[問題] 淋巴轉移癌疑問

看板Anti-Cancer作者 (黑白貓)時間1年前 (2022/05/04 20:49), 1年前編輯推噓5(5推 0噓 20→)
留言25則, 4人參與, 1年前最新討論串1/1
一個至親最近確診癌症，30歲除了右側頸部腫塊其他沒任何不適。去長庚切除腫塊後化驗 確診轉移性淋巴癌，現在要繼續找原發位子。因為做過ct沒有看到任何異常，現在要做舌 根鼻咽摘除扁條線找病因。這樣sop正常嗎？目前還沒安排正子攝影。 有一點很奇怪，期待有專業醫師回覆 淋巴囊腫理學被診斷為惡性未分化癌，但p16染色體卻是95%強陽性。好像連醫生都覺得奇 怪但他卻沒跟我說這代表什麼意思。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.161.126.156 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1651668582.A.3DC.html
推
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所以是在還沒找到原發癌就先摘除扁桃腺嗎？另外，做舌
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根鼻咽是什麼意思呢？
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原本頸部囊腫醫生不覺得是癌症，所以直接切除才去化驗，化驗後確定是轉移癌，病理報 告懷疑來源是扁條線或是鼻咽或是舌根，所以醫生下一步決定先移除扁桃腺，舌根鼻咽做 切片 ，來尋找原發癌。 ※ 編輯: ta88893164 (39.9.105.6 臺灣), 05/05/2022 10:05:55 ※ 編輯: ta88893164 (39.9.105.6 臺灣), 05/05/2022 10:06:40
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原發部位不明的轉移癌 (metastasis of unknown origin，
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簡稱MUO)的定義是經切片診斷確定，但卻無法找到原發部位
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的癌症。它的發生率約佔所有癌症的3-5 %。MUO發生的原因
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眾說紛紜，早期的理論認為是腫瘤生長環境的問題：可能是
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原發腫瘤的部位並不適合癌細胞生長，反而是轉移的位置有
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較佳的腫瘤生長環境。近年來的假說則認為是癌細胞本身的
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問題：癌細胞在剛發生時其促使血管新生的能力不足(angiog
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enic incompetence)，腫瘤無法建立足夠的血管網路，養份
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不足，因此無論在原發或轉移部位均成休眠狀態；但是在轉
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移部位的腫瘤其基因逐步發生變異後，其促使血管新生的能
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力增加，而使腫瘤生長速度加快。兩種理論均有其可能性，
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亟待進一步研究證實。
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陽性p16 IHC染色或HPV-16原位雜交可能表明口咽為原發位置
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; 然而，p16陽性也可見於非HPV相關癌症。
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考慮同側或雙側扁桃體切除術以確定疾病的主要部位。
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推
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以上兩則相關內容是我從網路上所瀏覽到的資料。第一篇冗
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長介紹是說明何謂原位不明癌以及形成原因;第二條簡短截
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文是說明p16陽性的原位不明癌是如何找出原始位置。
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05/05 12:19, 1年前 , 21F
提供原po參考，我也增長見聞，祝治療順利。
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謝謝 目前看起來醫生的sop並沒問題 ※ 編輯: ta88893164 (39.9.105.6 臺灣), 05/05/2022 13:59:21
推
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頭頸原發部位不明癌常來自於扁桃腺或口咽，這是標準做
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法
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謝謝 您的回覆對於茫然的人很重要 ※ 編輯: ta88893164 (39.9.105.6 臺灣), 05/05/2022 17:49:08
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05/06 21:33, 1年前 , 24F
擴散至淋巴，不就至少3期
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05/06 21:34, 1年前 , 25F
基因檢測有做嗎
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