[問題] 肝膽手術問題(切除肝臟水泡腫瘤)

看板Anti-Cancer作者 (再見了，醫生。)時間9年前 (2016/04/02 22:17), 編輯推噓8(8推 0噓 32→)
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太太肝臟有個水泡(10CM) 但水泡裡面又有兩個陰影 (醫生也沒明說是不是腫瘤) 照完CT後醫生判斷有壓迫到膽囊跟肝臟 所以要動手術拿出來後化驗是良性或惡性 醫生說要摘除掉膽囊以及一部分的肝臟 想請問大家幾個問題： 1.傳統手術 vs 腹腔鏡手術 vs 達文西手臂 聽醫生說明是"恢復的時間"以及"傷口大小"不同，但不知道清除的效果有沒有差異 ? 因為既然動刀了，一定是希望多長出來的東西可以完全清理乾淨，上網查了很多資料 都眾說紛紜，醫生是請我們自己決定 >< 因此想問問有經驗的版友可以給些建議嗎 ? 錢的部分不是太大的問題 (有保險給付) 因為有看到有人說如果用微創手術，手術過程發現東西不好拿出來，還是會改成傳統刀， 因此不知道是不是直接做傳統刀比較好 ? 另外傳統刀因為是整個打開來，會不會看的比較清楚 ? 也比較好處理呢 ? 2.昨天看完醫生回來一直很擔心，因此申請了病歷資料，CT報告如下： >CT scan of the abdomen without/with IV contrast enhancement shows . >a 10.7 cm cystic lesion with some daughter cysts within the lesion at inferior aspect of S4b of liver , r/o hydatid cyst or dermoid cyst . enlarge as compared with prior CT on 2015/5/29 . >fatty liver >no evidence of focal lesion at the gallbladder , spleen , pancreas , bil , adrenal glands and both kidneys . >no ascites >no enlarge paraaortic lymphadenopathy 這樣可以判斷水泡裡面的是什麼東西嗎 @_@ 3.台北有建議到哪家醫院尋求第二意見嗎 ? (原本是在台大醫院) 謝謝大家 ~ -- 想 越 找 越 要 反 是 反 到 反 是 反 執 而 等 而 成 而 溫 而 著 蹉 候 越 就 墜 暖 越 跎 是 落 是 錯 折 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.141.88 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1459606622.A.AF9.html
推
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按照你的說法，應該是癌症擴散才會改傳統刀
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但擴散了 基本上也不太開刀了 只能化療
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希望只是水泡
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推
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個人去年初剛接受肝切除手術，採用傳統切除手術。當初選
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用傳統手術的兩個因素：1.其它的方式都標榜效果不必傳統
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手術差（所以不會比它好？）2.醫師提到，切除前會用超音
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波掃描過再決定切除範圍（比較不會切不乾淨？）。以上是
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個人的考量，僅供參考。
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推
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您好 一般來說 肝水泡(水囊腫)大多為良性無害 少數很大會
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影響身體的 才需要做手術將其切除 但這種和膽囊切除都算是
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小手術 癒後很快所以不用過於擔心 但目前有個疑問是 依您
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所述由於有疑慮是否有腫瘤存在 所以必須手術完再化驗是否
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為良性惡性才能做進一步決定 是否意味著手術當下醫師也無
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法判斷吧？ 那若如此 不考慮錢的問題 選擇達文西方式應該
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是對病人較好的方式 低出血量 低風險 傷口小 術後恢復快
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萬一真的很不幸是惡性需要動第二次刀 病人也比較有體力
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撐過去呢？
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推
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另外報告顯示有脂肪肝 若真的之後膽囊切除 脂肪的攝取就
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需要特別注意 食物選擇方面可能要盡量清淡些
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推
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另外想請問醫師是否有做AFP胎兒蛋白檢查呢？ 那算是肝癌
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的一種指標可當做肝癌的依據
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先謝謝上面版友的回應，真的很謝謝你們。
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有驗過AFP與ca199與CEA，都是正常值，另外也沒有B肝C肝
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但是癌症指標似乎也只是參考用，所以不免還是擔心
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目前希望一次就可以把水泡跟裡面的東西一次處理乾淨
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因此才會擔心微創手術會不會無法清理"乾淨"
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因為依照直觀的想法，整個打開腹部感覺看的比較清楚?
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這部分不是很懂，所以想上來請問大家
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推
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打開肚子，感染機率會增多嗎？
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推
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回樓上 會 另外傷口大還要擔心出血量 麻醉等手術風險 癒
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後又要看患者的年齡體力來決定恢復情況等 然而就算微創手
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術有很多優點 但原po所擔心的也不無道理 操作上就真的很
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仰賴醫師的技術了 過去也不是沒有失敗案例... 不過好消息
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是那些癌症marker都沒有異常 所以可以的話會希望再去問其
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他醫院醫師會比較好 但很抱歉對北部不熟無法給建議 長庚
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和信等是不是蠻有名的?
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謝謝上面板友的回應及幫忙
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推
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沒B、C是好消息，非肝炎患者肝癌機率蠻低的
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感謝樓上，但最近發現非病毒型肝炎(如脂肪肝之類)好像也會
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所以我只能祈禱太太手術順利，化驗結果一切都好
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