[懷孕] 有關剖腹-保險理賠

看板BabyMother作者 (空瓶子)時間6年前 (2017/09/24 14:35), 6年前編輯推噓40(40推 0噓 60→)
留言100則, 44人參與, 最新討論串1/1
不好意思 有關剖腹產有爬了一下文 不過還是有點迷糊 想請教大家一下 —— 昨天我老婆本來想自然產 結果待產了快16個小時 最後羊水破了的狀況 但是無法自然產 醫生評估因為產程遲滯 需要剖腹產而剖腹 那時候超害怕老婆和兒子會有危險 （可能是因為新手爸爸） 還好手術一個小時內就結束 兒子也順利出生 不過今天我老婆術後短暫醒來提醒我 他好像有實支實付的保險 請我查一下是否符合這次的費用 —— 而我老婆有保險的項目如下圖 https://i.imgur.com/ZhJo21B.jpg
問題是 有關我老婆保的 安泰人壽新住院醫療（HSRN)計畫B 1.剖腹的費用（含自費防沾黏片） 是否有符合 「住院手術費用（實支實付）」$41250 還是 「住院醫療費用（實支實付）」$84000 或者 「住院醫療費用（實支實付）」$1500/日 https://i.imgur.com/khNy8TN.jpg
另外有關 2.術後住院3-4天費用是否也符合 「住院醫療保險金」$1000/日 的理賠範圍內呢 3.申請這些保險我應該注意（準備）的文件有哪些呢？ 先感謝提供意見的版友 無法理賠是也沒關係 母子平安才是最重要的 只是想先知道一些資訊 才不會被保險員牽著鼻子走 然後 第一次當爸爸有點緊張 感謝這個版提供許多產期及產後許多資訊 可以讓新手爸爸當參考 不然每次診所推薦我們做什麼檢查 心裏總沒有個底（笑 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.53.98 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1506234093.A.6A6.html -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.53.98 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1506234949.A.D1B.html
推
09/24 14:45, , 1F
問當初的保險員比較清處喔，基本上有產程遲滯都可以
09/24 14:45, 1F
推
09/24 14:50, , 2F
問保險員更清楚且快速
09/24 14:50, 2F
→
09/24 14:51, , 3F
打電話問你的保險業務員最清楚...跟媽寶版的關係是
09/24 14:51, 3F
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09/24 14:52, , 4F
這麼不相信你的保險業務員也可以直接打去保險公司
09/24 14:52, 4F
→
09/24 14:52, , 5F
問
09/24 14:52, 5F
推
09/24 14:58, , 6F
理賠跟業務員是分開的，建議可詢問該公司的理賠部門
09/24 14:58, 6F
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09/24 14:58, , 7F
或客服
09/24 14:58, 7F
推
09/24 15:00, , 8F
理賠該有的就是會有
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推
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應該可以啦，直接找保險公司，通常出院的時候要請
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醫生開診斷書。
09/24 15:06, 10F
推
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保險版會比較清楚，不過記得診斷書要符合非自願剖
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腹條件
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推
09/24 15:13, , 13F
產程遲滯很多保險公司都會要求病歷資料，可先打電
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話詢問需準備什麼資料才不用跑好幾趟喔
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通常是醫師診斷證明跟收據跟申請書，不確定的話打
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去保險公司的客服問嚕
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推
09/24 15:27, , 17F
基本上應該是有的，實支實付。
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推
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買保險時沒懷孕 產程遲滯有賠 請醫生開證明書 申請
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09/24 15:27, , 19F
理賠時準備收據正本
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推
09/24 15:31, , 20F
為什麼不問專員！？
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推
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全賠 不用擔心 醫院跟醫生都很了 該開的單都會給你
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09/24 15:34, , 22F
謝謝以上版友的回答，只是想先有個底而已！
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有保單的話往後翻會有條款 自己可以先看 懶得看又
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不想問業務員 打0800專線去問 客服會按條款解釋給你
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聽 但也只是講原則 能不能賠還是要經過理賠部審核
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還有你老婆的名字沒碼好
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感謝提醒！ ※ 編輯: esky1019 (223.137.83.131), 09/24/2017 15:39:19
推
09/24 15:41, , 27F
我第一胎是產程遲滯 可理賠
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09/24 15:41, , 28F
但我老大巨嬰4285
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第一胎產程遲滯可
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09/24 15:59, , 30F
你的保單裡不是都會寫的很清楚嗎？問誰內容都不會
09/24 15:59, 30F
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09/24 15:59, , 31F
改變
09/24 15:59, 31F
推
09/24 16:03, , 32F
如果有實支實付 出院前除疤貼片多買一些
09/24 16:03, 32F
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09/24 16:13, , 33F
如果公司有團保，也記得去申請!
