[寶寶] 疑似小腸狹窄手術經驗分享

看板BabyMother作者nokevin (kv)時間6年前 (2018/05/06 16:50)推噓13(13推 0噓 9→)

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媽寶版大家好，這是我第一次發文(終於趁小孩安靜來寫文了...) 從懷孕就看板到現在，懷孕及育兒過程中很多問題都在這找到了答案所以當自己經歷了這些後，一定要跟大家分享希望讓下一個媽媽做為參考，當然不要遇到是更好。這篇主要分享我兒子出生後第10天因疑似小腸狹窄接受剖腹探查的手術我兒子37+4出生，從36周就因為規律宮縮加陣痛在家休息主要是因為寶寶較小，加上想讓他撐到足月後再生我因為有嚴重心律不整，醫師建議剖腹產出生時小孩體重2330g，比原本超音波預估小很多生完當天沒奶，直接給配方(我提供卡洛塔妮羊奶粉) 當晚嬰兒室的人說寶寶喝得很好，沒甚麼問題隔天一早電話通知小孩排便有問題，有腹脹跟嘔吐，要轉中重度病房主要是24小時內不會自己解胎便，經過刺激後有解了一點但懷疑是巨結腸症，要做下腸胃道消化攝影我們聽了很緊張，但同時覺得會不會是因為小孩較小，肚子力量不夠才會讓他胎便解不出來？醫生說有可能，但要做檢查才知道.... 後來我們就做了，到現在還記得，我老公穿著很重的鉛衣在裡面陪他從肛門灌了顯影劑，我在外面聽到小孩在哭一整個眼淚掉不停還好後來醫生說下段腸子是正常的，沒有巨結腸症的問題可能真的是力量不夠的關係，先少量喝奶試試看我們也鬆了一口氣，小孩喝奶從30ml/ 每四小時開始.... 然後再隔天！！醫生說小孩仍然腹脹，現在是上段，小腸、空腸的位置懷疑有小腸狹窄，導致喝進去的奶脹在上段下不去也因為有吐奶，也被放了口胃管做引流建議我們 1.換成低乳糖的水解配方，我們也照建議自費換了 (那時候我已經有擠母奶了，但醫生說怕母奶會讓他腹脹，或是有乳糖不耐的問題，我也傻傻地接受了，現在想想覺得自己功課真的沒做好...) 2. 再做上腸胃道攝影，確認是不是狹窄或其他先天神經缺乏問題我們聽了當下情緒真的很差。不是說不相信醫師，但真的太心疼小孩了不想讓他承受那些輻射，還有做檢查的折磨，檢查前八小時還要禁食現在也打了點滴，因為體重一直掉，我知道有生理性脫水但變成2200g真的很讓人心慌所以我們選擇先不做檢查，決定再給他幾天的時間觀察看看變成先喝5ml的奶開始，幾餐後再慢慢加量加到20ml的時候，醫師再次說還是有腹脹沒辦法加太多奶量，寶寶會有營養不良的問題打了中心靜脈導管的針(比一般打點滴的針更長更粗)好給營養針我們看著他一直都喝好少的奶，感覺他很餓，一直在吸奶嘴想到如果檢查做了，確認小腸沒有問題，我們回家也才可以放心地照顧他我一直在想，如果他真的有問題，我卻不讓他做檢查萬一有怎樣，是不是會害了他，檢查做了才會放心.... 所以當醫師再次建議做檢查時，我們就同意了。隔天一早做檢查(因為是小腸上段，要空腹至少8小時以上，所以他又不能喝奶了) 檢查做了三個多小時，從口胃管灌了顯影劑，中間讓我抱著他15-20分鐘三次因為顯影劑流的很慢，要等等看是真的完全流不下去(小腸阻塞) 還是流的較慢(部分阻塞、狹窄) 做了那麼久，其實我當下心裡有底了果然檢查做出來在12指腸，空腸那段在影像上看起來有狹窄導致當奶量增加時，流的速度又慢，再灌奶時小孩就吐了醫師建議手術，確認狹窄的原因和程度如果狹窄的很嚴重，就要把那段腸子切掉，來恢復暢通 (嘆氣) 我還記得做檢查時是禮拜五，我人已經在月子中心了和先生討論了很久，很掙扎、很難過、很心疼.... 接受手術：可以找到原因，處理他腹脹、嘔吐的問題，不然一直無法喝奶又會有營養不足的問題，現在的狀況擺著不會更好如果腹脹嚴重，會有腸子破裂、腹膜炎的風險不想接受手術：這麼小就全身麻醉很不捨，很多嬰兒都會有吐奶問題腸道發育給他時間自然就會好，只是發展比較慢吧？