[生產] 關於無痛分娩的誤解已回收

看板BabyMother作者 (ed105905)時間10年前 (2014/04/26 23:03), 編輯推噓41(41推 0噓 92→)
留言133則, 38人參與, 最新討論串1/1
各位即將生產的媽媽， 我是從事麻醉工作二十年的麻醉醫師， 由於最近在網路搜尋〞無痛分娩〞 發現有很多過來人的媽媽， 分享經驗有一些誤解，乃至以訛傳訛。 在此作一些澄清。 先說無痛分娩不會引起後遺症， 正常的操作和打針不會引起慢性腰痛， 短期兩三天有可能，是因為局部打針的疼痛。 如果用針把那個部位戳到爛掉，那是另當別論。 有凝血功能異常，血小板過低，有服用抗凝血藥物，或是阿斯匹林的， 不能作無痛分娩，即使停藥幾天也不行，要停一星期以上， 每種藥物時間不同，不在此討論。 無痛分娩止痛效果非常好，如果痛到受不了是十分， 正常的減痛是減到剩兩分， 藉著用藥劑量及種類，我可以用來直接作剖腹產麻醉， 你說有減不了的產痛嗎？ 正常來說，我打一次無痛分娩包括消毒大概用六分鐘， 但是如果產婦連我摸她的背，都動來動去， 這幾年來就那麽一個奇葩，我打了二十幾分鐘。 百分之九十以上的病人不會超過十分鐘。 我會跟準媽媽說，會在陣痛與陣痛之間打針，先消毒好， 等媽媽不陣痛時，一針局麻細針， 一針放管子的粗針，置入輸藥細管，在五分鐘內完成。 我的經驗，打了無痛分娩，產程進展不會影響， 生不出來的，本來就不容易自然產出來。 有一些小醫院執行麻醉的是麻醉護士， 有的麻醉護士技術很好，但是無痛分娩技術好的麻護幾乎沒有。 其他事就只能留在開刀房裡面了。 技術好壞見人見智。只要可以順利生產，都是好醫師。 祝大家生產順利，母子(女)均安。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.35.214.88 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1398524611.A.51C.html
推
04/26 23:06, , 1F
推，減痛分娩救了我老公也讓待產一天一夜的我舒服了不少
04/26 23:06, 1F
推
04/26 23:10, , 2F
推 請問為何是減到兩分而不是零分?
04/26 23:10, 2F
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04/26 23:17, , 3F
減到0分會讓產程延長，子宮收縮減弱，弊大於利
04/26 23:17, 3F
推
04/26 23:24, , 4F
推 請問會有那種只減一半 不要減到兩分的嗎@_@?
04/26 23:24, 4F
推
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我打了無痛瞬間整個愉悅 不然真不知如何撐完
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樓上 為什麼不要兩分痛要五分
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推
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我也是打無痛,因為我本身就是很怕痛的媽咪
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無痛是針對於陣痛有效,但開指的痛讓我痛的快瘋了..哈哈
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04/26 23:30, , 9F
可以故意控制藥物濃度和給藥量，及藥物種類來達到要的
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推
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減痛分娩讓我覺得再生一胎也無所謂，但恥骨酸倒是無法減少
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的部分
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至於減痛到五分，而不是兩分
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看醫師個人習慣和媽媽當時情況，
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若是婦產科醫師有特殊要求，我們都會配合
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04/26 23:39, , 15F
會陰部的位置，硬脊膜外麻醉不容易到達
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推
04/26 23:40, , 16F
請問無痛分娩針對“陣痛是腰臀酸、非肚痛”有效果嗎？
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無痛分娩就是硬脊膜外麻醉的方式。
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推
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請問我陣痛都是腰痠，肚子完全不痛，這樣打無痛也有效嗎？
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我生產時醫院說針對肚痛陣痛較有效，因此我是痠，就沒打
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腰臀酸應該有用，酸也是感覺神經表達的一種
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04/26 23:44, , 21F
不痛但是酸，我會用稍多的神經麻醉藥物，較少的止痛藥
04/26 23:44, 21F
推
04/26 23:50, , 22F
謝謝醫生，如果當初遇到你，就不用挨痛了，我老公在開刀房
04/26 23:50, 22F
推
04/26 23:52, , 23F
工作，接觸都是開神經外科的病人，不想我打麻醉在脊椎>_<
04/26 23:52, 23F
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04/27 00:00, , 24F
其實下背痛的病人，不想開刀，也會來找我們
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作硬脊膜外注射，打類固醇加希釋的麻醉藥，效果不錯
04/27 00:02, 25F
推
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推！當初真的是打無痛才能好好休息～
04/27 00:06, 26F
推
04/27 00:09, , 27F
推！生完深覺：無痛真是諾貝爾獎等級的發明啊啊
04/27 00:09, 27F
推
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請問服用阿斯匹靈為何不適用無痛分勉呢？
04/27 00:17, 28F
推
04/27 00:23, , 29F
可是我打完無痛，是止了背後的腰痠，卻止不住前面骨盆、
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子宮在擴張的痛耶(〒︿〒)
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推
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我想問既然不會延遲產程 為什麼一定要開2~4cm(每家醫院
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標準不一樣) 另外想請問我第一胎打了之後幾乎完全不痛
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但全開後很快陣痛恢復(非常痛) 但會陰部幾乎沒感覺以致
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無法施力 到產台上感覺才慢慢恢復 請問第二胎我該如何
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跟麻醉科醫生溝通? 謝謝^^
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第一行補充:一定要開2~4cm才可以打無痛分娩
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阿斯匹靈會抑制血小板功能
