[懷孕] 美國產檢及第一孕期衛教分享 (下)

看板BabyMother作者momo1210 (請叫我呼呼狗旺旺)時間11年前 (2013/06/09 09:59)推噓6(6推 0噓 2→)

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8.驗孕兩條線怎麼到第6週後反而變淺了? 這個如果是學理工科的媽咪應該會覺得很有趣~ 在正常懷孕下,四周左右驗到兩條線,然後線會越來越深,到第五週左右會差不多一樣深,通常這時候台灣的媽咪們都可以去醫院照到胚胎了,不過在美國因為9周之後才能做產檢的原因,所以很多跟我一樣焦慮的媽媽們就會9周以前不停驗孕(我還有加量基礎體溫),確認寶寶還在不在XD,在第六週的時候,那時候的我每天都擔心會不會是萎縮卵,突然有一天驗孕, 發現線變得好淡,跟老公兩人突然感傷了起來,後來我上網查台灣的網頁發現沒有任何媽媽分享類似情形,就上美國的網站查,搜尋出一堆東西,發現變淡這是很正常的喔! 關鍵字就是:"Hook Effect",在6~10周以後,就不要在用驗孕棒了,為什麼呢?驗孕棒的原理是hcg抗原抗體結合染色,當你懷孕到達7周以上,HcG濃度變得很高,因為尿液裡充滿了hcg 抗原,這時所有hcg抗原都會附著在試紙的抗體表面,而不會與之結合變色,所以顏色反而變淡,這時候神奇的是發生了,如果你將同樣尿液稀釋10倍以上,再驗一次,就會發現原本驗很淡了第二條線,尿液稀釋後第二次驗會變得很深,這個就是hook effect,代表你的尿液HCG 濃度太高囉!有興趣的媽媽可以做實驗看看XD 基礎體溫則是維持在高溫期,然後8~12週以後會開始慢慢逐漸下降~ 以下提供幾個網站參考: #Hook effect實例:實事求是的一位美國媽媽親自做的實驗XD http://www.twoweekwait.com/community/viewtopic.php?t=194500 #HCG濃度8~10周達到最高點,而後慢慢下降,到第12周回覆到5~6周左右的水平 http://www.babymed.com/hcg-level-in-early-pregnancy http://www.conceivingconcepts.com/learning/articles/hcg_ranges.html #什麼時候有懷孕但卻驗不到: http://www.pregnancylab.net/hcg-variants/ 9.第一次產檢來自醫生的其他衛教資訊: a.第一次產檢醫生就跟我說記得要運動:走路,游泳和瑜珈都是適宜的運動 (不過我覺得第一孕期還是要小心,散步就好), 平常坐著一兩個小時就要起來伸展,長途旅行的話第二個孕期比較適合 b.多喝水,多尿尿,不要憋尿,可以幫助代謝和減少後期水腫或尿路感染 c.營養攝取記得均衡,新鮮蔬果和蔬菜,糙米飯,奶,蛋,起司,或者去whole food (美國有機超市)買些有機黃豆回來每天打豆漿喝都不錯 d.內衣的話,我的醫生叫我買無鋼圈或運動胸罩回來穿較舒服,還跟我說不要浪費錢買太多內衣XD e.朋友跟我說記得20周產檢超音波時要順便問性別,不然醫院不會特別跟你說 f.我的醫院說今年規定改成,不論孕前是否打過Tdap,懷孕20週後一率要重打,連流感疫苗也要打(天阿!好害怕),因為有案例是孕前有抗體,到懷孕後期突然抗體沒了,寶寶受到感染,所以現在強制規定都要打,然後醫生最後還加一句'because babies are really special' g.因為美國這邊把1~3的月大的新生兒看作是The fourth trimester(第四孕期),所以醫生還有說到要生產前就要開始指定主要照護的小兒科醫生,懷孕就可以開始先打聽有沒有認識的人推薦的醫生 10.如何找醫生? 我在UM的hospital就診,這裡主要的形式就是一開始會要你選你的PCP,就是主要的照護醫生,除了醫生外,你也可以選NP(Nurse practitioner),或者midwife,然後每次產檢如果主要醫生不在,就是由他的partners(NP或其他醫生)幫你看,有些醫院會用rotation的方式, 不過據他們說法這些醫生群就是一個team;而超音波不是由醫生幫你照,是由專門的超音波技師來執行,最後所有的檢查結果建檔後都會傳至你的PCP(主要醫生);我們這邊醫院好像大部分的婦產科醫生和護理人員都是女的,而且很專業,所以讓人很放心! 