[新聞] 26周胎兒隔離肺併水,長庚醫插3圈導管排
好勇敢的媽媽，好堅強的寶寶，好厲害的醫生
http://www.ettoday.net/news/20151021/583336.htm
20歲的趙小姐是位新手媽媽，懷孕26週時超音波，發現胎兒肺部出現水腫合併胸水，左側肺部還看到一個4公分的腫瘤，疑似「隔離肺」，如果直接生產，很容易生下死胎，或者在出生後產生腦部殘廢。原本趙小姐一度想要放棄，所幸在林口長庚醫師的勸導下，做了「胎兒胸腔導管放置術」，將胸腔內積水引入羊水腔，並在36週時，由闕河晏醫師採剖腹產的方式，順利產下男嬰。
「聽到小孩就算存活，也可能活不到兩週時，一度想放棄。」趙小姐表示，當時得知小孩肺部有問題時，眼淚都掉個不停，加上家人都勸她放棄，因為她還年輕，還有本錢再生一個，但在中壢婦產科介紹到林口長庚治療後，闕河晏醫師的一句話點醒了她：「就算胎兒還在肚子裡，他也有人權。」也因如此，她決定相信醫師，讓肚子裡的寶寶接受治療。
林口長庚醫院婦產科主治醫師蕭勝文說，「隔離肺」是指胚胎發育期間，肺動脈與部分肺組織發育不全，所造成的疾病，少部分的情形會合併胎兒水腫，重度的胎兒水腫會造成胸腔積水，由於積水會壓迫肺部無法擴張，部分胎兒出生後也會因為缺氧，造成腦部重度殘廢。目前隔離肺的治療，除了重複抽放胸水、胸腔內施打黏著劑，或是胎兒內視鏡灼燒血管，但蕭勝文卻一改往例，首次採用了「胸水引流導管放置術」，成功排除肺積水，讓胎兒的肺順利成長。
▼胸水引流導管放置術首次用在胎兒身上。
「胎兒是在第27周時施行手術，隔天就明顯看出胎兒內的胸水逐漸消失，第28周積水更是完全消除，除了肺部順利擴張外，被擠壓的心臟，也回到了中間的位置。」蕭勝文說，胸水引流導管放置術，是利用超音波指引，將長針放入孕婦腹腔，經由子宮、羊水腔進入胎兒胸腔內，然後用不到10元硬幣大的引流管，以「一圈再內、兩圈在外」的方式，將胎兒胸水引導到羊水腔，整個手術過程僅需5分鐘就可完成。
胎兒狀態穩定後，趙小姐待產到36週時，便以剖腹產的方式，順下生下男嬰，男嬰出生後即被送往加護病房，10天候立即在新生兒科朱世明醫師、徐任甫醫師的合作下，進行胸腔鏡手術，切除左邊的隔離肺與異常血管，取出4公分的腫瘤。術後男嬰復原情況良好，9月初已回家與父母團聚。
▼男嬰術後恢復良好。
今（21）日剛好是男嬰的雙滿月，趙小姐與先生、公婆抱著男嬰，出席記者會分享懷孕的心路歷程，也對懷孕期間救治兒子的醫師，致上由衷的謝意。男嬰氣色紅潤、不哭也不鬧，看起來十分健康。
長庚醫療團隊也提醒所有孕婦，如果在產檢的過程發現胎兒有異常或是先天性疾病，首先不用太過焦慮緊張或擔心，應該先向產檢醫師了解狀況並做好詳細的討論，再決定後續的治療步驟，「有很多的情形下，胎兒異常或是先天性疾病，是有機會可以在子宮內就可以改善的」
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