[寶寶] 女嬰泌尿道感染(逆流)問題

看板BabyMother作者 (心存感激!)時間5年前 (2018/09/04 07:15), 編輯推噓2(204)
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發文一下, 順便看看有沒有相同經驗的家長可以參考看看。 快兩週前,小孩(3個月)開始高燒38度以上,急診採血所有數值都正常(包含白血球和c rp數值都正常),外觀也都看不出什麼異常,也拍了x光片判斷有無肺炎。也抽了脊髓, 也驗了尿(用尿袋採集)。當下目測尿液內無蛋白尿和白血球反應之類的都正常。 當時初步判斷所有檢驗結果沒有任何異常,甚至體內血液無發炎反應,所以暫定回家觀察 。然後每天去醫院報到一次看有無其他症狀(例如出疹之類) 回家就是燒燒退退,期間並無使用退燒藥,到第三天我實在受不了直接要求住院。在跟醫 生討論過程中,我看到了三天前的尿意細菌培養報告,出現了兩種菌(但是數值是10*3和 10*4)。 因此當下我很疑惑的問醫生說,正常人尿液應該有菌嗎? 醫生說應該是沒有的。但是因為數量沒到10*5,所以沒辦法準確斷定就是泌尿感染。 我問:那如果真的是泌尿道感染的話,症狀是什麼? 醫生說:只有高燒。 我說:那不就是跟妹妹這次一樣嗎?有辦法更精確檢查嗎? 後來醫生內部討論以後,決定用插尿管採樣方式。然後收住院直接先打抗生素再說。就這 樣等了五天,採樣出來膀胱內部真的有兩種菌,數值10*2和10*3,初步判定是造成此次發 燒原因。然後抗生素治療是有效,妹妹一打抗生素隔天就不再燒了,打了七天。 因為驗出兩種菌,醫生覺得有逆流問題,就安排造影,結果出來左側正常,右側有二度逆 流,需吃預防性抗生素到自然治癒為止。 很慶幸自己發現的早,然後很雞婆的多問醫生幾句,事後證明媽媽的直覺沒有錯,如果一 直依照血液和尿液目測來看,什麼都正常的情況下,會不會晚了病情加劇就不知道了。 只是醫生也很訝異竟然發燒且逆流的情況下,血液數值尿檢目測都是正常的?一定要做到 這麼精細才採樣的出來嗎? 醫生說打抗生素有效代表是細菌感染,不是病毒感染。 還有可能有什麼病我忽略的? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 126.94.73.211 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1536016522.A.CB8.html

09/04 07:40, 5年前 , 1F
用貼尿袋的方式真的是初步篩檢,如果持續高燒又找不
09/04 07:40, 1F

09/04 07:40, 5年前 , 2F
出原因導尿或抽尿出來的才是最有參考性的
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09/04 07:42, 5年前 , 3F
另外,應該是抽脊髓液吧,小朋友要做到骨髓抽取太少
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09/04 07:42, 5年前 , 4F
見了,脊髓液是嬰幼兒標準發燒的評估檢驗之一。
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09/04 09:13, 5年前 , 5F
是的 抽了脊髓液
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09/04 11:48, 5年前 , 6F
天啊!好遮疼!
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