09/24 16:13, 33F
推
09/24 16:31, , 34F
有任何理賠之問題都是直接問理賠部門，之後理賠也是
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09/24 16:31, , 35F
自己處理
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推
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佣金給業務賺走，如果這麼不相信業務員換一個吧，版
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友不會比較專業啊
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推
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全賠+1，記得給產程報告
09/24 16:54, 38F
還有 23 則推文
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應該是用實支實付賠，然後住院日額是用新健康那個
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賠
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推
09/24 20:23, , 64F
其他什麼有的沒的（疏乳棒、除疤）不建議多買，因
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為如果調明細，這個是不會賠的，不是每個醫院都會
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用自費項目模糊帶過
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建議事情過後換一個你信任的保險業務，好不好真的差
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很多
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推
09/24 20:47, , 69F
我的保險員是說月子餐也賠ㄛ
09/24 20:47, 69F
謝謝大家的意見！等這次結束後會在統一更新在這邊供參考 謝謝有提供建議的版友！ ※ 編輯: esky1019 (1.171.59.159), 09/24/2017 20:54:11
推
09/24 20:56, , 70F
問你的業務專員啊…而且有保險版
09/24 20:56, 70F
推
09/24 21:48, , 71F
我第一胎產程遲滯有理賠成功，但其中有一家保險公司
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有特別請我再檢附除了收據、診斷證明以外的"產程紀
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錄表"
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推
09/24 22:14, , 74F
產程遲滯算非自願剖腹會賠，但賠的項目還是要詢問業
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務員比較清楚
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推
09/24 22:24, , 76F
說真的，業務員超希望可以賠的。這樣才有新業績可以
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寫！反正賠的是公司，又不是扣他們薪水 XD
09/24 22:24, 77F
推
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若是實支實付的話，可以打子宮頸癌疫苗，據說也可以
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09/24 22:25, , 79F
賠
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推
09/24 22:58, , 80F
我原本只給診斷證明和收據 結果保險公司要我再附產
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09/24 22:58, , 81F
程紀錄表 我就跟業務說 我付這麼多保費 還要我再去
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醫院申請 太麻煩了 請他們自己去醫院調 結果理賠3
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天就下來了 根本不需要產程紀錄表
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09/24 22:59, , 84F
產程延遲會賠（我產程延遲+我是保險業務員），理賠
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需診斷證明書+收據+產程記錄，防沾黏貼片，術後止痛
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→
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...是用住院醫療費用實支實付賠，建議出院可請醫生
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開除疤貼片或凝膠（在總費用沒超過你保的額度情況下
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→
09/24 22:59, , 88F
）
09/24 22:59, 88F
推
09/25 01:03, , 89F
我當初直接問產險公司客服喔！
09/25 01:03, 89F
推
09/25 13:13, , 90F
一般來說會擇優給付，我也是產程遲滯有全賠(還多了)
09/25 13:13, 90F
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09/25 13:13, , 91F
，一樣都是富邦的(當初買是安泰)。問0800其實最快，
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→
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但其實建議你直接就送件了，診斷書多請幾份，團險也
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→
09/25 13:13, , 93F
可一併領。還有請醫生多開除疤的貼片，全部都可保險
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→
09/25 13:13, , 94F
給付
09/25 13:13, 94F
推
09/25 13:15, , 95F
另外，我申請理賠只付收據跟診斷證明，富邦沒跟我要
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09/25 13:15, , 96F
產程的資斛
09/25 13:15, 96F
→
09/26 01:38, , 97F
這部分建議看一下條款中的除外責任
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09/26 01:39, , 98F
懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限
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09/26 01:39, , 99F
申請理賠的文件於【保險金的申領】會告訴你準備什麼
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09/26 01:40, , 100F
不過建議找一下業務確認，當然對照條款更好。
09/26 01:40, 100F
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