[寶寶] 嘔吐又血便原來是腸套疊
這是小兒科醫師告知有腺病毒後找到的新聞~~分享給大家注意一下!
http://ppt.cc/lxP3 嬰幼兒嘔吐又血便 當心腺病毒引發腸套疊
http://ppt.cc/io3N 小兒腸套疊介紹
文長含抱怨文~發現版上似乎很少再說腸套疊,分享一下!
寶寶四個月大,4/1愚人節這天早上突然很沒精神,有嗜睡的情況,一度拒絕進食,
接受進食時我還雞婆的擠,想讓他喝多點,結果換姿勢時大吐奶。
(其實是嘔吐症狀之一,多希望這是孩子的愚人節玩笑啊!)
下午自己趕緊搭計程車至馬偕看小兒科醫生,
醫生診斷可能是快感冒,還沒有症狀出現,開了止吐藥也增加食慾。
而寶寶8個小時沒解尿,醫生建議我待到五點門診結束,觀察吃止吐藥後進食的情況。
4點半後我餵奶,仔仔肯吸了,醫師要我不用擔心回家觀察是否有解尿,
也在回家後觀察有一點點尿。
中途爸爸都無法聯絡得上,中間空堂也都沒看手機嗎?
(爸爸的手機始終是裝飾品,他有空時會打回家看情況,
但是不告知課表,這次有不接電話,真的很無奈以後可以不用告知爸爸孩子的情況?)
爸爸中午打回家的時候知道寶寶的情況,覺得還好~
回家前再打回家才知道我帶寶寶去看醫生,回到家就劈頭問怎麼會這樣?
爸爸說:一定是仔仔洗澡從浴室出來才穿衣服冷到...(不然要怎麼穿衣服?)
爸爸說:一定是變天仔仔晚上被子蓋不暖冷到...(這兩天我都抱著睡的)
我冷冷的回了他: 對!都是我的錯。
周二白天嘔吐症狀持續,但是沒有嗜睡的症狀,只是都不會有表情。
前囪門凹陷是脫水的徵狀,但是親餵根本無法得知他喝多少。(他完全拒絕瓶餵)
我一直認為喝奶的量不夠,很擔心一直脫水。
知道扎針很不捨,但很想帶寶寶去打點滴補充營養跟水分,
但是爸爸覺得精神比較好,且有小量進食就好。
晚上六點,出現血便
(尿布沒開的時候就發現味道不對了,血腥味滿重的,爸爸竟然聞不出來還不以為意),
我跟爸爸說應該要去看醫生了,他還問我現在嗎?(不然呢?)
我跟爸爸說:寶寶親餵不知道喝奶量,但是他的前囪門凹陷就是脫水的症狀,
加上一般人血便都是有問題,何況是四個月大的小朋友?
爸爸認為沒有關係再觀察,等他明天下午四點半到家再看醫生。
(心中一直覺得對不起寶寶,我完全擠不出表情出來,
很多人都說你自己搭計程車去阿~~
天啊!為什麼我竟然無法自己帶他去看醫生?
因為我真的希望真的是我想太多了~~~)
晚上十點又出現血便(聞到味道就知道又是不對的味道~)
我叫醒爸爸該去看醫生了~爸爸要我不要太緊張,等他明天下班再就醫
我說:我自己帶寶寶去急診。
(因為爸爸隔天要上班,很重睡眠~
從出生到現在都是我顧寶寶,他呼呼大睡那能體會那擔心呢?)
我堅持立刻看急診,爸爸說去急診未必有小兒科醫生,
而我立馬跟馬偕急診室確認是否有小兒科醫生後,帶著血便的尿布看醫生了。
(ps實在不想追究爸爸為什麼一個四個月大的寶寶血便了,
還堅持隔天下班才要帶孩子看醫生的事,
我非常介意的想叨念一下,
我真的感覺像是打預防針都是要他有空的時間,這麼的愛小孩~
但是,是不是生病也要他有空的時間呢?)
