Re: [請益] 關於兒童睡眠時避免用嘴呼吸的醫療方

看板BabyMother作者 (德兒)時間7年前 (2017/04/13 11:48), 7年前編輯推噓24(24推 0噓 7→)
留言31則, 21人參與, 最新討論串1/1
身為齒顎矯正專科醫師只好跟你認真了,其實真的不想把這樣的資訊用這種方式說明，因 為一樣的文字不同的人讀了經常得到不同結論，還是面對面溝通比較能確保訊息的傳遞是 正確的。 Harvold在1981年published的猴子實驗，將其中一組幼猴鼻孔用矽膠塞住，這組猴子以口 呼吸型態長大後，對比對照組猴子果然發展成長臉開咬下巴後縮低舌位的顱顏咬合型態。 Linder-Aronson1986年的經典研究發現將呼吸道阻塞的兒童進行adenectomy之後他們的下 顎骨發展方向都往正常方向改善 因此對於口腔呼吸型態改變身體姿勢及顱顏發展的假說於是建立。 但以上兩篇強而有力的論文卻都有很大的實證醫學缺失：第一個猴子實驗是將猴子鼻孔24 小時堵住，但真正的人鼻塞通常不會24小時兩個鼻孔都塞，所以就算口呼吸的人也不會永 遠只用嘴巴呼吸，所以很多人就算從小鼻子過敏常常嘴巴開開咬合還是很正常。另外一個 adenectomy的實驗問題是沒有對照組，所以孩童也有可能進入青春期之後就會朝正常方向 發展。 但無論如何，學界已達共識低位舌讓上顎無法擴張，然後嘴唇開開口輪匝肌無力，嚼肌群 肌力弱都是這類患者的顯著臨床徵兆。 回到本個案，改善呼吸道阻塞狀況，配合口腔肌肉群訓練(+/-wearing myobrace)方為正 解。睡覺時將嘴巴用膠布貼上稍嫌矯枉過正,而且有皮膚過敏之虞。 最後結論，有任何疑慮請直接當面諮詢矯正專科醫師。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.235.34.143 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1492055280.A.CC1.html
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專業推
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感謝專業回覆
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推專業
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而且孩童如果本身low tone,用膠帶也是貼不住的，訓
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練成效也是有限
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沒錯，不過話又說回來貼膠布在某些情況下的確可增加成功率。 我自己的做法是不貼，但是在清醒狀態下進行大量積極的肌肉訓練，卻不是否定有些醫師 建議貼膠布的做法。 本來醫學上在高度信賴的實證醫學證據出來之前，很多做法本來就很難說對跟錯，每個病 人有適合的方式，do no harm是唯一基本。
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專業推。有醫療問題請找醫生，勿信偏方。
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專業推
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感謝專業推
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再補充一下，睡眠時嘴巴開開呼吸原因眾多，暴牙可能是果，也很有可能是因，不能忽略 基因扮演的重大角色。 網路上很多資訊因為商業因素有點放大口腔肌群對生長發育造成的影響，而民眾很容易被 吸引人的照片以及網路紅人帶動的言論洗腦，有時就連牙醫師自己在沒有強大實證醫學的 基礎上也不容易分辨可信度，因此再次強調每個孩子狀況都不同，務必當面諮詢齒顎矯正 的專科醫師！ ※ 編輯: delphineyoe (36.235.34.143), 04/13/2017 13:46:52
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請問把小孩封口睡覺會不會有窒息風險
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請問如果你鼻塞的時候同時把你嘴巴摀住你會不會有喘不過氣的風險？自己感覺一下就知 道囉！ ※ 編輯: delphineyoe (36.235.34.143), 04/13/2017 13:57:02
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嗯我也這樣想，謝謝你
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專業推
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醫生我想請問 雖然可能沒鼻塞 但是睡覺或是其他時候
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就是不自覺嘴巴會半開 除了有點不雅 會有什麼差嘛？
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我老婆都取笑說我兒子女兒都像我一樣下巴脫臼 orz
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我也有相同問題，我有看到都會幫寶寶把嘴巴合起來，
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請教醫師這樣是對的嗎？還是就順期自然就好？
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這就扯到下顎骨位置是否後縮，暴牙型態是否無法讓嘴唇自然覆蓋，軟顎長度是否過長， 是否打呼，呼聲是否不規則等等。 簡而言之如果合併以上問題，有可能導致的是睡眠呼吸中止，睡眠品質不佳及腦部灌氧量 不足等等。如果談到睡眠呼吸中止症那簡直不是一篇短文可以講得完了，所以如果這樣問 , 我的簡單回答是：鼓勵側睡，如果不放心，一樣，當面請教矯正專科醫師^_^ ※ 編輯: delphineyoe (111.83.118.2), 04/13/2017 15:46:14
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感謝回覆!
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※ 編輯: delphineyoe (111.83.118.2), 04/13/2017 15:55:17
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感謝專業回覆
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04/13 16:52, , 25F
推推！
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04/13 20:06, , 26F
推專業解釋！另外我自己會過敏鼻塞睡覺也是常用嘴
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04/13 20:06, , 27F
巴呼吸～後來是練瑜珈呼吸法才好的～
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其實一樣是練習用鼻子呼吸～但是練瑜珈沒有在貼住嘴
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巴的～瑜珈老師自己的小孩也是直接練習鼻子呼吸～
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感謝醫師專業回覆，大感恩
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※ 編輯: delphineyoe (111.83.43.214), 04/14/2017 11:20:54
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04/14 16:34, , 31F
推專業醫生
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