的查閱資料後,
確定我目前使用的藥物(樂命達、思樂康),
是可以哺育母乳的,
婦產科醫師也已確認沒有問題。
有關藥物的使用及安全與否,
請先諮詢自己的醫師。以上。
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昨天做完高層次超音波,
確認寶寶目前狀況無恙之後,
想以躁鬱症病友的身份,
跟大家分享備孕及懷孕心得。
以下文長~~
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還記得去年八月,我開始備孕,
為了把帝拔癲換掉,
在成大精神病房住了一小段時間,密集調藥。
這款藥會阻礙葉酸的吸收,
可能導致胎兒神經管缺損。
對於癲癇孕婦來說,
帝拔癲是歸在D級,
但在躁鬱症的治療上是歸在X級的,
能換就換。
嘗試換藥是一個辛苦的過程,
必須重新適應藥物的副作用。
這些抗精神病藥物有種副作用,
叫做「錐體外徑症候群」,
在我身上會出現明顯的抖動、焦躁症狀。
為了抑制這樣的症狀,
醫師開了各式各樣的拮抗劑,
藥物越吃越多,始終無法適應。
當時病房有位資深護理師,
曾私下多次勸誡我放棄懷孕。
她說躁鬱症懷孕是很可怕的事,
她就看過有躁鬱症媽媽,
整個孕期都待在精神病房,
精神不穩定,十分痛苦,
就這樣直到生產。
我相信她是出自好意,
當時我雖然沒有動搖,
但心裡壓力頗大,也覺得被這樣說很不舒服。
後來我把我的不安,
跟我的主治醫師說了。
他篤定地告訴我:
「我已經看妳這麼久了,
妳付出熱情所做的一切,
有哪樣不是在說明,
妳只是在過正常人的生活?
妳應該將自己視同一般人,
過著一般人的日子,
享有一般人該享有的權利。
『因為你是病友所以你不能OOXX...』,
這是不對的想法。」
是啊!
我也只是想跟一般人一樣,
找個愛我、接受我的伴,
一起分享跟規劃日後的生活,
結婚、生子,直到老去。
我已經長期接受治療、保持自我覺察,
每日設定鬧鐘,認真服藥,
藉由閱讀心理學相關書籍自我提昇,
近十年來都很穩定。
難道我沒有資格享有正常人所希冀的生活嗎?
聽完醫師的鼓勵,
我的內心更加堅定。
雖然那次住院調藥以失敗告終,
但我並沒有打算放棄備孕。
醫師要我平日服用葉酸,每週驗孕,
一旦發現懷孕,就馬上回精神科換藥。
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我本身有多囊性卵巢,
再加上帝拔癲易造成不孕,
原本是沒有抱持太大期望能馬上懷孕。
從一開始消極地不避孕,
到後來積極地吃伏糖、排卵藥、打排卵針,
始終都沒有中獎。
而另一半也做過檢查,是沒有問題的。
於是在去年底,
婦科醫師建議我作輸卵管攝影,
痛歸痛,但至少確認了兩邊輸卵管是暢通的。
那時,我們已經按部就班地規劃結婚。
婚期已由男方父母決定,
蜜月的機票及旅館也都付清了。
因為遲遲沒有懷孕,心態上變得有點鬆懈,
想說就慢慢來,不急於一時。
也沒有每週驗孕,大約三週才驗一次。
在輸卵管攝影後的第二個週期,
想說月經怎麼遲遲沒來,
這中間有驗過孕,沒中獎,
於是決定去公司附近的診所拿排卵藥。
診所例行性地先讓我驗孕,
弄完後把驗孕盤遞給護理師,
就在診間外等。
後來叫入診間,
護理師問:這是第一胎嗎?
我說:我沒懷過孕耶。
現場醫師跟護理師們都很淡定,
我想說是怎樣,
結果一看驗孕棒,整個大傻眼:
竟然有兩條線!
當下實在太過震驚,
一時啞口無言。
醫師幫我做超音波,
告訴我,已經五週了。
我想可能之前是剛懷孕,
還驗不出來,就這麼錯過了。
我緊張地詢問醫師:
「那我這五週已經吃了帝拔癲和戀多眠,
都是X級的,怎麼辦?
