Re: [寶寶] 心肌炎 很可怕!
我個人是在醫院工作的,在這個版看到心肌炎,心中不免一震,
腦中浮現出許多故事……
在醫院聽過好幾個資深醫師討論統計過,有很多種病啊,只要一
診斷出來,心裡就要知道,是該開始找律師準備上法院了。
心肌炎就是其中一個。
心肌炎會這麼可怕,有許多特點,而且這些特點,都直接反應出目
前醫學的極限。
例如說最簡單的,怎麼診斷心肌炎?
目前世界公認的黃金準則是「心肌切片」,就是用針把心肌夾一
點下來然後去顯微鏡下化驗,看心肌細胞有沒有發炎。
可是美麗的版媽們啊,想想看,那是用針去戳心臟啊~不是剪指甲啊,
萬一戳破了怎麼辦?
所以啦,沒人敢做。
當用其他方法診斷出心肌炎時,要嘛太慢要嘛太嚴重,所以常常看到病
情進展很快,就像這位可憐的小朋友。
另外就是這個病最容易被質疑誤診,因為十個心肌炎有九個半之前被診斷
是感冒,「之前說感冒,現在說心肌炎?如果這不是誤診,什麼才是誤診?」
在已開發國家,心肌炎最常見的原因是「病毒感染」,常見的有腸病毒、流感
病毒(流感病毒跟普通感冒病毒是不一樣的喔)等等。但是「常見」不代表「全
部」都是,所有的病毒都有機會引起心肌炎。
喔喔糟了,感冒也是病毒感染呢,所以前面說心肌炎前被診斷感冒,以病程進
展來講是非常合理的:
病毒感染、感冒→出現感冒症狀→病毒影響心肌→心肌炎
這也是為什麼常在心肌炎常在感冒後發生的原因。
可是每個小寶寶每個大人三天兩頭就會感冒啊,怎麼時候要開始懷疑小心呢?
許多人就講了:爬樓梯會喘、心臟亂跳、呼吸急促、持續嘔吐、意識異常要提
高警覺。
可是有經驗的明眼人就會知道,這些指的都是些「非特異性」症狀,意思就是
有很多比心肌炎更常見的疾病有類似的症狀。
(這裡大多是媽媽,所以多舉小朋友會發生的疾病,如果考慮成人的話會更多)
1.爬樓梯會喘:氣喘、肺炎、單純體力不好
(現在工作整天坐著,別說爬樓梯了,光從椅子站來起頭就暈了)
2.心臟亂跳:只要發燒就會(發燒心跳會加快)。
3.呼吸急促:氣喘、肺炎、感冒、脫水
4.持續嘔吐:腸胃炎,單純吐奶
5.意識異常:只要生病就會嗜睡,感冒藥有許多成分也會嗜睡。
所以送醫院能怎麼辦呢,各位版媽們要只因小寶貝爬樓梯會喘去作心肌切片嗎?
能做的就是觀察,如果漸漸自己好了,大多是感冒,如果越來越嚴重……
(命運交響曲背景音樂下),登登……小心喔~
插個題外話,很多人會覺得觀察就是放著不管,這是錯的,「觀察」要作的事可
多了,主要是看病情的變化跟病人對藥物的反應。觀察甚至可說是治療的一種。
大家可能會想說去急診留觀室就只是躺著也沒幹嘛,No, no, no,醫生們用眼角
餘光偷瞄,或上電腦去查體溫變化時,只是我們不知道而已。
再來個題外話,很多人看一次病看不好,會自己換醫生看,這是很危險的,
因為醫生沒辦法「觀察」病情的變化。不同醫生在不同的階段看,其實就
是嚴重程度不同的感冒而已,所以才會有很多「看了很多醫生,每個都說是
感冒」的狀況出現。
有很多人會問說,那沒有辦法事先知道我的感冒會不會引起心肌炎嗎?
