[寶寶] 過敏兒怎麼帶?黃瑽寧醫生的演講筆記

看板BabyMother作者 (馬麻,出去玩~)時間11年前 (2013/04/28 01:40), 編輯推噓35(3504)
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網誌好讀: http://cor.nidbox.com/diary/read/7692970 沒想到不知不覺中,我三本都有了耶! 有媽咪轉貼黃瑽寧醫生有一場演講,題目是"過敏寶寶怎麼帶?" 大熊貓和我都有過敏的症頭,小熊貓很明顯地也有,所以我對這場演講非常感興趣, 馬上就報名了。 第一次知道黃瑽寧醫生,是和大熊貓去淡水上一場媽媽教室,我們遲到了, 到現場發現這醫生講話挺有趣的,而且很有內容。不過他常常說到:"我書裡有寫..." 我心想,這醫生好自戀呀,仿佛每個人都該看過他的書一樣, 後來主持人還說今天好不容易請到黃瑽寧醫生來上課, 有沒有人帶他的書要給他簽名的呢?真的很有名一樣。 漸漸的,我發現是我很井底之蛙,他的書我沒有看過真是太遜了! 想著要去買他的書,想著想著,竟然也拖到了小熊貓出生後。 我只能說,我很慶幸,在小熊貓還很小的時候,就買了"輕鬆當爸媽", 這大概是我買的第一本教養書吧,受益良多,即使是新手媽媽,我也心頭定, 當小熊貓有什麼風吹草動時,不會因為四面吹起的風拿不定主意, 也不會被"前輩"的恐嚇嚇倒。 這本書對我而言很重要,原先我想,這本書既然這麼紅, 買來趕快看完因為很好脫手吧! 是真的很快就看完了,我感覺內容很重要,必須快快看過, 對我家新生兒才有一點基本有常識的認識。但是,不能賣掉。 開玩笑,我沒有聰明到看過一遍兩遍就把內容背起來了,這本是工具書, 就應該放在唾手可及的地方,方便隨時拿起來查閱才是。 事實證明,它真的是很重要很好用的工具書。 當小熊貓突然生病狂吐,吃下肚喝下肚的任何東西都快速的從嘴裡噴出來, 我們跟一般的新手爸媽一樣嚇壞了,不一樣的是,我們一個人安撫照料小熊貓, 另一人趕快拿輕鬆當爸媽找"嘔吐"那一章,黃醫生的書寫得很有條理, 從可能的狀況講起,到應該處理的方式,以及最重要的,送醫的時機。 他簡潔扼要又鉅細靡遺的介紹家有新生兒可能會遇到的狀況, 我不用花很多時間就可以得到可能的情形及應對方法。 最重要的一次,是丹尼爾得到腸病毒那次。 當時大家還不覺得那有什麼,我拿出輕鬆當爸媽重新看了一遍"腸病毒"那一章。 下午,阿嬤跟我說丹尼爾好像睡不大安穩,一直會嚇醒的樣子, 我警覺:肌躍型抽蓄!請阿嬤示範一下,跟黃醫生書裡附的網址上的動作如出一轍, 即使我沒有親眼目睹,還是告訴阿嬤,可能很嚴重,馬上送急診吧! 在急診室待了一下午,醫生覺得應該無妨,讓我們回家去,就在準備打道回府時, 丹尼爾累到睡著了,出現了肌躍型抽蓄,醫生看到馬上作大幅度的轉變, 讓丹尼爾辦理住院,後來確診是腸病毒71型。 住院一個星期後,丹尼爾平安出院,雖然我不知道如果沒住院會有什麼變化? 不過能對小兒疾病健康多一分了解,家長的心還是多一份安定的。 第二本很快我就買了,因為有了小孩就會關心教養問題, 身教,聽起來是個很高貴的題目。 這本書描述黃醫生和爸爸--也是黃醫生的相處情形, 以及父子倆的價值觀在無語中傳承的故事,黃醫生的筆調詼諧,不說大道理, 平實幽默的呈現,最簡單也最重要的,價值。 第三本是最近拿到博客來折價券買的,早該買了,還沒看。 還有說到黃瑽寧醫生一定要說的,他的部落格, http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/24966504.html 演講正式開始前,黃醫生先簡單解說了一下當下最多人關心的H7N9, 他的部落格對很多人來說是很重要的,及時更新, 讓大家有個專業的建議可以參考,而不是只能被遮著眼奔跑在懸崖邊的媒體牽著跑。 整理一下這天我聽演講的內容吧 (當天的筆記有時來不及抄寫,對醫學也沒有涉獵,如有謬誤,敬請指正): 呼吸道過敏分為:1。慢性過敏性鼻炎。 2。慢性過敏性氣管炎。(也就是氣喘) 流鼻涕要分辨是感冒還是過敏引起的,第一個可以先看發病的時間, 一般感冒很少超過兩個星期,過敏則動輒超過兩個星期。 於是,我們可以藉由控制過敏,而更容易分辨感冒抑或是過敏。 氣喘並不像我們想像中以為的那樣可怕的疾病,事實上,氣喘有分四個等級, 喘到快無法呼吸是一種,天天咳是一種,每周兩天以上咳嗽是一種, 每月兩天以上咳嗽又是一種。 氣喘在1974年的時候,罹患兒童的比例只有1.3%,到了2007年已經到了20.34%, 幾乎是1/5。過敏性鼻炎在1985年兒童得到的比例有7.84%, 而到了2007年已經有50.0%,一半。 如果說遺傳是影響這個數據最大的因素似乎說不過去, 應該有其他的原因造成今非昔比。 氣喘參考症狀:1。咻咻喘鳴聲 2。夜咳。 3。運動後咳。 4。在受汙染的空氣中會感到胸悶,會咳嗽,會有咻咻喘鳴聲。 5。感冒時痰很多,且有痰超過10天以上。 6。如果以氣喘藥來醫治,症狀改善明顯。 慢性咳嗽與鼻涕倒流無關,問題出在氣管。 過敏性鼻炎參考症狀:1。常流鼻涕。 2。常鼻塞。 3。常鼻子癢。 4。早上頻頻打噴嚏。 過敏性鼻炎不正視會導致上課不專心(眨眼睛,揉鼻子),咬合不正(鼻塞), 睡不好(打呼),蛀牙、齒列不正(張開嘴巴睡覺,夜裡口水是保護牙齒的重要機制, 如果張開嘴巴睡覺就會加速口水乾掉的速度,無法保護牙齒)。 而錯誤的診斷讓患者服用抗組織胺則會令患者精神不佳,影響學習效率。 過敏有幾個進程: 1。本身有過敏體質。 2。過敏體質被引發。(空氣汙染、臭氧、二手菸) 3。輕微氣喘/過敏性鼻炎/異位性皮膚炎。(吸入、吃入、皮膚碰觸過敏原) 4。大發作。(吸到汙染空氣/運動後/感冒) 這個進程只要進到下一個階段,就不會再回頭了,過敏只能控制,不能根治。 我們能作的,就是盡量避免讓寶寶的過敏有向下發展的機會,預防勝過治療。 