Re: [新聞] 全球首創！清大原子爐以中子光束消除
因為八卦版不小心刪除了，而新聞又有一些錯誤的地方，怕讓大家誤會了，所以還是回文
比較好，我又怕踩到重複置底的版規，所以就來這裡回文
硼中子捕獲治療BNCT是一種標靶癌症重粒子的癌症療法。其治療為二元治療，機制為病人
注射具腫瘤選擇性的含硼藥物(沒有毒性也沒有放射性)
二元治療很特殊，單獨照射中子，或是注射含硼藥物對人體並不會有太大傷害，只有兩個
同時存在，才會有效果
病人照射超熱中子束後，超熱中子進入體內會減速成熱中子，在腫瘤中的含硼藥物會吸收
熱中子，產生高能量的鋰離子及氦離
子，射程僅有數個微米，因此BNCT可以殺死腫瘤細胞，留下周圍的正常細胞。
(澄清一下，BNCT是一個治療概念，並非是新聞所說清大首創，而使用的是超熱中子束而
非中子光束)
2010年，清大與台北榮總開始合作進行臨床試驗，17個復發性頭頸癌進行臨床治療，其中
六個腫瘤完全消失(CR)，六個腫瘤明顯縮小(PR)，total response rate=71%，副作用多
為輕至中度，治療後大多數病人生活品質獲得改善，兩年頭頸癌局部控制率為28%，全部
存活期為47%，其中病人超過五年沒有復發
Ling-wei Wang, et al. “Fractionated Boron Neutron Capture Therapy in Locally
Recurrent Head and Neck Cancer: A Prospective Phase I/II Trial” (2016)
(因為我不是醫生，所以想要更了解治療情況的話，可以去看文獻)
BNCT的關鍵為高強度，高品質的超熱中子束，高強度的中子束可以控制30分鐘內完成照射
，高品質的中子束可以讓周圍的正常組織受到的傷害更少
這樣的中子源過去只能在原子反應爐產生，但原子反應爐不適合建立在醫院中，目前全世
界只有台灣還在進行人體臨床試驗。而加速器中子源具有容易部署，安全性佳，可建造於
醫院的優點，日本目前已經蓋好兩個加速器型BNCT用的中子源(尚未公布加速器型BNCT治
療成果)，其他國家也正積極規劃當中。
另一個關鍵為含硼藥物，一個好的含硼藥物需要對人體毒性低，對腫瘤細胞有高選擇性，
能迅速被人體代謝。清華大學臨床使用的含硼藥物為BPA，一般而言，該藥物的濃度在腫
瘤細胞中是正常組織的三倍，因此腫瘤細胞的劑量大約是正常組織的七到九倍(該藥物不
適合用在肝癌治療，因為會累積許多濃度在胰臟上面)。現在國際有不少團隊在開發新的
含硼藥物。(目前美國FDA通過的含硼藥物有BPA跟BSH)
BNCT的技術門檻較高，除了硬體設備以外，另外需要中子束即時監測系統及治療計畫系統
才能夠給予準確的劑量，其中治療計畫系統跟傳統放射治療不同，因為中子是跟原子核反
應而非電子，因此遇到不同的原子核就會有不同的反應機制，因此劑量分析相當複雜。
BNCT的優點是只需要照射1到2次(一次約半個小時，間隔一個月)，光子治療25~30次，質
子治療大約10次，加速器型BNCT設備價錢大概是質子治療的1/5。
缺點是只能治療較淺的腫瘤(大約八公分以內)，受限於藥物，頭頸癌的療效目前較好。
目前，BNCT正走在一個十字路口，由原子反應爐轉換成加速器的時刻，只有蓋在醫院才能
有更多臨床治療的研究。清大結合設計原子反應爐超熱中子束及臨床試驗經驗，投入加速
器中子源及設施屏蔽的研究有一段時間，目前尋求資金或跟加速器廠商合作來取得質子加
速器做加速器型的BNCT。
以上，如果有問題我再補充
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