天氣冷或久未動，放療部位會緊繃疼痛
大家好，我是職能治療師、也進修取得歐美淋巴水腫治療師的資格，在這裡分享「放射性
纖維化」的復健。
會特別寫這個問題是很多人並不知道這件事，然後用有需要想一想的方式在處理，或者
覺得這件事情不會改善。
白話來說這件事是因為：放射線使軟組織產生不可逆的纖維化，所以大家會發現久置不動
、天氣轉冷時、或隨著皮膚越乾燥時，患處會特別緊繃。（放射區域神經損傷也是一個原
因）
【建議的改善方式】
1、針對緊繃肌肉做伸展
2、多活動來避免緊繃，可以在活動前多伸展來幫助增加關節活動度，除了轉脖子啊抬手
伸展這些動作，去做真實的運動會更好（但同時請與有淋巴水腫治療專長的醫護人士確認
淋巴水腫風險）
3、多保養皮膚，肌膚滋潤可減少緊繃與避免感染
4、衣物保暖與擋風，例如口罩或圍巾等等，因為有時肌肉緊繃會因為吹到風或環境冷而
誘發出來。
5、纖維化影響到口腔功能者，請尋求語言治療師協助
【不要做這些事情】
1、不要增加多餘不必要的受熱
因為淋巴管也隨放療破壞，所以有些患者的淋巴循環功能不良，使得熱敷或泡熱水帶來的
過度循環會引起淋巴水腫。所以請從少量開始熱敷，到有腫脹感或舒緩感出現就停止，不
要再增加多餘不必要的受熱。
就算熱敷可以短暫的舒適，但這個舒適對纖維化的本質沒有幫助，而且可能無意間累積水
腫活動，做一兩次沒事就算了沒關係，但在淋巴水腫立場上不要在還沒確認自己的淋巴水
腫風險下，貿然把熱敷變成刻意的習慣。
2、不要大力按摩
因為這樣容易造成肌肉損傷，而且放射後可能產生骨質流失與淋巴管脆弱，並不適合受力
。
承上，也請「不要拍打、刮痧、或是用沒有把握的按摩器材」來處理。
【大家很常問、或許有效，但不能取代復健的事情】
1、沒有任何直銷品或保健食品可以改善。
2、沒有任何外用藥可以逆轉纖維化，因為纖維化的本質是細胞基因改變。
／／／
有任何術後的肌肉骨骼問題請前往復健科，尤其是你原本癌症治療醫院的復健科。
網路上或許有很多土法煉鋼自行保養成功的例子，但是每人狀況不同不宜直接複製經驗，
例如有些人的緊繃可能其實是神經受損、淋巴水腫、甚至復發使組織壓迫等等造成該處的
緊繃，網友不懂得也不會解釋的這麼清楚。
而且有復健科醫師治療師指導會有效率很多，減少走冤枉路之外，重點是請讓專業的人來
為你維護安全。
最後，有興趣閱讀生理機轉與臨床圖片的朋友，這裡是我對放射性纖維化復健的完整解釋
，歡迎補充或指正：
http://otmegan.blogspot.com/2019/01/radiation-fibrosis-rehab.html
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.71.79.61 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1572544870.A.CEF.html
※ 編輯: rushsoda (111.71.79.61 臺灣), 11/01/2019 02:05:47
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連結文章內的每一張照片都有附上網路公開論文，請問閱讀過後、或者可否分享您本身對
於纖維化有什麼樣的想法呢？
或者這裡補充孤狗學術搜尋針對「radiation + fibrosis + stretch」的相關研究列表，
也就是放射性纖維化和伸展運動相關的文獻，附上連結方便您做參考，同時目前復健科一
般也是以帶領運動的方式介入，少部分治療師會採用徒手治療。
https://scholar.google.com/scholar?hl=zh-TW&as_sdt=0%2C5&q=radiation+fibrosis+
stretch&btnG=
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※ 編輯: rushsoda (111.71.79.61 臺灣), 11/01/2019 14:24:55
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感謝建議，我會再進一步修正
※ 編輯: rushsoda (223.140.18.187 臺灣), 11/03/2019 00:37:22