就像其他醫療行為一樣,在打電話去醫院預約時,醫院就會問你的保險公司, 然後在整個孕期結束後會把所有你做過的醫療行為統整,寄一張總帳單給你或保險公司, 有保險的話,整個孕期下來含生產花費其實非常少(可能比台灣少) 11.第一次產檢(appointment)做什麼? 我的第一次產檢大約花了我們一個半小時,項目包含: a.內診(就像子宮頸抹片檢查一樣,我的醫生還特定跟我說今年開始醫院規定要做這項): 例行性觀察及取組織培養驗有無砂眼披衣菌(Chlamydia Trachomatis) b.驗尿:測B型鏈球菌菌數 c.抽了五管血驗:血型(含Rh正負,Ab screen),德國麻疹,B型肝炎,梅毒,所有血液測試(白血球,紅血球,血小板....etc.) p.s.懷孕初期白血球會偏高一些,之後會降到正常 d.內檢:摸子宮大小和子宮頸長度猜懷孕週數,第一次幫我產檢的NP,大概就是用一根手指頭伸進來,摸摸檢查陰道的肌群,教我如何伸縮用力,跟我說之後可開始練習凱格爾運動, 最後他幫我預估的周數其實很準,因為我們去產檢的時候是9W5D,所以跟他說我們應該是懷孕第10週,結果他內檢後說她覺得應該只有9週而已, 後來上網查http://www.babyhome.com.tw/info/c/ 才發現原來week10(第十週)是要滿十週以後才是,所以9W5D實際上就是第九週Week9沒錯 e.胎心音:最早八週半週開始可以用心音器聽到心跳聲,我的醫生有幫我找,不過沒找到 f.除了例行性檢查,醫生或NP會來跟你聊聊做些衛教宣導,我發現美國很重視這個,第一次產檢就跟我們聊了很多東西,也問了我跟老公出生時的體重(他說胎兒大小也會跟爸媽出生體重有關),然後還送給我們一本蠻厚的關於懷孕知識的書 12.Dating ultrasound(測量胚胎大小的超音波)? 產檢後就會預約dating ultrasound,量測胚胎實際大小週數,以方便安排所有篩檢, 及估預產期,在這裡要講一下,如果你也跟我一樣是週期不穩的人(我生理期大約35~60天來一次),且正在準備懷孕,量基礎體溫可以讓你更可以掌握排卵以至於懷孕天數,讓你更安心,像我上一次MC是2/12,不過由基礎體溫來看我其實到3/25~3/27之間才排卵,所以去產檢時我也都會跟醫生說我的排卵時間,然後由此去預估懷孕週數, 後來去照dating ultrasound時,發現胚胎大小就跟我們用基礎體溫偵測的一模一樣 (假設我們是由2/12去看的話,那心情一定會多了許多擔心) a.12周以前的dating ultrasound,胚胎發展較固定且較不會亂動,主要由量測胚胎身長去回推懷孕週數,比如說3.2公分就是10周又一天;而12周以後胚胎開始會動,變因增加, 就會用其他方式去看 b.胎兒心跳在8~10周左右是170~180bpm,10周以後會慢慢降至150bpm 參考網站(懷孕週數與胚胎心跳統計圖表): http://www.in-gender.com/Gender-Prediction/Fetal-Heart-Rate.aspx c. Babyhome的懷孕小算盤讓你掌握懷孕進度,還不錯用喔! http://www.babyhome.com.tw/info/cal.php 13.First trimester screening (第一孕期篩檢)? 第一孕期篩檢,通常在11~13周之間做,量測胎兒頸部透明帶寬度(正常為小於0.3cm),及抽指尖母血,加上其他一些指標(年齡,胎兒鼻樑骨..etc),套入它們發展出的公式算為唐寶寶或其他染色體異常的機率其實還有詳細genetic test可以做,如果你的保險公司有給付,週數也剛好可以做的話, 可以向你的醫師詢問 14.產假和daycare? 