[資訊] 子宮鏡濫用2公分肌瘤硬開到裝葉克膜

看板BabyMother作者 (感覺難以言喻)時間6年前 (2017/09/30 03:35), 編輯推噓16(16推 0噓 60→)
留言76則, 14人參與, 6年前最新討論串1/1
不知道該用什麼標題，好像也不算新聞， 以下是文章來源： http://tinyurl.com/y8xyu9vw 文章內容過長，部分擷取重點，其餘詳細內容可到上面網頁觀看。 子宮鏡濫用／自費黑洞：2公分肌瘤硬開到裝葉克膜。 文楊惠君鄭涵文設計黃禹禛圖 國泰醫院婦產科醫師賴宗炫提供2017/9/28 長庚子宮鏡濫用案爆發，起因由婦產科醫師替一名院內護理人員進行子宮鏡檢查時未先驗 孕，疑致該護理人員胎死腹中、失去了寶寶。看在同樣有護理背景的Nancy（化名）眼裡 ，感觸更深，今年初她到診所自費接受子宮鏡切除肌瘤，差點失去的是自己的生命。她接 受《報導者》採訪，披露自己慘痛經歷，希望不要再有醫療機構把病人當成「客人」，「 只想著我們口袋裡的錢，卻沒有為病人安全考量。」38歲的Nancy是經濟獨立的單身熟女 ，愛美又愛趴趴走，旅遊是她生活最大的樂趣。當初正因經期異常、旅行不方便，愛漂亮 不想在身上留疤，診所醫師說可以做微創子宮鏡切除肌瘤，本以為兩全齊美，結果卻引發 水中毒，緊急被轉到醫學中心裝葉克膜才救回一命，她苦笑說，「我現在鼠蹊部留下一條 10幾公分長長的疤（裝葉克膜插管留下），想來真諷刺。」 儘管已出院近半年，但Nancy身體至今未恢復，如今述說這段驚駭的遭遇，語氣中沒有火 氣。她表示，今年初經期突然從過去一直很穩定的4、5天變成10幾天，且持續2、3個月都 是如此，令她困擾。她先給熟識的婦產科醫師診斷，超音波檢查發現她的肌瘤在肌肉層、 大約1到2公分，醫師建議先服避孕藥調經，但過去她因為吃避孕藥發胖，所以想看看有沒 有其他方法。此時，朋友介紹至一家台北巿號稱六星級婦產科診所，「醫師簡單說明，子 宮鏡從陰道進入子宮切除肌瘤，沒有傷口，全身麻醉、住院一天就好，手術要自費2萬5千 元。醫師沒有提到任何風險，陪同我去門診的朋友一起簽了手術同意書後，我就請她先回 去。」 沒想到，她一推入手術室全身麻醉後，再睜開眼睛已是一個多星期後的事。她醒來時全身 插滿管子、躺在加護病房，後來才知道，她手術完麻藥褪後卻沒有恢復呼吸、心跳，出現 肺水腫、急性腎衰竭，送到三總緊急洗腎、裝上葉克膜，才救回一命，「病歷摘要寫了『 水中毒』，我的婦產科醫師朋友們來看我，也認為就是子宮鏡引發水中毒，子宮鏡因為要 灌水到子宮，其他醫師說，為一般手術時間會控制在2、30分鐘，當天我的手術做了40幾 分鐘。」診所矢口否認疏失，Nancy已向台北巿衛生局申請醫療糾紛調處。」 Nancy說，「我不是為了賠償，那對我不重要，但我希望讓做這個手術的醫師知道，這個 手術不是那麼簡單的，不能什麼都不說明，要改變以後手術的態度和方式，他可能一直用 這種方式手術，過去沒有出問題只是好運，今天我也算幸運活下來，如果真的出人命呢？ 不要對自己執行的手術那麼輕忽，好像只是看我們荷包裡的錢、先把錢入袋為安再說。」 這顆其實根本可以不必手術的小肌瘤，讓Nancy裝了兩個星期葉克膜，足足住院34天，「 因為裝葉克膜從股動脈插管、下肢血流受影響，剛出院後腳根本無法控制，不能施力、站 也站不穩；肺水腫也讓我動不動就會喘；還因為急救電擊引發心律不整，現在靠運動和營 養補充調整。」當初想一勞永逸把小小肌瘤除之後快，為了出國旅遊方便，而今，體力和 健康嚴重受損，出國，根本暫時別想。 