呼吸道過敏原:塵螨,黴菌,狗貓毛,蟑螂,食品添加物。 (關於食品添加物黃醫生很重視,他建議我們看他的新文: 零食文化http://blog.roodo.com/pedi_zone/archives/21362302.html) 每周吃3次以上的速食,青少年嚴重氣喘會增加39%的機率,兒童則是27%, 對過敏性鼻炎、異位性皮膚炎的嚴重度也會增加。 相反的,吃"水果"則比較不會誘發過敏。(抗氧化,對發炎有抑制效果) 長毛的水果不能吃是一大迷思,事實上,台灣比較容易致敏的水果是: 橘子,番茄,芒果。 但是致敏的案例很少,致敏水果種類也因每個孩子的體質不同有很大差異。 通常,吃水果引發過敏也可能是因為: 1。接觸性過敏。(可以不要讓寶寶在食用時接觸肌膚) 2。對農藥過敏。 還有一個過敏原:煙,也就是懸浮微粒,包括香菸,燒香,蚊香,(燃燒物質), 和精油(揮發物質)。眼睛看不到的煙才是危險。 接著,寵物致敏原非單指"毛",漂浮在空中的皮屑以及口水也都是。 --> 這邊黃醫生說了關於養寵物到底是誘發過敏還是增加過敏的耐受性, 研究結果很兩極,他認為可能是因為難以做出客觀的研究, 針對有養寵物的人家也許有過敏體質的比例不高,而無養寵物之家, 或許也可能是過敏體質影響他們不養寵物的抉擇, 所以,自己或是家族有過敏體質的人,養寵物之前或許可以先三思。 塵螨吃皮屑和黴菌的孢子,塵螨喜歡的環境: 布沙發,窗簾布,地毯,抱枕...(以上這些可以避免就避免) 床單,被子,枕頭...(以上可以買防螨套0.5微米以下的孔洞, 即可以物理原理餓死塵螨) 防螨套材質有: 棉(透氣,但累積塵螨快,越洗洞越大。建議2~3個月就要洗一次,每3年換新), 化纖(洗不壞,但比較熱,可能還防水)。 其他對付塵螨的電器用品: HEPA濾網吸塵器(最好挑有認證的,EX:FDA認證), 除濕機(越大台越好,濕度50塵螨就難以生存,黴菌也是,不過會造成不適, 所以一天只要有一段時間的濕度夠低就夠了), 空氣清淨機(有些有可以過濾塵螨的濾網)。 其他效用或許不大的辦法還有負離子,紫外線,音頻... 衣服、寢具如果可以"洗+烘乾"就可以不用防螨套。 水洗可以洗掉大部分塵螨,高溫則可以殺死塵螨。 不過日曬溫度則不足,即使裝黑色大塑膠袋在太陽下悶曬都不夠。 用烘乾的溫度會比較高,如果家裡沒有烘乾機還有一招: 把待洗的衣物先用熱水浸泡過(60度C泡個15分鐘即可),也有不錯的效果。 塵螨的屍體、排泄物仍能致敏。 不建議用化學性的防螨方法,即使是殺螨劑,也是殺蟲劑, 有些塗料可能也是含殺螨劑,最好還是用物理性的方法,像是密織法,比較安全。 各種材質比較:羽絨佳(透氣性佳,不易孳生塵螨),絲也好, 棉較差(因為棉吸濕),化纖最末(透氣性差) 最便宜的方法:買一張木板床,上面多鋪幾條毛巾睡。 維持抵抗力不二法門: 1。適量的維生素D-->多曬太陽(隔著玻璃曬到太陽沒用,紫外線經過玻璃就沒了)。 2。每周吃3次水果。 感冒且無氣喘體質者,喝冰水無妨。 反過來看,如果喝冰水會咳表示:可能有氣喘,或是氣喘沒控制好。(檢查方法?) 病毒感染會誘發過敏。 保護抵抗力:1。勤洗手。2。打流感疫苗。(即使只是防止一種,但是能防一種算一種) 過敏小孩被誤診時,抗生素或許有時有效果,因為抗生素不僅可以殺細菌, 也可以抗發炎。 需要用藥時,建議使用"吸藥輔助艙",內裝類固醇乾粉,吸入用量遠比內服低, 劑量低,也不用讓其他器官暴露在藥物中。 除"吸藥輔助艙","欣流"是控制氣喘的另一個好方法, 欣流的副作用是有些小孩用了可能會興奮,但運動型氣喘的小孩用欣流可能較有效。 鼻噴劑的缺點是噴久了易流鼻血,不過若是症狀有改善,其實不需要長期使用。 空氣汙染是我們很難改變的大環境,除非搬到汙染較不嚴重的地區, 要不然我們能作的環境控制還是有限的。 過敏的孩子易感冒,因為鼻黏膜多,易沾染病毒。 皮膚過敏原因多,難查。 10%的人一生中有某一階段得到異位性皮膚炎,其中1歲前發病的佔60%, 5歲前發病的佔90%。 預防異位性皮膚炎: 1。懷孕時即控制媽媽的環境,飲食天然,日曬充足。 2。出生後:餵母奶(媽媽飲食天然,勿補太兇), 清水洗澡(水溫不要太高,洗劑多有香料不好), 環境盡量少塵螨黴菌, 多去戶外曬太陽, 4~6的月大開始餵副食品 關於副食品早晚餵的爭論,黃醫生的看法是越晚接觸只是逃避遲早要面對的問題, 而免疫系統在9個月前是黃金訓練期,少量而多樣化的刺激,可以產生免疫耐受性。 不管是哪一種過敏,最重要的是多作戶外運動。 如果因為過敏而捨棄戶外運動,會是一種惡性循環。 喜樂的心,乃是良藥。不管是甚麼樣的疾病,愉悅的心情都有助於改善。 以上就是我潦草的筆記整理,應該不少疏漏,不過我得到最大的收穫是: 直接面對過敏,找出解決之道,作到我們能作的,別放任著不管, 即使過敏兒,還是可以有更好的童年。 補充我演講後問的問題: 1。小熊貓常常被診斷出鼻竇炎,流鼻涕到底是感冒還是過敏還是鼻竇炎要怎麼區別? -->常常罹患鼻竇炎的機率也許不大,畢竟我們的環境不像以往,可以再做診斷。 2。床單要多久洗一次? -->2個星期。 3。二氧化氯是否能直接使用在幼兒身上? -->這個現在很紅,就對人體的影響來說,直接使用在幼兒身上是可以的。 -- 歸程: http://cor.nidbox.com/diary/read/7685876 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.233.147.72

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好詳盡~辛苦妳了^^
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※ 編輯: mux3520 來自: 118.233.147.72 (04/28 01:48)