好在當晚的醫師是小兒腸胃科的,醫生診斷是{{腸套疊}},
照了X光跟腹部超音波後確診,灌通之後採樣血便跟抽血檢查。
所以...請放射科用顯影劑(鋇劑)灌腸通。
醫生會告知家長最壞的打算,小兒科醫生解釋的很詳細:
血便表示可能已經有壞死的情況,馬上進行鋇劑灌腸進行腸子復位,
如果通不過要開刀... 灌腸的成功機率是50%
(開刀?我覺得只要孩子快點好,這這聽起來還好....)
放射科醫生說:
不知道腸子的情況,萬一腸子有破導致鋇劑流進腹部就隨即開刀,這樣會有生命危險。
(生命危險 生命危險 醫師還重複了兩次~
天啊!聽了我直發抖,這未免也太嚴重了~)
醫生看有血便,認為可能腸子有壞死不知道是否有破洞,
避免壓力衝破腸子,所以他說只通兩次,通不過回急診室看小兒科醫師是否要開刀。
看著仔仔躺在冰冷的儀器上,覺得好心疼。
放射科醫師用鋇劑(一種乳白色的液體)自肛門灌腸。
一邊壓著,一邊祈禱一次就通。
我壓著仔仔的肩膀,聽醫生要我們轉方向。
爸爸壓著屁股跟膝蓋,還一邊聽醫生指示開關鋇劑。
好在,老天爺保佑....
因為怕腸子有破損,先用較細的管子,第二個換較粗的管子跟增加壓力終於腸子通了~~
(當時候爸爸有進去看影片,放射科醫師說算是套的蠻緊的,
巡房的時候跟小兒科醫生討論,他說應該套不深,因為來說這樣情況是一次就通了。
不論如何,通了就好!)
這三天中復發的情況是10%,我們不能回家,得住院觀察。
中間寶寶晚上突然的哭鬧不安,護士跟住院醫師聯絡後又抓去照X光,
我也跟醫師說能不能再照腹部超音波看看是否復發的可能?
隔天,我也跟楊醫師提,他請了他的同事在自費檢查時段額外抽時間幫我們照超音波。
中間還有喝活性碳觀察腸子蠕動時間,觀察飲用到解出黑色大便的時間,
吃了第五天了,還是沒有看見黑色的便便~~
醫生說正常是一天,但是太快也不好~
這個連續假期,我們就在醫院待了五天,
後面幾天寶寶不知道是不是不安,晚上哭鬧的情況越來越嚴重,
都要站著抱著,穩定了還只能坐著才能安穩的睡覺。
(寶寶要固定某個姿勢抱,好在有mamaway揹巾幫我分擔
好在有一天爸媽北上來探望寶寶,媽媽幫我分擔抱寶寶,爸爸還幫我按摩~
世上真的只有爸媽好阿~~不論我們已經結婚生子了,還始終是爸媽的寶)
我想,這次的機會是給爸爸最好的機會教育。
我告訴爸爸~孩子有問題應該要馬上看醫生,且是我照顧寶寶壓力相對大,
孩子有問題就應該要馬上看醫生,而不是要等他有空的時間~
我非常非常感謝淡水馬偕的小兒(腸胃)科主任 楊俊仁醫師,
他非常細心的除了幫我們找為什麼腸套疊的答案,也給予我們很多的衛教觀念~
醫師巡房是利用私人的時間,楊醫師不會急忙的草促看看,
而是非常細心跟耐心的跟我們解釋~也會出考題讓我們加深印象~
像是除了大家所知道的腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒之外,還有腺病毒。
還認識了不少細菌的名稱~要注意腸病毒的333等等。
另外還有個感觸~生男生有什麼好?
蠶豆症的機率比較高~腸套疊的機率比較高~哭太久怕疝氣的機率也比較高!
以上文長,希望每個寶寶都能健康的長大~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
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