[問題] 食道癌三期末 關於安寧

看板Anti-Cancer作者 (wen)時間4年前 (2019/09/11 00:27), 4年前編輯推噓9(9推 0噓 48→)
留言57則, 7人參與, 4年前最新討論串1/1
二月確診食道癌三期陸續接受化療十幾次放療三十幾次，藥物是第一線順鉑和5FU，治療 初期以流質牛奶為主，後來可以正常進食也什麼都吃，七月開始頻繁嘔吐，都是吐一些口 水黏液也不是胃酸，有吃沒吃連喝水都會吐，導致什麼都不能吃體重陸續下降，八月掛急 診後檢查發炎指數上升，照胃鏡食道腫瘤有縮小、斷層顯示胃附近的淋巴長大了大概6公 分（無遠端轉移）、胃發炎嚴重，醫生建議住院，目前已住院治療一個多禮拜完全沒進食 打止吐針抗生素等以點滴補充水分營養，但嘔吐的效果沒有改善，醫生也來說明目前體力 已無法化放 療及開刀，建議我們安寧，可是真的只有腹部會不舒服加上嘔吐，還有很久沒吃東西已經 沒什麼力氣，還是可以自行去上廁所，但好像什麼都做不了，雖然對於安寧的觀念是了解 也接受的，但心裡還是有點疑問 1.醫生有說明嘔吐情形可能是化療副作用，因為有吃沒吃都會吐所以也不好放鼻胃管，當 初也沒開腸胃開造口，目前營養以靜脈注射baxter oliclinomel n4 550e，請問這個能長 久維持營養嗎？ 目前希望能改善嘔吐口水黏液情形可以趕快進食補充體力，有版友遇過類似狀況嗎？ 謝謝大家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.77.228.125 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1568132863.A.330.html ※ 編輯: Wendya1203 (42.77.228.125 臺灣), 09/11/2019 00:31:30
推
09/11 01:26, 4年前 , 1F
住院的醫院如果有中醫部.建議會診中醫.對症狀改善有很大效
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09/11 01:26, 4年前 , 2F
果
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推
09/11 09:31, 4年前 , 3F
我家人有使用過這個，末期打了4個月多，期間還有回家做
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居家安寧。不過靜脈營養就都是不得已選項了.....感染風
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險很高，要非常注意病人狀態
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推
09/11 09:43, 4年前 , 6F
或是可以請醫生評估能否做內視鏡胃造口，營養補充跟生活
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09/11 09:43, 4年前 , 7F
品質會比較好
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因為目前由口吃藥有點困難，怕吃藥粉會嗆到，請問通常
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看中醫是以什麼治療方式，謝謝oxhill
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09/11 10:15, 4年前 , 10F
那時後有詢問造口的部分，護士解釋是因為已經瘦太多造
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口的傷口可能沒辦法癒合之類的，所以也沒有開，那現在
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已經決定安寧醫生還會說要開造口嗎，也一直在想有什
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09/11 10:15, 4年前 , 13F
麼辦法可以補充營養，謝謝Alinesky
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推
09/11 11:20, 4年前 , 14F
胃造還是聽醫生意見，真的做好不能用那也是白搭。如果能
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09/11 11:20, 4年前 , 15F
做，安寧要不要胃造口這點，可以先照會安寧那邊的醫生護
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09/11 11:20, 4年前 , 16F
理師問看看，他們比較清楚，會不會改善生活品質還是要看
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病人狀況。
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推
09/11 11:38, 4年前 , 18F
如果不能吃藥粉，可以改開水煎中藥代煎.可以要求一包水量
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少一點150ml左右.拿到的是真空包藥水.嘔吐口水黏的問題應
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09/11 11:38, 4年前 , 20F
該都可以改善.會診也有針灸服務.健保有給付.針灸就見人見
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09/11 11:38, 4年前 , 21F
智看要不要也試試看.
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09/11 11:39, 4年前 , 22F
中藥對虛弱體質也有很好的改善
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09/11 11:41, 4年前 , 23F
院內會診中醫都是來病床服務.健保有給付.唯水藥部分要自費
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09/11 11:41, 4年前 , 24F
.
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推
09/11 11:42, 4年前 , 25F
我自己經驗是，靜脈營養長期點滴滿限制病人的活動，如果
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09/11 11:42, 4年前 , 26F
有打算回家照顧的話，也需要照顧者花非常多精神注意，還
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有就是人工血管打營養點滴，其他注射常常要從周邊靜脈給
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，如果找血管很困難的病人會很辛苦。但如果病人已經很虛
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弱臥床長，也沒有打算居家安寧，這些就不是考慮的點了…
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…所以還是要請醫生評估病人的狀況才能確定
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另外，其實進入安寧醫療了，營養部份就是其次了……生活
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品質改善才是重點，靜脈點滴剛開始時我也是看著上面卡路
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里很著急，後來護理師說，第一點滴營養太高可能會增加感
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染風險，第二末期病人太多的營養其實對生活品質沒有幫助
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。後面家人使用了4個月多，也沒有虛弱的太嚴重，所以如
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果還是只能使用靜脈營養，原po就放寬心吧，注意好病人的
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各種身體狀況及時告知醫生就行了。
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推
09/11 16:37, 4年前 , 38F
有辦法做腸造口?
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推
09/12 08:33, 4年前 , 39F
食道癌三四期治療前就建議做腸造口 營養比較顧的起來 不過
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09/12 08:33, 4年前 , 40F
台灣人通常比較希望等到吃不下再來做 但往往營養太差很虛弱
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09/12 08:33, 4年前 , 41F
身體癒合跟傷口復原能力下降 腸造口手術的併發症也跟著增
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09/12 08:33, 4年前 , 42F
加 癌症病人體力下滑後要再拉回來真的很少見
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推
09/12 08:36, 4年前 , 43F
目前只有看過幾個中壯年做的到 為了要好即使會吐也努力的吃
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09/15 12:42, 4年前 , 44F
好！真的感謝大家的意見
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09/16 01:16, 4年前 , 45F
推B大
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09/16 01:17, 4年前 , 46F
跟醫院那邊討論看看是不是需要吧 而且即使能做還有病人
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09/16 01:18, 4年前 , 47F
能不能適應的問題 家父當初化療前就先做腸造口但他不
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09/16 01:20, 4年前 , 48F
喜歡灌食因為很花時間...可是灌稍微快一些就開始不舒服
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09/16 01:21, 4年前 , 49F
加上到他最後能適應的灌食速度以及頻率也敢不太上身體一
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09/16 01:22, 4年前 , 50F
直虛弱下去的速度
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自從又惡化到連水都快沒法喝口水都快沒法吞時生活品質
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真的很差 想睡也沒辦法睡(怕嗆到)然後呼吸方面也不太
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09/16 01:24, 4年前 , 53F
舒服 口水方面有弄一台小機器 睡覺時稍微含著吸過多的
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09/16 01:25, 4年前 , 54F
口水 說實在這樣也不舒服吧(雖然他沒跟我講過)
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09/16 01:27, 4年前 , 55F
總之我不太想再想像那段日子他過的多辛苦
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09/16 01:28, 4年前 , 56F
*趕
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10/26 12:01, 4年前 , 57F
如果離化療一段時間仍繼續嘔吐，建議請醫生照腦部ct
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