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有個可憐兮兮的過敏兒,當然要認真一點聽講呀@@
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光整理的筆記就豐富精采 可見媽媽的用功+用心啊!感謝
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感謝分享^^
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謝謝分享,好詳盡啊!
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好讚,推一個!
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感謝分享!^^
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好棒的分享唷!謝謝^^
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讚!
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推用心的媽媽,感謝分享
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給你一個讚!!
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感謝分享,讚讚讚。
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我深深覺得輕鬆做爸媽那本 比百歲醫生實用很多
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輕鬆做爸媽可以在寶寶生病的時候救急 百歲醫生則只是參考的
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跟前輩副食品的抗爭
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感謝分享!
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謝謝分享。
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好用心喔 推推
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用心
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可以M一下
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推用心~謝謝分享!
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用心推
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感謝分享~要帶小孩沒辦法去的說~
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太讚了 謝謝你的筆記
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也是過敏兒的媽媽,大感謝<(_ _)> 受用無窮!
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真的好詳細,大感謝!
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謝謝筆記
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好用心,推!
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感謝分享
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推用心,謝謝
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我也看愛黃醫師上節目。而且黃醫師愈來愈會打扮了喔!
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推用心分享
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謝謝分享 每次在電視上看到黃醫師都覺得他講話好促咪
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謝謝分享!
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感謝分享
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謝謝分享~在台北可以上到他的媽媽教室真是幸福!
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謝謝分享,您整理得真好
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謝謝分享!
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謝謝分享!
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