[寶寶] 泌尿道回流微創手術

看板BabyMother作者eganqi (瓦瓦)時間5年前 (2018/11/01 13:37)推噓21(21推 0噓 9→)

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版上很少有泌尿道回流的相關文章，因為兒子目前泌尿道回流手術剛結束，想留個紀錄，順便發文章給有需要的人參考，文長慎入。第一次發炎：在兒子2018/2/3（3m27d）的那天半夜發燒，當時38.5左右，還不算很高燒，馬上跟先生衝新竹馬偕急診，因為兒子還小，所以不管原因只要發燒就會收住院，住的是新竹馬偕新生兒的隔離病房，每天都會有固定兩個探房時間，但就只能隔在玻璃窗外看著病房裡的兒子，心中百般不捨也都會默默掉淚...回歸正題，兒子隨後做了抽血、尿液檢查，確定尿液裡有細菌就開始安排做一些檢查，醫生建議做逆流顯影，要做這項檢查前，媽媽我心裡真的很掙扎，覺得兒子那麼小就要做這種侵入性檢查，真的是很捨不得，但是先生一直勸我若早點做就可以趕快確診並做治療，之後檢查完畢確定就是尿路回流，就是所謂的泌尿道逆流，腎臟有做超音波檢查也是有水腎，當時新竹馬偕醫生判斷逆流級數一邊四級、一邊五級，醫生有建議可以先吃預防性抗生素，吃到一歲可以再觀察，看看泌尿道逆流問題是否會好轉，所以出院後，每天就是吃一次睡前的抗生素預防，也會注意體溫、尿布尿量、尿味是否異常。第二次發炎：就在2018/8/16（9m9d）的晚上發燒，也是衝馬偕急診，貼尿袋等兒子尿尿，尿出來後一看尿液非常濁，而且尿味很重，那時候心想不妙...應該真的是發炎了，等待尿液檢驗結果出來後，果不其然又發炎了...這次發炎後我們就已經打算要讓兒子準備開刀了，一直反覆發炎腎臟若受損長大就會很麻煩；這次一樣也收住院了，一樣要打完七天抗生素療程，出院後再配合每天吃一次抗生素，等到尿液裡完全乾淨無菌以後才可以開刀。第二次發炎後出院每天戰戰兢兢，隨時注意體溫，一樣只要有發燒就到急診驗尿，深怕再次發炎傷害腎臟以外，又怕再發炎恢復期又要拉長，然後延後開刀了。微創手術：日子來到2018/10/22（11m15d），這天先入住醫院，晚上12點就要禁食，然後上點滴，為隔天手術做準備，在這天也感冒了，很自責沒有顧好兒子身體狀況，而且晚上也發燒了...醫生也交代手術前若發生是沒辦法開刀，怕有風險存在，感冒也儘量避免，因為手術插管容易生痰，所以晚上沒什麼睡，一直想辦法蓋厚一點棉被讓兒子逼汗降溫。 2018/10/23接近中午就通知準備要開刀了，接著就到手術室報到，先跟醫生聊一下醫生就先進去做準備，我們就等麻醉醫師來評估，麻醉醫師看兒子感冒狀況還算輕微，不是到非常嚴重，於是說明手術前因為感冒有痰，加上手術過程中插管怕積痰會有呼吸閉鎖？！那時候旁邊還有其他人也在給麻醉醫師評估，所以沒聽清楚完整學名，說明完了，之後就被麻醉醫師抱進去了... 中午12點半左右進手術室開刀，過了大約十幾分鐘後，馬上廣播兒子姓名，然後請家屬到手術室，心裡非常緊張，以為發生什麼事了...是醫生手術前發現兒子有疝氣，我們完全沒有感覺啊！也沒有任何醫生有判斷過，醫生說若開刀後真的有就一起做，我跟先生也同意，我們認為以後這樣就不會痛兩次了，也非常感謝這位小兒外科醫生幫我們發現到兒子有疝氣！真的是意外的插曲啊！手術結束後被叫到恢復室已經是下午3點半了，在恢復室觀察一小時就可以回病房了，在恢復室裡從醫護人員接手兒子真的好心疼...