之前也說大腸有問題阿，後來還不是正常，說不定是醫院想賺錢，太緊張了總之，就是這樣的情緒在糾結最後因為不想賭、賭不起，我們選擇了手術當時他已經出生10天了，體重是2250左右手術結果是沒有小腸狹窄。 (登愣！！) 沒錯，手術當天我跟先生在手術房外等，大約手術開始半個多小時後我被叫進去手術室看，醫師讓我看小孩的腸子是沒問題的但的確有脹，某一段被脹的很大那為什麼會這樣呢？原來是腸道神經發育的問題，導致他腸蠕動較慢，排空速度慢因為那一段排的速度慢，後面在排隊的就擠在一起被脹大那被脹大的前面那段就顯得很狹窄.... 解決辦法就是等..... 等腸道神經發育完全等小孩長大然後慢慢增加奶量，有吐就減少奶量，少量多餐進食所以一切回到原點，手術結束了，我們只順便切了盲腸，其餘沒動甚麼腸子都沒切，也沒做甚麼轉加護病房，繼續打營養針，繼續少量喝奶，觀察術後的第一天喝2ml/每四小時每天量腹圍觀察有沒有脹，等排氣排便然後在調整為5ml，10ml這樣這時是喝母奶(我堅持的，醫師建議喝親護，但我相信母奶比較天然) 肚子有一條約5公分的傷口和一條引流管第一天有打止痛藥，小孩昏昏的睡之後就沒打了，我們去探視他看起來滿平靜的只是看起來很虛弱，然後一直吸奶嘴討安撫(可能也很餓) 每天會增加5-10的奶量就這樣撐阿撐，後面一路增加到45ml時醫師就說可以準備回家了在加護病房待了9天，轉出到中重度病房再觀察一天小孩就出院了當時體重是2550，沒有吐奶如今，小孩剛滿兩個月了，體重4300，每餐約喝120左右有幾次還喝到150，媽媽餵到有點怕怕的，不敢相信他胃口這麼好XDDD 主要喝母奶跟兩餐配方奶(喝的是最一開始的羊奶粉) 回家後胃口都還不錯，會溢奶但都是一點點不太會吐奶，有過一兩次打嗝時吐了一些噴射狀吐奶沒遇過基本上是算喝得不錯的，體重也增加的很好自從出院後，我們有回診過一次，醫師沒特別說甚麼只說繼續少量多餐我們後來換醫院了，新的醫生了解後說偶爾會遇到小孩有這樣的問題不是誤判病情，也不是說醫院愛手術賺錢就是運氣問題，剛好他體型較小，腸道發育未完全容易遇到這些(大便不順、容易腹脹吐奶等) 換個角度想，確定一切正常了，我們也能放心了但想到肚子上有一個傷口還是會很難過... 然後又讓他餓了那麼久.... 今天寫了這篇分享，就是想讓有遇到類似狀況的爸爸媽媽們可以做參考檢查影像上不代表實際狀況如果真的吐奶、腹脹有可能是真的有問題但也有可能可以再觀察看看給他一點時間，小孩長大了會更好題外話：我在懷孕期間食慾都很正常，沒有吐，也沒有容易餓吃一點點就飽了，沒有特定想吃甚麼那些孕期總體重增加5公斤，孕後期為了衝寶寶體重狂吃，體重有增加一點有在想會不會是因為小孩腸道發育就是比較不好所以我也受了影響但這些都是事後話啦，也沒辦法證明有相關以上分享希望每個小朋友都平安健康的長大喔 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.192.62.215 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1525596629.A.36B.html ※ 編輯: nokevin (123.192.62.215), 05/06/2018 16:56:22

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namida1988

05/06 16:52, 6年前 , 1^F

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chieny

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chieny

05/06 16:59, 6年前 , 3^F

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