子宮鏡開與不開的界線 Nancy做子宮鏡引發水中毒的個案，在婦產科界傳開、引起熱議。 台北市四季和安婦幼診所院長、台灣母胎醫學會常務理事徐金源及國泰醫院婦產科醫師賴 宗炫都認為，如果以Nancy 1到2公分的肌瘤，「優先建議，絕不會是手術」。徐金源說， 經期異常的原因很多，不能認定就是這個肌瘤作怪，也有可能卵巢巧克力囊腫等問題，手 術不見得能去除真正引起月經異常的原因，又可能增加不必要的風險。賴宗炫說明，任何 手術前都應該有評估流程，包括病史、開刀史，如果女性經期不規則，永遠要先想到懷孕 、以超音波驗孕，排除之後再做其他檢查，「檢驗、治療都要按部就班，小肌瘤、症狀若 沒有影響生活品質，先用藥物控制、追蹤，如果肌瘤變大、症狀又加劇，才考慮手術。」 台北馬偕婦產科主治醫師翁嘉穗也表示，肌瘤即使只有1公分，用子宮鏡有時也很難切， 會做很久，手術時間過長，灌的水也會比較多。「子宮鏡是進去子宮腔後，攝影機可以換 成小小的電燒匙，慢慢把肌瘤刮出來，不可能一次切很厚，一次可能切0.5毫米，所以可 能要切到20次，不然會燒到別的組織。」 徐金源和翁嘉穗都指出，手術的必要性除了肌瘤大小的考量外，只有長在黏膜下的子宮肌 瘤會以子宮鏡切除，其他包括肌肉層、漿膜下肌瘤都會採用腹腔鏡或剖腹手術，不會用子 宮鏡做。 ————————————————————— 心得： 從Fb看到馬偕婦產科醫師轉發這篇文章（可能因為文中該病患當初就是先諮詢過他），還 有我定期追蹤的台大婦科醫師竟然按讚，看了Fb底下留言內容有嚇一跳，因為完全沒在新 聞報導中看到這件事情，診所後送三總，六星級婦產科和醫師是誰也沒提及，真的是非常 低調，這麼嚴重的事情沒上報，可能沒有長庚那種內部爆料，子宮鏡前陣子版上也有相關 長庚討論文章，希望提供這篇文章給女性同胞們注意一下，絕對要認清楚風險，簽手術同 意書要看清楚（尤其衛教可能根本都沒說），記得多找幾位醫師評估，還有......不要太 迷戀六星級。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.30.15 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1506713752.A.FB1.html
推
09/30 03:43, 6年前 , 1F
我比較笨，看不懂是哪一家?1,2公分肌瘤要開刀嗎？
09/30 03:43, 1F
→
09/30 03:53, 6年前 , 2F
應該就是正常而言不用開呀！還搞到病患水中毒這才是
09/30 03:53, 2F
→
09/30 03:53, 6年前 , 3F
厲害的地方，我想業內醫師們都心裡有數知道是哪家吧
09/30 03:53, 3F
→
09/30 03:53, 6年前 , 4F
，看留言都說很好猜，不過平民老百姓說不得，以免又
09/30 03:53, 4F
→
09/30 03:53, 6年前 , 5F
被告
09/30 03:53, 5F
推
09/30 04:10, 6年前 , 6F
試管療程有配一個子宮鏡“檢查”也是有麻醉簽同意(
09/30 04:10, 6F
→
09/30 04:10, 6年前 , 7F
有不用麻的)..我做完檢查無異狀後 2年後因為還是沒
09/30 04:10, 7F
→
09/30 04:10, 6年前 , 8F
懷孕 換間診所醫生說他要重看子宮環境 安排子宮鏡..
