[問題] 肺部結節診療 (期初)

看板Anti-Cancer作者 (老娘快累死了)時間10年前 (2016/03/01 06:07), 10年前編輯推噓12(12推 0噓 21→)
留言33則, 7人參與, 最新討論串1/1
大家好， 媽媽不抽菸，但是個被炒菜油煙、機車廢氣摧殘的婦人。 咳嗽好一陣子了，在今年1月中照X光時發現肺部有白點並有1腫瘤， 目前就診的狀況是 1. 新竹馬偕 2016.1月中：照X光，電腦斷層發現有白點和腫瘤（約1.4cm） 原訂接著做打顯影劑的檢查 （抱歉，媽媽不記得檢查名稱為何） 但我們沒做就改換醫院了。 2. 台北榮總- 胸腔內科 2016.2月底: 初診，蔡醫師看馬偕帶來的片子，表示看來有不太好的東西 接下來要安排做切片，判斷良性或惡性 （希望是良性!!!!! 拜託～） 大概在這週會和榮總討論切片的安排， 然而媽媽一直很焦慮是否要做切片，或是直接動刀切除腫瘤？ 主要是媽媽不想動刀，且怕切片檢驗結果不好後又要2次動刀， 老人家很怕動刀元氣大傷，所以一直很抗拒， 若動刀是無可避免的，她也希望一次解決就好。（？） 長輩們總是有不少經驗分享， 有一派是反對開刀，提倡中醫療法、自然療法等非侵入性治療， 媽媽希望自己可以走向這條路。（超怕她聽信一些偏方） 其實我也蠻擔心侵入性診療帶來的傷害， 但我更害怕錯過正確的診斷時機，尤其我覺得我們已經晚了一步 （腫瘤已1.4cm） 因此還是想盡可能說服媽媽安心的接受診療，但又不想讓她覺得是逼上台的。 我們還是很缺乏相關知識，在我有限認知我是這麼和媽媽說： 1）妳所聽到的都是療法，在治療前有正確診斷是必要的， 不論是好是壞，該了解的我們必須面對。 2）所有侵入治療都有後遺症和潛在風險，醫生大概也很難保證什麼， 我也只能多幫妳祈求，並相信妳一定順利。 我們要相信專業！ 至於切片方式，這星期看診時會再請教醫生， 因為我從網路上看到不止一種，得視狀況而定。 想請問各位學長姐在腫瘤篩檢初期有何心得建議， 是如何說服長輩、降低他們的不安呢？ 其實我自己也好焦慮，很怕自己有什麼未知而做出錯誤建議/決策... 精神狀況不太好，表達能力欠佳，若造成困惑望請指教與包涵。 感謝 :) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.22.120
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03/01 06:36, , 1F
直接去看胸腔外科表示想開刀，醫生會安排檢查確定適不
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適合動刀，個人覺得能開刀最好是開刀，且1cm以上的腫瘤
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即使是良性也不能確定是否有惡性成份
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03/01 06:47, , 4F
我上上禮拜五才在榮總開0.7的腫瘤，初步研判是良性，
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但種類是什麼要等化驗報告，住院期間很多病人都無法直
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接開刀摘除，肺部腫瘤很難說，不要拖，積極配合治療是
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一定要的，祝福你們
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建議開掉，早期肺癌跟後期肺癌預後差很多，千萬別亂走偏路
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03/01 14:06, , 9F
絕對不要走自然療法，免得拖延到治療
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走正規治療
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胸腔鏡傷口不大，恢復的好的話，３－５天醫生就會趕你出
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院囉！能開刀是好事。
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請問如果肺結節大小是2*3公分，是不是惡性腫瘤機率較大？
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我家人也是照到一顆，已經做了支氣管鏡切片，報告要等一週
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日子很難熬，這個大小是不是一定要開刀呢？
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回覆a大，一切都要以病理組織切片結果為準，但如果能開刀
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；我都建議還是要開，不管是不是惡疾；不屬於身體組織的
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一部份，就是有潛在的危險，以上意見 提供酌參。
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03/01 22:59, , 19F
等報告出來再說，如果可以開刀不開刀的考量是......?
03/01 22:59, 19F
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早起肺腫瘤能開刀的痊癒率很高。知道是惡性卻不開就是
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等著不知道哪天會轉移到其他器官，到時候想開也開不乾淨
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了
03/03 15:52, 22F
太感謝有各位的建議，讓我較有依據為媽媽心理建設， 現在媽媽有開刀的準備了，至少不會一直覺得要被逼上手術台，也比較正面看待， 誠如版友們說，能開刀不失為一件好事。 但是，這幾天分別在北榮看了胸腔內外科 胸腔內： 第一次看電腦斷層照：發現1.4cm腫瘤，覺得不好建議做切片。 第二次複診：比對1月和2月的X光感覺狀況有好一些，說是肺部看來有些空洞， 具體診斷說明記不太清楚.. 但醫師認為可以觀察是否為發炎， 於是開了5天抗生素，要我們3週後回診觀察， 重照X光、斷層掃描。 胸腔外： 看片子，醫師看腫瘤像不規則狀，建議直接可以安排開刀了。 先內科再得知外科的建議， 這樣的情況又讓我們膠著了，本來鼓勵媽媽開刀而她也願意正面迎擊， 但照內科的說法，我們可能又要觀察3週，媽媽想等看是否是發炎。 現在回頭看推文建議，心理有點亂， 很想相信專業，但不知道等3週是否會耽誤到時間... 或是我們要提前主動找內科醫師談呢？ 我自己是傾向推文建議，不是身體的一部分就直接處理掉， 而且對於這1個月看似好轉的變化有些疑問，畢竟X光並不能看得太清楚。 想到自己沒有概念、不太會問診這件事實在有點沮喪， 希望看書和爬文能有些幫助， 再次感謝大家願意給我們這麼寶貴受用的建議！ ※ 編輯: envyme (1.171.8.109), 03/04/2016 01:53:35
推
03/04 12:57, , 23F
我個人還是建議，傾向開刀....因為；沒打開取出來驗病理
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03/04 12:57, , 24F
組織；說真的，X光、斷層掃描都還是有不同結果的可能性存
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在，取出，無論好壞至少安心。開刀，起碼眼見為憑，而且
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可以確認是良性、惡性...以利安排後續的相關醫療措施與步
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驟；以上意見，提供原Po，e大作參考，以上敬覆。
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推
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另外，補充一點：內科醫師比較主於保守的
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觀察方式、外科醫師則是比較積極的治療方
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式；端看你們家屬與當事人之間的想法如何
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，可再做溝通取得共識。各有利弊，並不是
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一定怎麼做就好、或不好；觀察也有風險、
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相對來說開刀亦是如此。
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