兒子非常虛弱、微微ㄏㄧㄏㄧ叫，然後又有點發燒起來，體溫大概37多，看著他非常不舒服、又沒精神的真希望這些痛我來幫兒子受... 回到病房後幾乎都在睡覺，胃口也非常不好，奶量幾乎是減一半，副食品也是吃三分之一而已，喝奶也有吐點奶，非常擔心兒子身體狀況，但因為點滴都是持續在打，醫生也請我不要太擔心，術後不舒服連大人都不會有什麼胃口了。 2018/10/25 中午12點醫生拔掉尿管讓兒子自行解尿，到了晚上7點多尿布一路乾到底，醫生解釋因為兒子兩邊的輸尿管都有手術，肌肉有傷到比較多，所以還是需要時間慢慢來，醫生擔心再沒有排尿怕傷膀胱，於是兒子身上又重新背了尿袋T_T，一插尿管，馬上導了200cc左右。 2018/10/27 這天早上是第二次拔掉尿管，早上8點左右拔掉，一樣試試看能不能自行排尿，到了中午一樣無法自行排尿，又再插回去...兒子只要被弄成躺著的姿勢就開始崩潰，因為他知道接下來又要痛了...醫生也看了手術後的狀況，說沒什麼問題就可以出院了，所以我們就在下午5點辦理出院了，然後尿袋就揹著回家了，因為怕容易感染，插著尿管的這些日子就只有一天幫兒子淋浴，大部分都是擦澡比較多，睡前還會用優點消毒陰莖頭的地方，晚上睡著也要巡尿袋，怕太多擠壓到會滲出來。 2018/10/31醫生教我們撇步，在早上出門前先把尿管摺起來並綁起來，讓尿無法導出來，讓兒子膀胱有腫脹感，這樣回診拆尿管就可以順利想解尿，九點到醫院找醫生報到後，醫生幫忙拆掉尿管了，打開尿布時還發現尿布有黃黃的尿漬，好像在未拆尿管前就有尿從尿管外滲出來了，我整個人充滿希望，是個好徵兆，覺得兒子今天應該就會自己排尿了！（因為醫生說有遇過小朋友最久一個月才自己排尿的）然後我就開始幫兒子補充水分、讓他喝奶，醫生交代沒有尿的話就在中午11點回門診找他，有尿當然就是提早去找他啦！接近10點半左右讓兒子在醫院沙發上活動一下，他突然大哭了一下，原本以為是不是他自己弄傷哪裡、翻尿布檢查是否便便，結果我看尿布正面，是尿尿了！！！原來是因爲第一次解尿會痛、會不舒服，所以才大哭了一下；我真的感動到要泛淚了！覺得兒子好棒！再也不用重複被拔插尿管了！一尿尿馬上到門診插卡報到，醫生還從布簾出來迎接我們，然後先開口說：該不會要跟我說好消息吧！我馬上回答醫生說：對！他尿尿了！我好感動！接下來就是醫生重新消毒術後傷口，換過新的膠布，然後再交代一些事情，也預約了下一次的回診。微創手術真的很厲害！疝氣傷口非常的小，比一顆米粒還要小，泌尿道回流的傷口差不多 1公分左右，也是很小！真的讓我見識到台灣醫學的厲害！在這邊想給爸爸媽媽一些建議：寶寶還小若有發燒症狀，一定要馬上到大醫院做檢查，因為大醫院會抽血、尿液檢查，可以詳細檢查，也能快速的針對病因做治療！這很重要！無法想像我兒子如果一直反覆感染好幾次會怎麼樣，因為我們只要發現兒子有發燒就不會拖太久，馬上帶去急診！當爸媽警覺心一定要夠，小孩的健康真的比什麼都重要啊～ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.73.57.144 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1541050664.A.FFB.html

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