[問題] 肺腺癌症狀疑問，求幫忙

看板Anti-Cancer作者 (ㄚ軒~機車鬼)時間4年前 (2019/08/12 14:41), 編輯推噓5(5推 0噓 24→)
留言29則, 8人參與, 4年前最新討論串1/1
大家好， 本人是肺腺4家屬，病人是父親，父親去年六月確診肺腺四期， 經過化療約11個月抗藥後，目前健保盲吃得舒緩中， 但是這兩個月來腳腫的很厲害+很喘， 主治之前有提到有栓塞，D-DIMER指數緩降，目前還是5.52， 而且主腫瘤位於左肺靠近心臟， 除了栓塞外，可能是心包膜積水嗎??(上次有跟主治提過了) 最近父親很喘+體力衰退很快，好像大幅影響他的心情， 剛剛才主動向我提，是否要住安養院或安寧病房，聽了好難過， 想請問各位， 1.去年確診穿刺取樣，無EFGR突變、PDL1=0%， 目前是盲吃得舒緩中，可是最近狀況感覺好像無效?? 是否需要自費做基因檢測?或是有無其他真的肺腺的基因檢測? (之前六月詢問主治給的羅氏藥廠業務，告知只有14.5萬元的選項， 為全基因檢測，父親覺得太貴，不想花這筆) 好像很多戰友都有化療後會有突變的情況? 2.栓塞指數降這麼慢，正常嗎?抗凝血劑也吃了快三個月了， 因為水腫，利尿劑也吃一樣的時間了， (之前照超音波，確定腳有栓塞，主治聽診則覺得左肺好像也有) 是不是再向主治提心包膜積水?? 3.父親這個月變得很喘、腳掌水腫、體力很差， 如果是抗藥，換藥如果有效後，體力會恢復嗎?? 感覺父親很怕現在整個人沒力，已經快要到請看護的狀態了， (摩托車牽不太動，上下樓梯超喘、走一段路也會很喘，也很難運動) 以上，文筆跟排版不是很好， 感謝大家耐心看完， -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.159.220.30 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1565592085.A.1C0.html
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08/12 14:43, 4年前 , 1F
可以不用做到全基因吧
08/12 14:43, 1F
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08/12 14:43, 4年前 , 2F
心包膜積水 x光應該就看的到了 你們應該都有照吧
08/12 14:43, 2F
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08/12 14:58, 4年前 , 3F
X光最近幾乎每次回診都照，感謝，那就還是栓塞....
08/12 14:58, 3F
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08/12 14:59, 4年前 , 4F
問羅氏業務就說只能做全基因。我看別人都可以只做肺..
08/12 14:59, 4F
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08/12 15:36, 4年前 , 5F
可能羅氏只提供全基因的選項 你們醫院只跟羅氏配合嗎？
08/12 15:36, 5F
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08/12 15:46, 4年前 , 6F
之前問主治只給這間，下次回診我再問看看
08/12 15:46, 6F
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08/12 16:22, 4年前 , 7F
pd1在驗驗 化完有時會變
08/12 16:22, 7F
推
08/12 16:33, 4年前 , 8F
可以驗其它的基因突變ALK、ROS1、BRAF、MET、RET等等
08/12 16:33, 8F
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08/12 16:34, 4年前 , 9F
有些有標靶藥可以使用
08/12 16:34, 9F
推
08/12 18:50, 4年前 , 10F
EGFR基因檢查可以用健保再做一次。藥廠有補助的還有ALK和
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08/12 18:50, 4年前 , 11F
ROS-1。另外PD-L1檢查有四種(Dako 22C3、Dako 28-8、Vent
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ana SP142、Ventana SP263)，有少做或機器不匹配的話可以
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08/12 18:50, 4年前 , 13F
補做或重做。
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08/12 19:47, 4年前 , 14F
感謝j大跟e大，我再問看看醫生能不能再驗，主要是怕穿刺
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08/12 19:48, 4年前 , 15F
上次穿刺只取到壞細胞，但是我爸因為氣胸多住1個多星期..
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08/12 19:48, 4年前 , 16F
我記得CT穿刺醫生說腫瘤部位不好取(靠近心臟)...
08/12 19:48, 16F
推
08/12 20:05, 4年前 , 17F
如果檢體真的很不好取得，針對去年沒做的基因檢查，可以
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08/12 20:05, 4年前 , 18F
先用去年的檢體做檢驗。(不過藥廠可能不願意給付之後第二
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08/12 20:05, 4年前 , 19F
次切片的同項目基因檢查。)
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推
08/16 10:24, 4年前 , 20F
不如直接聯繫羅氏問清楚
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08/16 10:24, 4年前 , 21F
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08/16 10:24, 4年前 , 22F
不過有些基因突變沒有相對應的藥物可以用
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08/16 10:24, 4年前 , 23F
X光只能看出嚴重心包膜積水
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08/16 10:24, 4年前 , 24F
簡易超音波比較能確定有沒有積水
08/16 10:24, 24F
推
08/21 20:19, 4年前 , 25F
有問題，可以 問我，整個流程我都很清楚。
08/21 20:19, 25F
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08/24 17:44, 4年前 , 26F
南無藥師琉璃光如來 我爸是沒有做穿刺，因為已經擴到脖子
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08/24 17:44, 4年前 , 27F
淋巴，所以是直接取淋巴組織做化驗跟基因檢測。結果兩項都
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08/24 17:44, 4年前 , 28F
沒有，就做傳統化療
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08/29 03:07, 4年前 , 29F
可以用之前的檢體做Whole Exon Sequence (WES)
08/29 03:07, 29F
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文章代碼(AID): #1TKGeL70 (Anti-Cancer)