[生產] LDR產房+減痛分娩生產分享

看板BabyMother作者abani (碘化鉀)時間5年前 (2018/11/26 19:00)推噓5(5推 0噓 4→)

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生完一個多月了，想記錄一下生產的過程，順便跟大家分享 (育嬰媽媽真的好需要上網和人聊天喔XD) [孕期症狀] 初期症狀比較多，包括嚴重頭暈和疲倦、噁心嘔吐、脹氣、畏寒、容易心悸和呼吸喘等，因為暈和吐得太嚴重還向公司請了總共六週的假(7-13週)，到約20週嘔吐才慢慢改善，6 個月以後剩下脹氣和胃食道逆流，8個月以後才陸續出現淺眠、骨盆痛、恥骨痛、偶爾抽筋等症狀。初期除外的話寶寶算是天使胎兒，除了一次咖啡色分泌物外沒有任何先兆流產跡象，住得非常穩，後期比較可怕的妊娠紋、水腫、躺下喘、腰痛等症狀幾乎沒有經歷到，體重也在正常增加範圍。 [產兆] 工作到36週開始休假待產。37週後晚上很容易假性宮縮，甚至被宮縮痛醒，到了白天卻又風平浪靜… 來到39+3，產檢時問醫生有沒有催生必要(超音波估計胎兒體重3300g)，醫生覺得可以等到一週後(40+3)產檢再做決定。就這樣過了預產期，40+2週當天中午還走了約莫40分鐘的路程去吃了想吃的小店，晚餐也外食+散步。 40+3當天凌晨約12:30宮縮醒來，睡著後1:30又宮縮醒來一次；大約2:00落紅，接著陣痛漸漸頻繁，3:00一次較大的陣痛後覺得衛生棉上一股暖流，破水了~ 把先生叫醒叫車到醫院大約4:00，測了宮縮、胎心音和羊水試紙，確認破水進入留院待產流程。 [待產 + 減痛分娩] 我生產的醫院是採LDR產房，也就是labor, delivery and recovery (待產、生產和產後恢復)都在同一張床上。待產時躺的病床在進入產程的時候拆掉腳板，就是產檯；而產後大約會等待2-3小時，待體力稍微恢復之後再挪往病房。因為已破水但宮縮不夠理想(頻率不夠高、收縮力也不夠)，在醫師指示下4:30左右開始由點滴加入催產藥劑，效果滿明顯的，到了5點多已經明顯感到陣痛。原本還可以用胸式呼吸撐著，在陣痛之間稍作休息，但隨著陣痛頻率密集到2~3分鐘一次，宮縮壓力愈來愈高，漸漸覺得中間沒什麼休息時間了，也開啟了蕭婆模式，抓床欄、捏先生的手、抓自己的頭髮、按太陽穴、用頭用力抵住床欄以轉移注意力 (很愚蠢我知道，但當下真的很想用其他地方的痛來轉移陣痛，覺得痛哪裡都好XD) 就這樣捱到了早上8點半，內診開了2.5公分，詢問醫生意見後，同意提早打減痛 (灑花) (不應該是灑淚) 麻醉科醫師約9點到場，用硬脊膜外麻醉 (epidural anesthesia)的方式進行無痛分娩，感謝她的巧手，只有在打局部麻醉的時候稍微疼痛 (醫生說產婦大多表示這一針比起陣痛大概只有1/10痛XD) 減痛的管子接上了自控式疼痛控制 (patient-controlled analgesia, PCA) 的按鈕 (就是一般手術後那種自己按的止痛藥袋)，機器會提供基礎劑量，如果痛起來就自己按壓，它會在安全劑量範圍幫你加量。或許是因為在LDR產房，不需要在生產時再移動到產檯上，所以麻醉科醫師和麻醉護理師幫我把止痛劑量加得很足，打的位置也很精準：我的下腹到雙腿近端(大腿)肌力和感覺都幾乎消失，無法下床，但保留小腿和腳的肌力讓我可以稍微挪動姿勢。 9點多打完後大約半小時，我幾乎感覺不到陣痛了，看著宮縮壓力值一直往上飆到100多，卻只覺得下腹緊緊的 (沒打之前大概50-60就痛到撞床欄了)，10點之後冷靜等開指的同時還能夠悠閒地吃早餐和打電話回娘家報告，減痛的效果真是太神奇了。(我媽事後說她當時有點納悶為什麼我生之前4小時還能語氣那麼冷靜XD) 接近中午的時候，胎心監測顯示胎心音有減速的的情形，並且隨著宮縮而明顯減速。住院醫師來做了超音波檢查，臍帶的血流還算通暢，只是可能在胎頭附近壓迫到，所以一宮縮寶寶就有點缺氧。護理師一邊幫我掛上氧氣、翻成側躺姿勢，一邊叮嚀我暫時禁食禁水，以備緊急剖腹的不時之需… 好在翻側躺之後臍帶壓迫比較改善了，真是驚嚇一場。下午1點多，內診宮口快全開了，護理師教我「趁有便意感的時候往下用力」，這個過程持續了約一小時，這時真的每一次用力都能感覺到寶寶的頭愈來愈往屁股的方向壓迫。 [生產] 到了2點出頭，宮口全開，胎頭也夠低位了，護理師拆了床尾板、主治醫師進來開始生產流程。這時候仍然幾乎感覺不到痛，只有宮縮的緊繃感，連剪會陰都沒什麼痛感 (事後有聽醫生說沒有打局部麻醉)，印象中最痛的反而是護理師幫忙壓肚子的時候XDD (被壓著肚子還要用力頂上來好困難喔)… 印象中用力了6、7次吧，真的好像用力大便的感覺哈哈哈，最後在2點半左右成功把兒子給娩出來了~ 產檯上有實施早期母嬰接觸，護理師用包巾把兒子裹好，放在上半身旁邊，讓他嘗試吸吮乳房(類似躺餵的姿勢)，沒想到兒子順利地一大口含住就開始認真吸了(又還沒有奶哈哈) ，還吸了一二十分鐘，護理師都稱讚他非常有天分~ 這時下面在生胎盤和會陰縫合，不過媽媽整個無感，也不太記得過程了XD [產後恢復] 生完後直接在產檯上休息，幾小時內最重要的就是宮縮和排尿。因為減痛的效果還在，所以感覺不太到宮縮的痛，但也完全沒有脹尿的感覺，只能摸子宮的位置判斷膀胱脹不脹( 子宮被推到歪一邊就表示膀胱脹)。關掉子宮收縮劑之後減痛也關了，慢慢有宮縮的感覺( 不過比起陣痛已經輕微許多)，產後3個多小時終於成功地自己排尿了，不用人工導尿(歡呼)。不知道是不是因為前幾次按得特別用力，下腹附近應該有輕微瘀血，所以後來在病房按摩子宮還滿痛的，到第二天才慢慢紓緩。產後4個小時，病房準備好了，於是由LDR產房用挪床的方式 (從產檯橫向挪屁股挪到新床上)運送到病房休息。產後6小時嘗試下床上廁所，會陰傷口和骨盆很痛，雙腿的力氣也才剛恢復，人生第一次覺得走路這麼困難XD 不過幸好排尿順利。 [母乳] 產後沒有選擇母嬰同室，所以要走去哺乳室餵奶。產後約7小時第一次推著點滴架(宮縮藥劑還在滴)到哺乳室親餵啦~ 兒子一樣被稱讚含乳姿勢很標準，吸吮也很有力。嬰兒室沒有提供配方奶，所以請先生去藥局買了一罐備用。嬰兒室護理師會問你夜間要不要來親餵，還是要休息由嬰兒室餵配方奶(我只有第一天半夜親餵，後來結晶尿補了配方之後就放寬心情半夜睡覺了)，有些媽媽選擇00-08點睡覺，比較累的也可以選21-08都休息。感覺算滿有彈性的，沒有很強硬的感覺，不會給人明顯的壓力。住院共3個晚上，到產後第三天恢復得還算OK，沒有大出血情形，就和兒子一起出院啦~ [後記] 以上是第一胎的生產記錄，兒子好像一直在肚子裡等待時機成熟等到超過預產期，然後三種產兆(陣痛、落紅、破水)一口氣齊發!! 覺得自己滿幸運的，破水後11小時多就生完，痛的過程也沒有拖很長(很不耐痛有點草莓哈哈) 感謝主治醫師和護理師們的照護，原本很害怕生產和母乳(在網路上亂看其他人分享愈看愈緊張@@)，在醫護人員一步步引導下減輕了許多焦慮感。特別是幫我喬姿勢紓緩臍帶壓迫的護理師真的好厲害，感覺很有經驗，或許因為這樣而避免了剖腹產的必要呢。最後整理幾點感想: 1. 減痛分娩雖然對每個人效果不一定一樣，但經濟許可的話我覺得可以嘗試，自己的經驗是真的非常有效，目前也沒發現什麼後遺症。 2. LDR產房的好處是不用在生產前再下床走到產檯，生完也不用立刻下床回病房，所以減痛可以按到雙腿稍微無力也沒關係，生完也可以稍微擋一下宮縮的痛，整個過程舒服很多 3. 強烈想餵母乳或強烈不想被強迫餵母乳的媽媽，真的要先打聽生產醫院對母乳的政策，最好向近期生產的媽媽打聽。感謝看到這裡的你~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 150.116.184.56 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1543230057.A.A97.html

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aa088

11/26 19:20, 5年前 , 1^F

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aa088

11/26 19:21, 5年前 , 2^F

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vince02

11/26 19:26, 5年前 , 3^F

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