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第一胎要開五公分，第二胎要三公分，
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這是研究統計。原因不清楚。可能開始啟動產程的生理機
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還有 54 則推文
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04/27 10:00, , 94F
第二胎我為了怕內診的痛才打無痛，真的舒服多了，不過用力
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時真的有點忘記方法，是一直回想第一胎生產時想大便的感覺
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04/27 10:01, , 96F
才慢慢用對力，所以我覺得第一胎的陣痛對我反而是學習
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推
04/27 10:17, , 97F
我脊椎側彎也是打無痛耶！而且過程不用10分鐘吧快到
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04/27 10:17, , 98F
令我訝異
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04/27 10:55, , 99F
脊柱側彎有的好打，有的不好打，看媽媽的脊椎構造而定
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04/27 10:57, , 100F
開幾公分才打，也是美國教科書寫的。也可以先打好，等時
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04/27 10:59, , 101F
間到，再加藥。每個醫院作法如果不同，是醫院自己的調整
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04/27 11:02, , 102F
我有問過被我打無痛的同事，她們說打無痛不太痛就一點點
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04/27 11:04, , 103F
細管放不進的脊柱側彎，我會立刻換打上面一點或下面一點
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推
04/27 11:14, , 104F
推好心醫師 我一定要說服我老婆打無痛
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04/27 11:18, , 105F
Cestmoii,我能說當時藥沒有進入硬脊膜外的地方嗎？不過
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04/27 11:46, , 106F
有沒有打到對的位置，要看當時手的感覺還有加藥以後
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媽媽麻的效果，這需要經驗，我也是這樣成長過來的
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推
04/27 17:40, , 108F
減痛只有讓我肚臍以下無痛，腰還是酸痛，不知是否跟床略
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斜有關，還好最後要生還是有用對力，我只是憋氣然後縮小
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腹，縫會陰也完全没感覺
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推
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舉手發問：（先謝謝原po分享 很長知識）第一胎有打無痛
04/27 19:50, 111F
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04/27 19:51, , 112F
但打完下肢+括約肌完全無法控制肌肉 以致ㄜ...便便無法克制
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04/27 19:52, , 113F
請問這是正常的嗎？另外下針處事後仍非常疼痛（當時躺著壓
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04/27 19:53, , 114F
到下針的點也很痛）請問這是個人技術問題嗎？謝謝！
04/27 19:53, 114F
推
04/27 21:09, , 115F
我打完完全無痛感，用力四五次就出來了說~不用太擔心~
04/27 21:09, 115F
推
04/27 21:30, , 116F
我打完後就吐兩次了........明明已經空腹超過8小時
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醫師這是為什麼呢??? 結果打完後又拖過12小時都沒進度
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就準備等健保給付時間到推入手術室 可是我還有第二個問題
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在手術台上由無痛的管路倒入半身麻醉的藥物 我的下半身
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有麻掉 麻醉醫師用力掐我大腿 有知覺沒痛覺 可是等到手術
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04/27 21:33, , 121F
開始下刀 我的肚皮是有痛覺的 第三刀我就痛到大叫
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04/27 21:34, , 122F
馬上被罩上麻醉氣體全身麻醉了
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04/27 21:35, , 123F
為什麼會是大腿有被麻醉 結果肚皮還是會有痛覺啊??
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第三個問題 現在麻醉氣體還是用笑氣(N2O)嗎??
04/27 21:35, 124F
推
04/27 23:55, , 125F
推 我也是打無痛才得以小睡休息
04/27 23:55, 125F
推
04/28 00:31, , 126F
我打了無痛反而開指的速度有變快，護士說是因為我有比較
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04/28 00:31, , 127F
放鬆，打了無痛的感想就是感激到想邊轉圈圈邊灑花瓣的快
04/28 00:31, 127F
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04/28 00:31, , 128F
樂啊！
04/28 00:31, 128F
推
04/28 11:13, , 129F
想問醫師，現在已打無痛後四個月，但腰部上方的脊椎卻
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04/28 11:13, , 130F
常常會痛，是否是打無痛時傷到脊椎？尤其有彎腰時特別
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04/28 11:13, , 131F
酸痛
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05/07 02:09, , 132F
老婆生產時打無痛 護士說沒風險沒後遺症 然後就拿出4~5張單子
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05/07 02:10, , 133F
給我簽 我心裡馬上三條線
05/07 02:10, 133F
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