如果你是學生的話,懷孕後記得就要問清楚學校對於學生生產的產假規定,像我們學校是可以休6周~如果你像我一樣在工作的話(拿OPT,J1或H1b簽證,不是綠卡或公民),懷孕後更要問清楚公司或單位的規定,向HR或有生產經驗的前輩詢問, 美國不像是台灣一樣有勞基法保障產假5周,所有產假規定都是看每個公司和單位自己的規定如何,你也可以買些short-term leave的保險.. 而daycare的話也是在懷孕後就要多多詢問打聽哪裡有位置,如果家人要來幫忙帶的話,現在免簽的觀光簽一次可來三個月,如果父母在免簽前就有辦過美簽且期限還沒過,持那個簽證一次可來6個月,但記得入關時要特別跟海關提醒 15.嬰兒用品?可多利用craiglist,moving sale/yard sale,children's orchard,ebay 雖然有些媽媽堅持寶寶的東西都要全新的,不過其實小baby長很快,很多東西用一下就不能用了...在美國這邊的好處應該就是二手市場很活躍,而且通常雖然是二手,但仔細找會發現很多都是很新,狀況還不錯的東西,畢竟新生兒的東西使用都不到幾個月,在美國的媽媽們可以擅用craiglist,或者moving sale/yard sale的機會,children's orchard也有賣很多二手的東西,我就在一個moving sale裡買到只要10元美金配備齊全連包裝都還在的美樂pump in style雙邊電動擠乳器,45元買到還蠻乾淨的ergo baby背帶+一個新生兒用BABYBJORN背帶, 25元買到一台Peg Perego推車,5元買到一個木製尿布台,5元買到一個很不錯的音樂鈴, moving sale裡安撫椅,健力架都很容易看到,10~20元就可以買到! 如果你們社區有很多媽媽,恩典牌應該也會有一些,不過當然該買新的還是得買新的喔, 安全座椅,餐桌椅,奶嘴,固齒器,嬰兒被子,毯子,貼身衣物...etc,還是買新的比較好喔! 16.書籍? 後來發現懷孕最重要的還是衛教資訊,很感謝身邊的幾位朋友知道我懷孕後馬上借給我很多不錯的書,當我7~9周孕吐高峰每天下班回來躺在床上時,老公就在我旁邊一一把書上寫的懷孕不適症狀及如何舒緩方法念出來給我聽,每週看看書上胚胎各階段發育的照片, 心裡就安慰一點,列出幾本我有在看的書: a.The Pregnancy Bible (Joanne Stone, MD; Keith Eddleman, MD): 我最常翻的一本書,因為很多真實的圖,書段落分類也讓你很容易找到你想要的資訊 b.What to expect when you're expecting:很有名的一本書,內容很詳細,資訊很豐富也很多細節介紹,但字有點多,而且段落分類其實沒這麼明顯 c.Our Bodies ourselves- Pregnancy and Birth (By The Boston Women's Helath Book Collective):第一次產檢醫院送我們的書,我自己沒很仔細翻,但據老公說該有的資訊也有 d.懷孕一定要關心的200則問題:從英國翻譯過來的書,書段落分類蠻好的,內容也有很多不錯的衛教資訊,我覺得還不錯 e.晴天小天使,懷孕生產百科-快樂懷孕:從日本翻譯過來的書,內容也還算可以,但有稍微修訂成台灣人的習俗XD f.另外是朋友借我的yoga影帶: Shiva Rea's Prenatal Yoga, Deep Breathing Techniques to Support Ease of Labor & Delivery:有針對三個孕期設計不同合適的姿勢,讓孕婦可以安心做瑜珈 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 68.43.178.120 ※ 編輯: momo1210 來自: 68.43.178.120 (06/09 10:17)

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GloriaDin

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iewiew

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