而且其中有三天忘記吃葉酸了。」
關於葉酸,有個更讓我擔心的部份:
我的精神科醫師曾告訴過我,
葉酸要吃5mg。
當時我傻傻地到藥妝店問有沒有5mg葉酸,
店員說,沒聽過吃到那麼高的,
他們最多也只有賣700μg。
我根本不曉得5mg是服用帝拔癲時,
備孕所使用的治療劑量,
一度以為精神科醫師搞錯了。
所以這中間,我一直都是吃700μg。
直到懷孕後,
才在癲癇症的備孕資訊上發現這種用法。
診所醫師回我,現在週數太小,
還不能確認對胎兒的影響,
必須在之後用高層次超音波才能確定。
我內心忐忑不安,非常懊悔,
心裡對這個小生命感到很抱歉。
隔天馬上掛了精神科,看要如何調藥。
之前為我看診的精神科醫師出國了,
銜接的醫師,相當仔細、負責。
她幫我調出多年前的病歷,
發現曾試用過的思樂康,
可以作為我的躁鬱症用藥,
同時又有安眠效果(在我身上的副作用是嗜睡)。
這一試,果真完全取代了帝拔癲跟安眠藥,
也沒有令我不舒服的副作用。
儘管調藥順利,
仍十分擔心藥物對胎兒的影響,
我告訴醫師,
自己有在考慮是不是要人工流產。
她回我說,她有在接戒毒門診,
有的孕婦即便長期使用美沙咚
(作為海洛因的替代療法),
生出來的寶寶一樣很健康。
她的感想是,
生命力真的比我們想像的強韌,
不要輕易放棄,
先做過高層次超音波再說。
於是,我決定放下擔憂,
盡可能保持輕鬆愉快的心情。
男女婚宴分開辦,雙方家長各自安排妥貼。
蜜月也從原訂的日本,改到國內旅行,
去了溪頭跟清境,假期簡單而甜蜜。
懷孕過程很幸運地沒有不舒服的孕吐,
也意外地沒有發胖,
反而因食慾降低而瘦了一些(本人體重8開頭)。
在多方考量後,
決定棄羊穿做NIPS,
檢測結果一切正常。
直至這周的重頭戲--
高層次超音波結束後,
才可真正說是鬆一口氣。
最令人擔心的脊柱裂,
醫師觀察脊椎及外觀皮膚完整,
應該是沒有問題,
她說,假如有隱性的神經缺損,
也是得要出生後才能確認,
但屆時可以用復健來改善。
-
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情緒最動盪的是在這兩週。
我家養了14年的愛貓,
忽然發作心臟病及肺水腫,
剛好就在昨天,我照完高層次超音波後病逝。
先前大哭過,隔日就發現咖啡色分泌物,
所以這幾天儘管難過,
卻也要想辦法轉化悲傷的心情。
我想打這篇出來,
一方面分散一下注意力,
一方面當作經驗分享。
我知道有很多孕媽咪,
雖然有精神疾病,卻因為怕影響胎兒,
不敢服藥治療,甚至貿然停藥,
很遺憾地導致孕期精神不穩及睡眠失調。
我是別無選擇,
躁鬱症若不服藥,風險實在太大,
產後精神病的機率也比一般人高很多。
而我卻反倒得惠於這個「不得不服藥」,
整個孕期至今情緒穩定,
即使碰上愛貓逝世,也都還在控制範圍。
我懷孕至今得到最重要的兩個心得:
1. 如果妳跟我一樣,是精神疾患,
請務必要讓妳的伴侶知道。
我是在跟對方交往之前,
就已經全盤托出躁鬱症病史,
對方不僅接受,
還很高興我願意鼓起勇氣告訴他。
事到如今,他已用行動證明,
自己是個非常體貼、心態成熟的伴侶。
2. 即便妳很擔心自己做過什麼會影響胎兒,
也請不要輕易放棄肚子裡的小生命。
先按部就班地產檢,以產檢結果為準。
行文至此,
祝大家都能平安順產~
--
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1566907808.A.30E.html
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