[經驗] 爸爸下咽癌(無開刀，僅電化療)(彰化)

看板Anti-Cancer作者ddavinci (DD)時間6年前 (2018/04/26 11:58)推噓7(7推 0噓 3→)

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關鍵字：下咽癌4期，無開刀僅電療與化療，生酮飲食署立彰化醫院，血液腫瘤科樊聖醫師，放射腫瘤科賴易成醫師 2017年6月底，我爸覺得喉嚨感覺很怪，一開始覺得是感冒，但是看了幾次醫生都沒有好轉，後來由診所安排轉診至大醫院的耳鼻喉科，做切片檢查之後，確診是下咽惡性腫瘤，位置在聲帶右側上方。罹患下咽癌的患者大多都是長期抽菸喝酒，我爸也沒有例外，菸齡酒齡都大於30年，那是我出生之前的事，所以實際抽菸喝酒的歷史長短我也不能確定，罹患下咽癌的前五年我爸已經戒菸，但是仍有持續飲酒，確診罹癌之後沒有再飲酒。一開始確診為下咽癌之後，耳鼻喉科的醫生建議實施全喉切除手術，我們家人都不太願意，畢竟術後有太多不可預期的傷害，不願意進行手術的想法，促使我爸進行了一段時間的生酮飲食(約三個月) 生酮飲食對我爸效果不好，腫瘤仍然持續的增大，後來徹底放棄生酮，開始治療的時候，已經有些延誤，這段時間之中，可能是腫瘤或者是生酮飲食的影響，我爸的體重掉了非常多，整個人幾乎是骨瘦如柴，人也越來越虛弱，體力很差，吞嚥感到困難。因為不做全喉切除手術，其後又尋求其他醫生詢問是否可以只切除患部，有一位醫生表示應該可以，但後來一再確認後，該醫生認為腫瘤大小跟位置很難只切除患部，很可能發生切除手術到一半的時候，出來跟家屬說改作全喉切除手術，考量到全喉切除手術對患者本身可能會造失聲等後續重大改變，沒有人敢幫爸爸下決定，因此耳鼻喉科醫生幫忙轉介到彰基陳醫生，陳醫生表示下咽癌四期不手術就化療電療，最後決定在離家比較近的署立彰化醫院進行治療。很感謝當時跟板友小包姊姊聯繫，知道他家爸爸也是下咽癌四期電化療完成還讓我們家人去拜訪，提供了很多醫療經驗與支持，也是小包姊姊提供的經驗，讓我爸願意接受治療，也是我今天寫這篇分享文的契機，希望讓更多人勇敢接受治療。 2017年9月底開始，接受醫院治療之後，完整的檢查了一次，發現可能有疑似肺部轉移，分布廣泛，約有七、八個小點分別散布在左、右肺，腹部超音波發現肝臟有疑似轉移的小點(後來認為是良性腫塊)，很快的進入電療與化療的流程，如果沒有特殊的狀況，電療是週一~週五每天進行，週六隨機，化療的部分，醫院會先安裝人工血管 (據說不裝也可以，但是有人工血管施打化療藥物比較方便) 使用的藥是docetaxel、5FU、cisplatin，這樣的化療藥物組合，共計施打了6次，其中5FU調配的藥劑，一袋1000mL靜脈注射24HR，連續施打5袋共120HR，所以每次化療都需要住院7~8天，頻率約一個月一次(3週休養1週化療)，每次化療預計開始前都會檢查白血球指數是否適合進行化療，化療結束之後約一個禮拜，再度檢查白血球指數是否降得太低。化療期間若是沒有不適，電療就照常進行，電療期間要注意皮膚問題，如果受傷那就必須暫停，因此電療前醫療人員都會勸導使用各種蘆薈產品，避免電療期間受到傷害，我爸這部分做得很好，電療約40次，皮膚沒有損傷。治療期間因為各種副作用的關係，喉嚨疼痛、口腔黏膜破損、唾液分泌減少、食慾減退、吞嚥困難...等，我爸進食量非常少，嗆咳非常嚴重，甚至引發肺炎，而且體力不支經常暈眩跌倒，曾經因為跌倒送醫兩次，最後安裝鼻胃管近3個月的時間，勉強穩住沒有演化成癌症惡體質 2018年3月底結束第6次化療，治療到目前為止暫時告一段落原本下咽部分腫瘤目測已經完全消失，肺部轉移在正子掃描上也未顯現，肝臟的小點判斷為良性(因對化療藥物沒有反應，也無增大或縮小) 接下來就是持續檢查追蹤，癌後療養，我爸的體重尚未恢復，但是體力已經好了很多，人工血管暫不拆除，一個月須注射一次預防血栓的藥物，化療與電療造成的副作用也還未完全消失，常常覺得喉嚨疼痛、有痰，不過咳出來的不多，應該是唾液分泌減少的關係，需要多喝水，喝水比較順暢，嗆咳較少，但是病患本人不愛喝水... 醫生判斷右邊聲帶不能動，應該是神經被腫瘤壓壞了，說話有點沙啞吃力，期待後續逐漸恢復。化療注意事項 *麩醯胺酸：效果不明很多人都會推薦，幫助黏膜修復，雖然都有斷斷續續的食用，但是效果不明，因為我爸是很不聽話的病患，所以這部分無法提供參考資料 *手腳麻：B群或許有效上網查詢化療副作用知道可能會有手腳末端麻的症狀，因此很早就開始每天給我爸食用B群，因此沒有出現症狀 *發燒：化療會造成病患免疫力下降，這是必要之惡，因此要注意是否有發燒的現象，及時告知醫療人員，我爸發燒過幾次，因為他真的很不聽話，所以並不是每次都有送醫院，唯一一次送醫院是一直發燒燒到半夜，還開始拉肚子，送急診馬上住院，發現是白血球指數太低，醫師判斷是細菌感染造成，施打不少抗生素，還輸了一袋血，非常嚴重。化療副作用很多，未免篇幅過長，如有需要說明的部分請提問，再做詳細回答 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.198.176.158 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1524715118.A.670.html

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liaomy

04/26 19:18, 6年前 , 1^F

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bookseasy

04/27 07:59, 6年前 , 2^F

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bookseasy

04/27 07:59, 6年前 , 3^F

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