[問題] 家父口腔癌四期後續處理

看板Anti-Cancer作者時間6年前 (2017/07/01 23:25), 編輯推噓17(17推 0噓 65→)
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家父3年前得到口腔癌4期 選擇不開刀，作電療和化療 中間有一年左右病情穩定 到了今年突然變得很嚴重 短短3個月臉頰已破相當大洞 (從外面看得到裡面) 耳朵旁邊的淋巴也漸腫大(有腫瘤) 醫生那邊似乎也沒有什麼辦法了…… 由於每天看他處理那個洞覺得相當辛苦 身體已經很疲累又一直吃止痛藥 最近洞又變大了…… 他有說耳朵聽力很差了 眼睛也有被拉扯的感覺 (很怕眼睛的神經之後被吃掉 也怕突然破到大血管 所以有問過醫師是否需要住安寧 但給的回應是先去好好利用剩下的時間 不知道最後那個洞會多大 也不知道耳朵那個會不會爆出來 想請問版上有沒有人可以建議 我們接下來該怎麼辦呢… 或是有相關經驗可以分享…… 感謝 ----- Sent from JPTT on my Samsung SM-J710GN. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.113.27 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1498922750.A.225.html
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和我爸的情形很像，我爸也是堅持不開刀，現在臉上洞也
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很大了，在打免疫治療...
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我爸也是一樣，腫瘤復發，然後再做化療後壓制住，變成一個
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相通的洞，耳邊不定期會有新潰瘍，痊癒了又爆膿這樣，我爸
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現在是打標靶藥物，算是有控制住，洞沒變大，上藥方面，建
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議你去整外，問醫師能不能開銀離子敷料，我爸換藥，我都是
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用這個當第一道敷料，換藥建議家人要幫忙，因為感染就很麻
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煩了。
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謝謝分享，我也要去問問銀敷料，我爸因為洞已經跟口腔
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相通，分泌物很多，我在家每1～4小時會換藥清傷口，可
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以請醫院開黴得挫稀釋後清，傷口就沒什麼味道... http:
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還有之前我也是擔心會碰到動脈在家會有大出血的情形，
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醫生是說癌細胞也把動脈吃掉了，部位頂多有一些小動脈
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，另外我爸眼睛也很腫，之前也擔心視力問題，但醫生說
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除非轉移到腦才會影響視力，我爸現在不太能說話也無法
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躺著睡覺...
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如果你分泌量多，可以問問醫生哪種敷料好？
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爸爸有打過鏢靶了嗎？
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我爸吃過妥復克有控制一段時間但已出現抗藥性，年初是
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電療搭配標靶，電療打了23次身體無法承受就沒再繼續，
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然後惡化的很快，最近這幾個月在打免疫搭配標靶爾必得
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舒，選擇不開刀的過程就是這樣，嘗試各種治療方式，目
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前免疫看來是有控制住，但哪天不打了就是會繼續惡化...
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感謝H大，我們會去問銀離子敷料的，謝謝！
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可以請問m大爸爸現在睡覺是怎麼睡嗎？我爸說他耳朵有時候
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流膿會常常醒來
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黴得挫是請主治醫師開嗎？還是要找哪個單位呢？謝謝
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不知道那個洞會長到什麼地步…也很怕大出血><
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他眼睛也常常無法控制地流出眼淚…
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我爸是打爾得必舒+5fu,他枕頭是有用高一點這樣。
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我爸其實都沒辦法躺著睡，偶爾狀況比較好才可以，是腫
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瘤導致頸椎伸直會痛和黏膜分泌過多的關係，黴得挫請醫
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生開，但我之前出院用完本來要找附近醫院開給我，它們
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說是住院用藥不能開給我，你可以問一下醫生，記得多開
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幾瓶，網路上查的到腫瘤傷口的照護，很多都會使用黴得
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挫減少臭味，可以讓生活品質好一點，我爸現在打免疫會
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搭配標靶和化療（鉑金、5FU、紫杉醇、爾必得舒...）醫
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推
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生說頭頸癌的化療藥物就那幾種，嗯...身為病人的爸爸
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很辛苦，照顧病人的家屬也是...
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今天來補充一下，我爸因為他傷口疼痛感有增加，我們剛好住
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院，醫生助理建議我自費買局部麻醉的噴劑，八百多一瓶，換
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藥時，我爸比較不會一直躲開了。
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我是有請醫生開自費的止血藥水（妙舒安），1cc2塊錢，
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一瓶1000在家裡遇到出血比較多的時候，可以使用。通常
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是外圍的微血管比較會流血，最近幾天口腔內會有小血塊.
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請問m大,那個妙舒安是可以直接塗在流血傷口上對嗎?
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我爸他最近突然胃出血又腸子不通...開始吃不了什麼了..
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另外想請問,洞裡的各種渣渣(膿)有什麼建議的清理方式嗎?
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我爸他用棉棒搭水清理,但總是難以清好
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一般流血就是直接加壓止血法，把止血藥水沾在大棉棒上
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壓在流血部位2-3分鐘，出血比較多有時候會把藥水沾在
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紗布上蓋上。
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我爸的傷口在家都是我在清的，大概3-4小時清一次，用口
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腔棉棒或大棉棒，沾抗生素藥水（黴得挫）清理，清完再
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用紗布沾藥水覆蓋（洞裏會放紗布吸取分泌物），最後戴
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上加工剪過的口罩固定紗布，是在我爸住院時候跟護士學
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的，她們都這樣清。
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只要常清理其實分泌物還好，我爸一開始洞裡也一堆腐肉
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跟濃，現在就一些痰、黃色組織分泌物、口水、偶爾有小
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血塊，是住院的時候護士常清理，紗布粘傷口記得不要硬
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扯，很容易流血用針筒灌藥水沖濕，紗布就會自然掉。
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還有我爸裝鼻胃管也有幾次胃出血，請醫生開個胃藥吃，
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我爸這幾天狀況很不好，會轉安寧病房照顧了...
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感謝m大，是說最近我爸在考慮開刀了…可是都已經這麼大洞
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我爸是因為視力模糊看東西會相反，醫生說轉移腦了，其
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實上個禮拜我也是帶我爸去看外科畢竟也是個希望，但醫
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生說範圍太大了，沒有醫生敢動刀，建議你們也應該看個
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外科給醫生評估，不要放棄任何一點機會...
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好，謝謝，m大跟爸爸也要加油喔!!
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我爸臉上的傷口是紗布4"X4" ( 10cmX10cm）最近蓋不住了
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，提供給妳參考...
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辛苦了...請問有到眼睛那邊嗎><(如有冒昧不好意思)
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想做個心理準備..
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我爸眼睛會腫，但傷口沒有到眼睛，腫瘤原發位置是下牙
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齦，比較往嘴巴和喉嚨方向去了...
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清潔傷口我用大瓶的細口生理食鹽水清，直接壓瓶身下去洗，
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脖頸墊個毛巾，然後再用康威的蘆薈泡沬清潔，再棉枝擦掉，
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再上藥膏，銀離子敷料，紗布固定
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結果我爸這半年，從沒洞變成進安寧…這個癌真的很難控制住
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目前還是擔心大出血跟氣切，我爸不太想氣切…
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