09/30 04:10, 8F
→
09/30 04:10, 6年前 , 9F
[一般子宮鏡要灌入生理食鹽水擴張子宮腔以方便觀察
09/30 04:10, 9F
→
09/30 04:10, 6年前 , 10F
子宮內膜，及確定是否有其他異常的情況..不瞭醫師
09/30 04:10, 10F
→
09/30 04:10, 6年前 , 11F
界到底怎麼定義濫用] 我也有肌瘤4公分時沒遇過醫師
09/30 04:10, 11F
→
09/30 04:10, 6年前 , 12F
說要除掉
09/30 04:10, 12F
→
09/30 04:20, 6年前 , 13F
(點了連結才看到原文 手術的子宮鏡灌水量較多較危險
09/30 04:20, 13F
→
09/30 04:20, 6年前 , 14F
）
09/30 04:20, 14F
→
09/30 04:24, 6年前 , 15F
沒錯！重點是手術，風險提高很多，看原文比較準，非
09/30 04:24, 15F
→
09/30 04:24, 6年前 , 16F
必要的手術叫做濫用
09/30 04:24, 16F
→
09/30 05:11, 6年前 , 17F
但這裡面有個重點是她怕胖不想吃避孕藥治癒 而且我
09/30 05:11, 17F
→
09/30 05:11, 6年前 , 18F
覺得如果是事實應該把是哪家診所寫出來
09/30 05:11, 18F
→
09/30 05:16, 6年前 , 19F
如果是事實怕什麼告？告就是法院認證
09/30 05:16, 19F
→
09/30 05:22, 6年前 , 20F
這故事告訴我們或許醫療進步後我們都太輕忽醫療伴隨
09/30 05:22, 20F
→
09/30 05:22, 6年前 , 21F
的風險 另外其實我也憂慮醫師水準會不會越來越低 現
09/30 05:22, 21F
→
09/30 05:22, 6年前 , 22F
在一堆醫師把自己弄成半個藝人 這樣還有心思增進技
09/30 05:22, 22F
→
09/30 05:22, 6年前 , 23F
術嗎
09/30 05:22, 23F
→
09/30 06:01, 6年前 , 24F
谷歌是長庚被投訴濫用的是檢查 病患不懂的是霧裡看
09/30 06:01, 24F
→
09/30 06:01, 6年前 , 25F
花
09/30 06:01, 25F
推
09/30 07:17, 6年前 , 26F
我朋有也推薦我這家用自然孔道的方式切囊腫，因為她
09/30 07:17, 26F
→
09/30 07:17, 6年前 , 27F
之前九公分囊腫也是這樣切的，很成功。
09/30 07:17, 27F
推
09/30 08:35, 6年前 , 28F
推醫師想當藝人...
09/30 08:35, 28F
推
09/30 09:53, 6年前 , 29F
我朋友懷孕時子宮頸有息肉還是肌瘤？時常出血，在
09/30 09:53, 29F
→
09/30 09:53, 6年前 , 30F
當地看了三個醫生都說很危險喔不能處理會影響到寶寶
09/30 09:53, 30F
→
09/30 09:53, 6年前 , 31F
。後來去找禾馨蘇醫師，早上門診看一看，蘇醫師問她
09/30 09:53, 31F
→
09/30 09:53, 6年前 , 32F
下午有空能等到門診結束嗎？門診結束醫師有個空檔
09/30 09:53, 32F
→
09/30 09:53, 6年前 , 33F
幫她處理，聽說不到十分鐘就好了！
09/30 09:53, 33F
→
09/30 10:37, 6年前 , 34F
當事人說的六星級婦產科診所，應該根樓上上同一家吧
09/30 10:37, 34F
→
09/30 10:37, 6年前 , 35F
？
09/30 10:37, 35F
→
09/30 11:07, 6年前 , 36F
我以為這是個本來就存在的風險?聽敘述感覺是病人主
09/30 11:07, 36F
→
09/30 11:07, 6年前 , 37F
動提的因為某些原因？
09/30 11:07, 37F
推
09/30 11:16, 6年前 , 38F
這篇報導後面其實還有提到，診所子宮鏡病患自費，診
09/30 11:16, 38F
→
09/30 11:16, 6年前 , 39F
所賺錢，但後續醫療失敗後，裝葉克膜及住院的錢是
09/30 11:16, 39F
→
09/30 11:16, 6年前 , 40F
由健保付擔，要價80多萬
09/30 11:16, 40F
→
09/30 13:30, 6年前 , 41F
對，我覺得這段非常重要，高端診所，自費醫療衍生
09/30 13:30, 41F
→
09/30 13:30, 6年前 , 42F
的問題不少
09/30 13:30, 42F
推
09/30 14:12, 6年前 , 43F
朋友的肌瘤應該不是用子宮鏡處理，她沒麻醉也沒住院
09/30 14:12, 43F
→
09/30 14:12, 6年前 , 44F
，想說的是，醫生的程度還是有差異的，其他醫生沒
09/30 14:12, 44F
→
09/30 14:12, 6年前 , 45F
辦法處理，蘇醫師卻認為根本沒那麼嚴重馬上抽空幫
09/30 14:12, 45F
→
09/30 14:12, 6年前 , 46F
忙，讓孕婦安心待產
09/30 14:12, 46F
推
09/30 14:27, 6年前 , 47F
為什麼要提到蘇醫師？是推錯文嗎？
09/30 14:27, 47F
推
09/30 15:59, 6年前 , 48F
暗示醫師想當藝人的版友建議你指名道姓好了......