其實不只各位版媽想知道,醫生比大家還想知道啊!!如果醫生事先知道
這是心肌炎,那就提早處理啦,就不會發生這麼多遺憾的事。
好像有點講太多了,最後再回應個大家推文也很多的問題:「面對心肌炎,
我們該怎麼辦。」嗯……我是醫療人員,我個人面對這個疾病的作法是:
誠心祈禱,不要發生,無論是我或我的家人
相信看完這篇,大家一定會非常緊張,所以最後的最後,再強調一點,
就是這個病真的 沒 那 麼 常 見。與其擔心這個病,不然專心改善住
家環境的安全。事故傷害(車禍、墜落、溺水、燒燙傷等等)每年造成
的死亡人數比心肌炎大太多太多太多了。
http://ppt.cc/8hkH 附上參考資料(英文)。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 180.176.162.237
推
01/25 00:36, , 1F
01/25 00:36, 1F
推
01/25 00:39, , 2F
01/25 00:39, 2F
推
01/25 00:40, , 3F
01/25 00:40, 3F
推
01/25 00:45, , 4F
01/25 00:45, 4F
推
01/25 00:57, , 5F
01/25 00:57, 5F
推
01/25 01:24, , 6F
01/25 01:24, 6F
→
01/25 01:24, , 7F
01/25 01:24, 7F
推
01/25 01:26, , 8F
01/25 01:26, 8F
推
01/25 01:28, , 9F
01/25 01:28, 9F
推
01/25 01:46, , 10F
01/25 01:46, 10F
推
01/25 01:51, , 11F
01/25 01:51, 11F
推
01/25 02:19, , 12F
01/25 02:19, 12F
推
01/25 02:22, , 13F
01/25 02:22, 13F
推
01/25 02:27, , 14F
01/25 02:27, 14F
推
01/25 02:28, , 15F
01/25 02:28, 15F
推
01/25 03:08, , 16F
01/25 03:08, 16F
推
01/25 03:47, , 17F
01/25 03:47, 17F
推
01/25 04:13, , 18F
01/25 04:13, 18F
推
01/25 04:41, , 19F
01/25 04:41, 19F
推
01/25 06:53, , 20F
01/25 06:53, 20F
推
01/25 08:13, , 21F
01/25 08:13, 21F
推
01/25 08:15, , 22F
01/25 08:15, 22F
推
01/25 08:38, , 23F
01/25 08:38, 23F
推
01/25 09:09, , 24F
01/25 09:09, 24F
→
01/25 09:10, , 25F
01/25 09:10, 25F
推
01/25 10:47, , 26F
01/25 10:47, 26F
推
01/25 10:57, , 27F
01/25 10:57, 27F
推
01/25 11:30, , 28F
01/25 11:30, 28F
推
01/25 11:35, , 29F
01/25 11:35, 29F
推
01/25 11:35, , 30F
01/25 11:35, 30F
推
01/25 11:38, , 31F
01/25 11:38, 31F
→
01/25 11:38, , 32F
01/25 11:38, 32F
推
01/25 11:58, , 33F
01/25 11:58, 33F
推
01/25 12:19, , 34F
01/25 12:19, 34F
推
01/25 12:29, , 35F
01/25 12:29, 35F
推
01/25 14:08, , 36F
01/25 14:08, 36F
推
01/25 14:20, , 37F
01/25 14:20, 37F
推
01/25 14:36, , 38F
01/25 14:36, 38F
推
01/25 15:01, , 39F
01/25 15:01, 39F
推
01/25 15:38, , 40F
01/25 15:38, 40F
推
01/25 16:52, , 41F
01/25 16:52, 41F
→
01/25 16:52, , 42F
01/25 16:52, 42F
推
01/25 17:07, , 43F
01/25 17:07, 43F
推
01/25 17:09, , 44F
01/25 17:09, 44F
推
01/25 21:19, , 45F
01/25 21:19, 45F
推
01/25 22:08, , 46F
01/25 22:08, 46F
推
01/25 22:26, , 47F
01/25 22:26, 47F
推
01/25 22:45, , 48F
01/25 22:45, 48F
推
01/25 23:23, , 49F
01/25 23:23, 49F
推
01/25 23:25, , 50F
01/25 23:25, 50F
推
01/26 00:13, , 51F
01/26 00:13, 51F
推
01/26 02:23, , 52F
01/26 02:23, 52F
推
01/26 03:57, , 53F
01/26 03:57, 53F
推
01/26 15:53, , 54F
01/26 15:53, 54F