09/30 15:59, 48F
→
09/30 16:00, 6年前 , 49F
這樣被指名道姓的醫師才能吉一吉做做公益
09/30 16:00, 49F
推
09/30 16:01, 6年前 , 50F
我想醫師們都會很歡迎的喔^_^
09/30 16:01, 50F
推
09/30 16:37, 6年前 , 51F
我才疏學淺，請問吉一吉是什麼意思？
09/30 16:37, 51F
→
09/30 18:24, 6年前 , 52F
應該是告一告的意思吧！都說成吉
09/30 18:24, 52F
→
09/30 19:12, 6年前 , 53F
除非認為藝人是嚴重侮辱不然大概吉不成
09/30 19:12, 53F
推
09/30 19:17, 6年前 , 54F
如果是今年三月左右的事，我大概知道是哪間診所…
09/30 19:17, 54F
→
09/30 19:19, 6年前 , 55F
只能說，手術還是去大醫院比較安全…
09/30 19:19, 55F
推
09/30 19:47, 6年前 , 56F
感覺有些id對號入座...馬上就嗆要吉人了豪可怕喔～
09/30 19:47, 56F
推
09/30 23:57, 6年前 , 57F
文中什麼都沒說結果又有人要求公布 然後接著有人要
09/30 23:57, 57F
→
09/30 23:57, 6年前 , 58F
告
09/30 23:57, 58F
→
09/30 23:57, 6年前 , 59F
那以後醫療有問題都不要出來說好了
09/30 23:57, 59F
→
10/01 02:44, 6年前 , 60F
現在風氣好像就是....千錯萬錯都是病人的錯，千萬
10/01 02:44, 60F
→
10/01 02:44, 6年前 , 61F
不要檢討醫師，因為醫師是稀有動物，100個人裡面就
10/01 02:44, 61F
→
10/01 02:44, 6年前 , 62F
算有1個人出事這也是無可奈何，因為醫生不是神，他
10/01 02:44, 62F
→
10/01 02:44, 6年前 , 63F
救了其他99個人。那一個人必須風險自負因為是自己
10/01 02:44, 63F
→
10/01 02:45, 6年前 , 64F
做的決定。果然平民百姓還是不要討論，以免被吉(就
10/01 02:45, 64F
→
10/01 02:45, 6年前 , 65F
算吉不成也會被威脅要吉）
10/01 02:45, 65F
推
10/01 08:38, 6年前 , 66F
其實事實是相反。現在普遍醫師的想法反而希望病人去
10/01 08:38, 66F
→
10/01 08:38, 6年前 , 67F
告
10/01 08:38, 67F
→
10/01 08:39, 6年前 , 68F
因為會有法院認證的無罪。總好過網友在網路霸凌只
10/01 08:39, 68F
→
10/01 08:39, 6年前 , 69F
能默不吭聲
10/01 08:39, 69F
→
10/01 08:40, 6年前 , 70F
人本來就該為自己的發言負責啊......你可以檢討醫師
10/01 08:40, 70F
→
10/01 08:40, 6年前 , 71F
醫師也可以透過法律檢討你，很公平的
10/01 08:40, 71F
→
10/01 08:55, 6年前 , 72F
誰無罪誰有罪是法院說了算的，不是你我
10/01 08:55, 72F
推
10/01 12:02, 6年前 , 73F
但我覺得就算法律上無罪也不代表這個醫師是有醫德
10/01 12:02, 73F
→
10/01 12:02, 6年前 , 74F
的,當然病人可以自己選擇要技術好還是道德好，病人
10/01 12:02, 74F
→
10/01 12:02, 6年前 , 75F
也是要為自己的選擇負責，至於網路上或新聞的報導，
10/01 12:02, 75F
→
10/01 12:02, 6年前 , 76F
如果是事實，又何必怕別人報或是告。
10/01 12:02, 76F
‣ 更多 annit 的文章
文章代碼(AID): #1Ppg2O-n (BabyMother)